Somatisk symptomlidelse

Somatisk symptomforstyrrelse (SSD) opstår, når en person føler ekstrem, overdreven angst for fysiske symptomer. Personen har så intense tanker, følelser og adfærd relateret til symptomerne, at de føler, at de ikke kan udføre nogle af aktiviteterne i det daglige liv. De tror måske, at rutinemæssige medicinske problemer er livstruende. Denne angst forbedres muligvis ikke på trods af normale testresultater og beroligelse fra sundhedsudbyderen.

En person med SSD falsker ikke deres symptomer. Smerten og andre problemer er virkelige. De kan være forårsaget af et medicinsk problem. Ofte kan der ikke findes nogen fysisk årsag. Det er dog den ekstreme reaktion og adfærd omkring symptomerne, der er hovedproblemet.

SSD begynder normalt før 30 år. Det forekommer oftere hos kvinder end hos mænd. Det er ikke klart, hvorfor nogle mennesker udvikler denne tilstand. Visse faktorer kan være involveret:

• At have et negativt syn
• At være mere fysisk og følelsesmæssigt følsom over for smerter og andre fornemmelser
• Familiehistorie eller opdragelse
• Genetik

Folk, der har en historie med fysisk eller seksuelt misbrug, kan være mere tilbøjelige til at have denne lidelse. Men ikke alle med SSD har misbrugt tidligere.

SSD ligner sygdomsangst (hypokondrier). Dette er når folk er alt for ivrige efter at blive syge eller udvikle en alvorlig sygdom. De forventer fuldt ud, at de vil blive meget syge på et eller andet tidspunkt. I modsætning til SSD, med sygdomsangst, er der få eller ingen faktiske fysiske symptomer.

Fysiske symptomer, der kan opstå med SSD, kan omfatte:

• Smerte
• Træthed eller svaghed
• Stakåndet

Symptomerne kan være milde til svære. Der kan være et eller flere symptomer. De kan komme og gå eller ændre sig. Symptomer kan skyldes en medicinsk tilstand, men de kan også have nogen klar årsag.

Hvordan folk føler og opfører sig som reaktion på disse fysiske fornemmelser er de vigtigste symptomer på SSD. Disse reaktioner skal vare i 6 måneder eller mere. Personer med SSD kan:

• Føler ekstrem angst for symptomer
• Føler bekymring for, at milde symptomer er tegn på alvorlig sygdom
• Gå til lægen for flere tests og procedurer, men ikke tro på resultaterne
• Føler, at lægen ikke tager deres symptomer alvorligt nok eller ikke har gjort et godt stykke arbejde med at behandle problemet
• Brug meget tid og energi på at håndtere sundhedsmæssige problemer
• Har problemer med at fungere på grund af tanker, følelser og adfærd omkring symptomer

Du vil have en komplet fysisk eksamen. Din udbyder kan udføre bestemte tests for at finde eventuelle fysiske årsager. Hvilke testtyper, der udføres, afhænger af hvilke symptomer du har.

Din udbyder kan henvise dig til en udbyder af mental sundhed. Den mentale sundhedsudbyder kan udføre yderligere test.

Målet med behandlingen er at kontrollere dine symptomer og hjælpe dig med at fungere i livet.

At have et støttende forhold til din udbyder er afgørende for din behandling.

• Du bør kun have en primærplejeudbyder. Dette hjælper dig med at undgå unødvendige test og procedurer.
• Du bør se din udbyder regelmæssigt for at gennemgå dine symptomer og hvordan du håndterer.

Du kan også se en udbyder af mental sundhed (terapeut). Det er vigtigt at se en terapeut, der har erfaring med behandling af SSD. Kognitiv adfærdsterapi er en type samtaleterapi, der kan hjælpe med at behandle SSD. Arbejde med en terapeut kan hjælpe med at lindre dine smerter og andre symptomer. Under behandlingen lærer du at:

• Se på dine følelser og overbevisninger om sundhed og dine symptomer
• Find måder at reducere stress og angst for symptomer på
• Stop med at fokusere så meget på dine fysiske symptomer
• Genkend, hvad der synes at gøre smerter eller andre symptomer værre
• Lær hvordan du håndterer smerter eller andre symptomer
• Bliv aktiv og social, selvom du stadig har smerter eller andre symptomer
• Funktion bedre i dit daglige liv

Din terapeut vil også behandle depression eller andre psykiske sygdomme, du måtte have. Du kan tage antidepressiva for at lindre angst og depression.

Du skal ikke få at vide, at dine symptomer er imaginære eller alle i dit hoved. Din udbyder skal arbejde sammen med dig om at håndtere både fysiske og følelsesmæssige symptomer.

Hvis du ikke behandles, kan du have:

• Problemer med at fungere i livet
• Problemer med familie, venner og arbejde
• Dårligt helbred
• En øget risiko for depression og selvmord
• Penge problemer på grund af omkostningerne ved overskydende kontorbesøg og tests

SSD er en langvarig (kronisk) tilstand. At arbejde med dine udbydere og følge din behandlingsplan er vigtig for at håndtere denne lidelse.

Du skal kontakte din udbyder, hvis du:

• Føler dig så bekymret over fysiske symptomer, at du ikke kan fungere
• Har symptomer på angst eller depression

Rådgivning kan hjælpe folk, der er tilbøjelige til SSD, at lære andre måder at håndtere stress på. Dette kan hjælpe med at reducere symptomernes intensitet.

Somatisk symptom og relaterede lidelser; Somatiseringsforstyrrelse; Somatiforme lidelser; Briquet syndrom; Sygdomsangst

American Psychiatric Association. Somatisk symptomlidelse. Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser. 5. udgave Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 311-315.

Gerstenblith TA, Kontos N. Somatiske symptomlidelser. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital Omfattende klinisk psykiatri. 2. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 24.