Vedvarende depressiv lidelse

Persistent depressive disorder (PDD) er en kronisk (vedvarende) type depression, hvor en persons humør regelmæssigt er lav.

Vedvarende depressiv lidelse plejede at blive kaldt dysthymi.

Den nøjagtige årsag til PDD er ukendt. Det kan køre i familier. PDD forekommer oftere hos kvinder.

De fleste mennesker med PDD vil også have en episode af svær depression på et eller andet tidspunkt i deres liv.

Ældre mennesker med PDD kan have svært ved at passe på sig selv, kæmpe med isolation eller have medicinske sygdomme.

Hovedsymptomet på PDD er en lav, mørk eller trist stemning de fleste dage i mindst 2 år. Hos børn og teenagere kan stemningen være irritabel i stedet for deprimeret og vare i mindst 1 år.

Derudover er to eller flere af følgende symptomer næsten hele tiden til stede:

• Følelser af håbløshed
• For lidt eller for meget søvn
• Lav energi eller træthed
• Lavt selvværd
• Dårlig appetit eller overspisning
• Dårlig koncentration

Mennesker med PDD vil ofte tage et negativt eller nedslående syn på sig selv, deres fremtid, andre mennesker og livsbegivenheder. Problemer synes ofte svære at løse.

Din sundhedsudbyder vil tage en historie med dit humør og andre psykiske symptomer. Udbyderen kan også kontrollere dit blod og urin for at udelukke medicinske årsager til depression.

Der er en række ting, du kan prøve at forbedre PDD:

• Få nok søvn.
• Følg en sund, nærende diæt.
• Tag medicin korrekt. Diskuter eventuelle bivirkninger med din udbyder.
• Lær at se efter tidlige tegn på, at din PDD bliver værre. Har en plan for, hvordan du skal reagere, hvis det gør det.
• Prøv at træne regelmæssigt.
• Se efter aktiviteter, der gør dig glad.
• Tal med nogen, du stoler på, hvordan du har det.
• Omgiv dig med mennesker, der er omsorgsfulde og positive.
• Undgå alkohol og ulovlige stoffer. Disse kan gøre dit humør dårligere over tid og forringe din dømmekraft.

Medicin er ofte effektive til PDD, selvom de undertiden ikke fungerer så godt som de gør ved svær depression og det kan tage længere tid at arbejde.

Stop ikke med at tage din medicin alene, selvom du føler dig bedre eller har bivirkninger. Ring altid til din udbyder først.

Når det er tid til at stoppe din medicin, vil din udbyder instruere dig i, hvordan du langsomt kan reducere dosis i stedet for pludselig at stoppe.

Mennesker med PDD kan også få hjælp af en eller anden form for samtaleterapi. Taleterapi er et godt sted at tale om følelser og tanker og lære måder at håndtere dem på. Det kan også hjælpe med at forstå, hvordan din PDD har påvirket dit liv og til at klare mere effektivt. Typer af samtaleterapi inkluderer:

• Kognitiv adfærdsterapi (CBT), som hjælper dig med at lære at være mere opmærksom på dine symptomer og hvad der gør dem værre. Du vil blive undervist i problemløsningskompetencer.
• Insightsorienteret eller psykoterapi, som kan hjælpe mennesker med PDD til at forstå faktorer, der kan være bag deres depressive tanker og følelser.

Deltagelse i en støttegruppe for mennesker, der har problemer som din, kan også hjælpe. Bed din terapeut eller sundhedsudbyder om at anbefale en gruppe.

PDD er en kronisk tilstand, der kan vare i årevis. Mange mennesker kommer sig fuldt ud, mens andre fortsat har nogle symptomer, selv med behandling.

PDD øger også risikoen for selvmord.

Ring for en aftale med din udbyder, hvis:

• Du føler dig regelmæssigt deprimeret eller lav
• Dine symptomer bliver værre

Ring med det samme med det samme, hvis du eller nogen, du kender, får tegn på selvmordsrisiko:

• At give ting væk eller tale om at gå væk og behovet for at få "affære i orden"
• Udfører selvdestruktiv adfærd, såsom at skade sig selv
• Pludselig ændrer adfærd, især at være rolig efter en periode med angst
• Taler om død eller selvmord
• Tilbagetrækning fra venner eller uvillighed til at gå ud hvor som helst

PDD; Kronisk depression Depression - kronisk; Dystymi

American Psychiatric Association. Vedvarende depressiv lidelse (dystymi). Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser. 5. udgave Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013; 168-171.

Fava M, Østergaard SD, Cassano P. Stemningsforstyrrelser: depressive lidelser (major depressiv lidelse). I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital Omfattende klinisk psykiatri. 2. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 29.

Schramm E, Klein DN, Elsaesser M, Furukawa TA, Domschke K. Gennemgang af dysthymi og vedvarende depressiv lidelse: historie, korrelater og kliniske implikationer. Lancet Psykiatri. 2020; 7 (9): 801-812. PMID: 32828168 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32828168/.