Insulinpumper

En insulinpumpe er en lille enhed, der leverer insulin gennem et lille plastrør (kateter). Enheden pumper insulin kontinuerligt dag og nat. Det kan også levere insulin hurtigere (bolus) før måltider. Insulinpumper kan hjælpe nogle mennesker med diabetes med at få mere kontrol med håndteringen af ​​blodsukker.

De fleste insulinpumper er omtrent på størrelse med en lille mobiltelefon, men modeller bliver stadig mindre. De bæres for det meste på kroppen ved hjælp af et bånd, bælte, pose eller klips. Nogle modeller er nu trådløse.

Traditionelle pumper inkluderer et insulinreservoir (patron) og et kateter. Kateteret indsættes med en plastiknål lige under huden i fedtvæv. Dette holdes på plads med en klæbrig bandage. Slange forbinder kateteret med en pumpe, der har et digitalt display. Dette giver brugeren mulighed for at programmere enheden til at levere insulin efter behov.

Patchpumper bæres direkte på kroppen med reservoiret og rørene inde i en lille kasse. En separat trådløs enhed programmerer insulinafgivelse fra pumpen.

Pumper leveres med funktioner såsom vandtætning, berøringsskærm og advarsler om doseringstid og insulinreservoirkapacitet. Nogle pumper kan forbinde eller kommunikere med en sensor for at overvåge blodsukkerniveauet (kontinuerlig glukosemonitor). Dette giver dig (eller i nogle tilfælde pumpen) mulighed for at stoppe insulinafgivelsen, hvis blodsukkeret bliver for lavt. Tal med din sundhedsudbyder om, hvilken pumpe der passer til dig.

SÅDAN ARBEJDER INSULINPUMPER

En insulinpumpe leverer insulin kontinuerligt til kroppen. Enheden bruger normalt kun hurtigvirkende insulin. Det kan programmeres til at frigive forskellige doser insulin baseret på dit blodsukkerniveau. Insulindoser er af tre typer:

• Basaldosis: En lille mængde insulin, der leveres hele dagen og natten. Med pumper kan du ændre mængden af ​​basalinsulin, der leveres på forskellige tidspunkter af dagen. Dette er den største fordel ved pumper frem for injiceret insulin, fordi du kan tilpasse den mængde basalinsulin, du får på forskellige tidspunkter af dagen.
• Bolusdosis: En højere dosis insulin ved måltider, når blodsukkerniveauet stiger på grund af kulhydrater i mad. De fleste pumper har en 'bolusguide', der hjælper med at beregne bolusdosis baseret på dit blodsukkerniveau og det måltid (gram kulhydrat) du spiser. Du kan programmere pumpen til at levere bolusdoser i forskellige mønstre. Dette er også en fordel i forhold til injiceret insulin for nogle mennesker.
• En korrektion eller en supplerende dosis efter behov.

Du kan programmere mængden af ​​en dosis i henhold til dit blodsukkerniveau på forskellige tidspunkter af dagen.

Fordelene ved at bruge en insulinpumpe inkluderer:

• Ikke at skulle injicere insulin
• Mere diskret end at injicere insulin med en sprøjte
• Mere nøjagtig insulinafgivelse (kan levere fraktioner af enheder)
• Kan hjælpe med strammere blodsukkerkontrol
• Færre store svingninger i blodsukkerniveauet
• Kan resultere i forbedret A1C
• Færre episoder med hypoglykæmi
• Mere fleksibilitet med din kost og motion
• Hjælper med at styre 'daggry fænomen' (tidligt om morgenen stigning i blodsukkerniveauet)

Ulemper ved at bruge insulinpumper er:

• Øget risiko for vægtøgning
• Øget risiko for diabetisk ketoacidose, hvis pumpen ikke fungerer korrekt
• Risiko for hudinfektion eller irritation på applikationsstedet
• Skal være fastgjort til pumpen det meste af tiden (for eksempel på stranden eller i gymnastiksalen)
• Brug for at betjene pumpen, udskifte batterier, indstille doser osv
• Brug af pumpen gør det tydeligt for andre, at du har diabetes
• Det kan tage et stykke tid at få fat i brugen af ​​pumpen og holde den i orden
• Skal kontrollere dit blodsukkerniveau flere gange om dagen og tælle kulhydrater
• Dyrt

SÅDAN ANVENDES PUMPEN

Dit diabetesteam (og pumpeproducenten) hjælper dig med at lære alt hvad du behøver at vide for at bruge pumpen med succes. Du bliver nødt til at vide, hvordan du:

• Hold styr på dit blodsukkerniveau (meget lettere, hvis du også bruger en kontinuerlig glukosemonitor)
• Tæl kulhydrater
• Indstil basal- og bolusdoser, og programmer pumpen
• Ved, hvilke doser der skal programmeres hver dag baseret på mængden og typen af ​​mad, der er spist, og de udførte fysiske aktiviteter
• Vide, hvordan du redegør for sygedage, når du programmerer enheden
• Tilslut, afbryd og tilslut enheden igen, f.eks. Under brusere eller kraftig aktivitet
• Administrer høje blodsukkerniveauer
• Vide, hvordan man holder øje med og undgår diabetisk ketoacidose
• Vide, hvordan man håndterer pumpeproblemer og finder almindelige fejl

Dit sundhedsteam vil træne dig i at kontrollere dit blodsukkerniveau for at justere doserne.

Insulinpumper forbedres fortsat og har ændret sig meget siden de blev introduceret.

• Mange pumper kommunikerer nu med kontinuerlige glukosemonitorer (CGM'er).
• Nogle har en 'auto' -tilstand, der ændrer basaldosis baseret på, om dit blodsukker stiger eller falder. (Dette kaldes undertiden et ”lukket kredsløb” -system).

TIPS TIL BRUG

Over tid bliver du mere behagelig at bruge insulinpumpen. Disse tip kan hjælpe:

• Tag dit insulin på bestemte tidspunkter, så du ikke glemmer doserne.
• Sørg for at spore og registrere dit blodsukkerniveau, træning, kulhydratmængder, kulhydratdoser og korrektionsdoser og gennemgå dem dagligt eller ugentligt. Dette vil hjælpe dig med at forbedre blodsukkerkontrollen.
• Tal med din udbyder om måder at undgå at gå op i vægt, når du begynder at bruge pumpen.
• Hvis du rejser, skal du sørge for at pakke ekstra forsyninger.

Du skal ringe til din udbyder, hvis:

• Du har hyppige lave eller høje blodsukkerniveauer
• Du skal snack mellem måltiderne for at undgå lave blodsukkerniveauer
• Du har feber, kvalme eller opkastning
• En skade
• Du skal opereres
• Du har uforklarlig vægtøgning
• Du planlægger at blive gravid eller blive gravid
• Du starter behandlinger eller medicin mod andre problemer
• Du holder op med at bruge din pumpe i længere tid

Kontinuerlig subkutan insulininfusion; CSII; Diabetes - insulinpumper

• Insulinpumpe
• Insulinpumpe

American Diabetes Association. 9. Farmakologiske tilgange til glykæmisk behandling: Standarder for lægebehandling i diabetes-2020. Diabetespleje. 2020; 43 (Suppl 1): S98-S110. PMID: 31862752 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862752/.

Aronson JK. Insulin. I: Aronson JK, red. Meylers bivirkninger af stoffer. 16. udgave Waltham, MA: Elsevier; 2016: 111-144.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Type 1 diabetes mellitus. I: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lærebog om endokrinologi. 14. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 36.

Webstedet National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Insulin, medicin og andre diabetesbehandlinger. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments. Opdateret december 2016. Adgang til 13. november 2020.

• Diabetesmedicin