Agorafobi

Agorafobi er en intens frygt og angst for at være på steder, hvor det er svært at flygte, eller hvor hjælp måske ikke er tilgængelig. Agorafobi indebærer normalt frygt for folkemængder, broer eller for at være udenfor alene.

Agorafobi er en type angstlidelse. Den nøjagtige årsag til agorafobi er ukendt. Agorafobi opstår undertiden, når en person har haft et panikanfald og begynder at frygte situationer, der kan føre til et andet panikanfald.

Med agorafobi undgår du steder eller situationer, fordi du ikke føler dig sikker på offentlige steder. Frygten er værre, når stedet er overfyldt.

Symptomer på agorafobi inkluderer:

• At være bange for at bruge tid alene
• At være bange for steder, hvor flugt kan være svært
• At være bange for at miste kontrollen på et offentligt sted
• Afhængig af andre
• Føler sig løsrevet eller adskilt fra andre
• Føler mig hjælpeløs
• Føler at kroppen ikke er ægte
• Føler, at miljøet ikke er reelt
• At have et usædvanligt temperament eller ophidselse
• At bo i huset i lange perioder

Fysiske symptomer kan omfatte:

• Brystsmerter eller ubehag
• Kvælning
• Svimmelhed eller besvimelse
• Kvalme eller anden mavebesvær
• Racing hjerte
• Forpustet
• Sved
• Skælvende

Sundhedsudbyderen vil se på din historie med agorafobi og vil få en beskrivelse af din adfærd fra dig, din familie eller venner.

Målet med behandlingen er at hjælpe dig med at føle og fungere bedre. Succesen med behandlingen afhænger normalt delvis af, hvor alvorlig agorafobi er. Behandling kombinerer ofte samtaleterapi med en medicin. Visse lægemidler, der normalt bruges til behandling af depression, kan være nyttige ved denne lidelse. De virker ved at forhindre dine symptomer eller gøre dem mindre alvorlige. Du skal tage disse lægemidler hver dag. Stop IKKE med at tage dem eller skift dosis uden at tale med din udbyder.

• Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) er oftest det første valg af antidepressivt middel.
• Serotonin-noradrenalin genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er) er et andet valg.

Andre lægemidler, der anvendes til behandling af depression, eller medicin, der bruges til at behandle anfald, kan også afprøves.

Lægemidler kaldet beroligende eller hypnotika kan også ordineres.

• Disse lægemidler bør kun tages under lægens anvisning.
• Din læge vil ordinere en begrænset mængde af disse lægemidler. De bør ikke bruges hver dag.
• De kan bruges, når symptomerne bliver meget alvorlige, eller når du er ved at blive udsat for noget, der altid medfører dine symptomer.

Kognitiv adfærdsterapi (CBT) er en type samtaleterapi. Det involverer 10 til 20 besøg hos en mental sundhedsperson over flere uger. CBT hjælper dig med at ændre de tanker, der forårsager din tilstand. Det kan omfatte:

• Forståelse og kontrol af forvrængede følelser eller synspunkter på stressende begivenheder eller situationer
• Læring af stresshåndtering og afslapningsteknikker
• Afslappende og forestille dig derefter de ting, der forårsager angsten, arbejde fra den mindst bange til de mest bange (kaldes systematisk desensibilisering og eksponeringsterapi)

Du kan også langsomt blive udsat for den virkelige situation, der får frygt til at hjælpe dig med at overvinde den.

En sund livsstil, der inkluderer motion, får nok hvile og god ernæring kan også være nyttigt.

Du kan lette stresset ved at have agorafobi ved at tilslutte dig en støttegruppe. Deling med andre, der har fælles oplevelser og problemer, kan hjælpe dig med ikke at føle dig alene.

Støttegrupper er normalt ikke en god erstatning for samtaleterapi eller medicin, men kan være en nyttig tilføjelse.

Se nedenfor for mere information og support til mennesker med agorafobi:

Angst og depression Association of America - adaa.org/supportgroups

De fleste mennesker kan blive bedre med medicin og CBT. Uden tidlig og effektiv hjælp kan lidelsen blive sværere at behandle.

Nogle mennesker med agorafobi kan:

• Brug alkohol eller andre stoffer, mens du prøver at selvmedicinere.
• Være ude af stand til at fungere på arbejde eller i sociale situationer.
• Føl dig isoleret, ensom, deprimeret eller selvmordstanker.

Ring for en aftale med din udbyder, hvis du har symptomer på agorafobi.

Tidlig behandling af panikforstyrrelse kan ofte forhindre agorafobi.

Angstlidelse - agorafobi

• Panikforstyrrelse med agorafobi

American Psychiatric Association. Angstlidelser. I: American Psychiatric Association, red. Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser. 5. udgave Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 189-234.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Angstlidelser. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital Omfattende klinisk psykiatri. 2. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 32.

Lyness JM. Psykiatriske lidelser i medicinsk praksis. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: kapitel 369.

Webstedet National Institute of Mental Health. Angstlidelser. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. Opdateret juli 2018. Adgang til 17. juni 2020.