Vulvar kræft

Vulvarcancer er kræft, der starter i vulva. Vulvarcancer påvirker oftest labia, hudfoldene uden for vagina. I nogle tilfælde starter vulvarcancer på klitoris eller i kirtler på siderne af den vaginale åbning.

De fleste vulvarcancer begynder i hudceller kaldet pladeceller. Andre typer kræftformer, der findes på vulva er:

• Adenokarcinom
• Basalcellekarcinom
• Melanom
• Sarcoma

Vulvarcancer er sjælden. Risikofaktorer inkluderer:

• Human papillomavirus (HPV eller kønsvorter) infektion hos kvinder under 50 år
• Kroniske hudændringer, såsom lavsklerose eller plateepitelhyperplasi hos kvinder over 50 år
• Historie af livmoderhalskræft eller vaginal kræft
• Rygning

Kvinder med en tilstand kaldet vulvar intraepitelial neoplasi (VIN) har en høj risiko for at udvikle vulvarcancer, der spreder sig. De fleste tilfælde af VIN fører dog aldrig til kræft.

Andre mulige risikofaktorer kan omfatte:

• Historie med unormale pap-udstrygninger
• At have mange seksuelle partnere
• At have første samleje ved 16 eller derunder

Kvinder med denne tilstand vil ofte have kløe omkring skeden i årevis. De kan have brugt forskellige hudcremer. De kan også have blødning eller udflåd uden for deres perioder.

Andre hudændringer, der kan forekomme omkring vulva:

• Mol eller fregne, som kan være lyserød, rød, hvid eller grå
• Hudfortykning eller klump
• Sår i huden (sår)

Andre symptomer:

• Smerter eller brændende ved vandladning
• Smerter ved samleje
• Usædvanlig lugt

Nogle kvinder med vulvarcancer har ingen symptomer.

Følgende tests bruges til at diagnosticere vulvarcancer:

• Biopsi
• CT-scanning eller MR af bækkenet for at se efter spredning af kræft
• Bækkenundersøgelse for at se efter eventuelle hudændringer
• Positron emission tomografi (PET) scanning
• Kolposkopi

Behandling indebærer kirurgi for at fjerne kræftcellerne. Hvis tumoren er stor (mere end 2 cm) eller er vokset dybt ind i huden, kan lymfeknuderne i lysken også fjernes.

Stråling med eller uden kemoterapi kan anvendes til behandling af:

• Avancerede tumorer, der ikke kan behandles med kirurgi
• Vulvar kræft, der kommer tilbage

Du kan lette sygdomsstresset ved at tilmelde dig en kræftstøttegruppe. Deling med andre, der har fælles oplevelser og problemer, kan hjælpe dig med ikke at føle dig alene.

De fleste kvinder med vulvarcancer, der diagnosticeres og behandles på et tidligt tidspunkt, klarer sig godt. Men en kvindes resultat afhænger af:

• Tumorens størrelse
• Typen af ​​vulvarcancer
• Om kræften har spredt sig

Kræft kommer ofte tilbage på eller nær stedet for den oprindelige tumor.

Komplikationer kan omfatte:

• Spredning af kræften til andre områder af kroppen
• Bivirkninger af stråling, kirurgi eller kemoterapi

Ring til din sundhedsudbyder, hvis du har nogen af ​​disse symptomer i mere end 2 uger:

• Lokal irritation
• Ændring af hudfarve
• Sår på vulvaen

Øvelse af sikrere sex kan mindske din risiko for vulvacancer. Dette inkluderer brug af kondomer til at beskytte mod seksuelt overførte infektioner (STI'er).

En vaccine er tilgængelig for at beskytte mod visse former for HPV-infektion. Vaccinen er godkendt til at forhindre livmoderhalskræft og kønsvorter. Det kan hjælpe med at forhindre andre kræftformer, der er forbundet med HPV, såsom vulvarcancer. Vaccinen gives til unge piger, før de bliver seksuelt aktive, og til unge og kvinder op til 45 år.

Rutinemæssige bækkenundersøgelser kan hjælpe med at opdage vulvarcancer på et tidligere tidspunkt. Tidligere diagnose forbedrer dine chancer for, at behandlingen vil lykkes.

Kræft - vulva; Kræft - perineum; Kræft - vulvar; Kønsvorter - vulvarcancer; HPV - vulvarcancer

• Kvindelig perineal anatomi

Frumovitz M, Bodurka DC. Neoplastiske sygdomme i vulva: lichen sclerosus, intraepitelial neoplasi, paget sygdom og carcinom. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynækologi. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 30.

Jhingran A, Russell AH, Seiden MV, et al. Kræft i livmoderhalsen, vulva og vagina. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffs kliniske onkologi. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 84.

Koh WJ, Greer BE, Abu-Rustum NR, et al. Vulvar cancer, version 1.2017, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2017; 15 (1): 92-120. PMID: 28040721 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28040721/.

National Cancer Institute websted. Vulvar kræftbehandling (PDQ) - sundhedsfaglig version. www.cancer.gov/types/vulvar/hp/vulvar-treatment-pdq. Opdateret 30. januar 2020. Adgang til 31. januar 2020.