Prostatitis - ikke-bakteriel

Kronisk ikke-bakteriel prostatitis forårsager langvarige smerter og urinvejssymptomer. Det involverer prostata eller andre dele af mandens nedre urinveje eller kønsområdet. Denne tilstand er ikke forårsaget af en infektion med bakterier.

Mulige årsager til ikke-bakteriel prostatitis inkluderer:

• En tidligere bakteriel prostatitis-infektion
• Cykling
• Mindre almindelige typer bakterier
• Irritation forårsaget af en backup af urin, der strømmer ind i prostata
• Irritation fra kemikalier
• Nerveproblemer, der involverer de nedre urinveje
• Parasitter
• Bækkenbundsmuskulaturproblem
• Seksuelt misbrug
• Virus

Livsstress og følelsesmæssige faktorer kan spille en rolle i problemet.

De fleste mænd med kronisk prostatitis har ikke-bakteriel form.

Symptomer kan omfatte:

• Blod i sæd
• Blod i urinen
• Smerter i kønsområdet og lænden
• Smerter med afføring
• Smerter ved ejakulation
• Problemer med vandladning

Det meste af tiden er en fysisk eksamen normal. Imidlertid kan prostata være hævet eller øm.

Urinprøver kan vise hvide eller røde blodlegemer i urinen. En sædkultur kan vise et højere antal hvide blodlegemer og lavt sædtal med dårlig bevægelse.

Urinkultur eller kultur fra prostata viser ikke bakterier.

Behandling af ikke-bakteriel prostatitis er vanskelig. Problemet er svært at helbrede, så målet er at kontrollere symptomerne.

Flere typer medicin kan bruges til at behandle tilstanden. Disse inkluderer:

• Langvarige antibiotika for at sikre, at prostatitis ikke er forårsaget af bakterier. Men folk, der ikke får hjælp af antibiotika, bør stoppe med at tage disse lægemidler.
• Narkotika kaldet alfa-adrenerge blokkere hjælper med at slappe af musklerne i prostata. Det tager ofte ca. 6 uger, før disse lægemidler begynder at virke. Mange mennesker får ikke lindring fra disse lægemidler.
• Aspirin, ibuprofen og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), som kan lindre symptomerne for nogle mænd.
• Muskelafslappende som diazepam eller cyclobenzaprin kan hjælpe med at reducere spasmer i bækkenbunden.

Nogle mennesker har fundet en vis lettelse fra pollenekstrakt (Cernitin) og allopurinol. Men forskning bekræfter ikke deres fordel. Afføringsblødgørere kan hjælpe med at reducere ubehag ved afføring.

Kirurgi, kaldet transurethral resektion af prostata, kan udføres i sjældne tilfælde, hvis medicin ikke hjælper. I de fleste tilfælde udføres denne operation ikke på yngre mænd. Det kan forårsage retrograd ejakulation. Dette kan føre til sterilitet, impotens og inkontinens.

Andre behandlinger, der kan prøves, inkluderer:

• Varme bade for at lette noget af smerten
• Prostata massage, akupunktur og afslapningsøvelser
• Kostændringer for at undgå irritation af blære og urinveje
• Bækkenbundsfysioterapi

Mange mennesker reagerer på behandlingen. Andre får dog ikke lettelse, selv efter at have prøvet mange ting. Symptomer kommer ofte tilbage og kan muligvis ikke behandles.

Ubehandlede symptomer på ikke-bakteriel prostatitis kan føre til seksuelle og urinproblemer. Disse problemer kan påvirke din livsstil og følelsesmæssige velbefindende.

Ring til din sundhedsudbyder, hvis du har symptomer på prostatitis.

NBP; Prostatodyni; Pelvic smertsyndrom; CPPS; Kronisk ikke-bakteriel prostatitis; Kroniske kønsorganiske smerter

• Mandlig reproduktiv anatomi

Carter C. Urinvejsforstyrrelser. I: Rakel RE, Rakel DP, red. Lærebog i familiemedicin. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 40.

Kaplan SA. Godartet prostatahyperplasi og prostatitis. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 120.

McGowan CC. Prostatitis, epididymitis og orchitis. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 110.

Nikkel JC. Inflammatoriske og smertebetingelser i den mandlige kønsorganer: prostatitis og relaterede smertetilstande, orchitis og epididymitis. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 13.