Bækkenbetændelse (PID)

Pelvic inflammatorisk sygdom (PID) er en infektion i en kvindes livmoder (livmoder), æggestokke eller æggelederne.

PID er en infektion forårsaget af bakterier. Når bakterier fra skeden eller livmoderhalsen bevæger sig til livmoderen, æggelederne eller æggestokkene, kan de forårsage en infektion.

For det meste er PID forårsaget af bakterier fra klamydia og gonoré. Disse er seksuelt overførte infektioner (STI'er). At have ubeskyttet sex med nogen, der har en STI, kan forårsage PID.

Bakterier, der normalt findes i livmoderhalsen, kan også rejse ind i livmoderen og æggelederne under en medicinsk procedure såsom:

• Fødsel
• Endometriebiopsi (fjernelse af et lille stykke af livmoderslimhinden for at teste for kræft)
• Sådan får du en intrauterin enhed (IUD)
• Abort
• Abort

I USA har næsten 1 million kvinder PID hvert år. Ca. 1 ud af 8 seksuelt aktive piger vil have PID inden 20 år.

Du er mere tilbøjelige til at få PID, hvis:

• Du har en sexpartner med gonoré eller klamydia.
• Du har sex med mange forskellige mennesker.
• Du har tidligere haft en STI.
• Du har for nylig haft PID.
• Du har fået gonoré eller klamydia og har en lUD.
• Du har haft sex før 20 år.

Almindelige symptomer på PID inkluderer:

• Feber
• Smerter eller ømhed i bækkenet, underlivet eller lænden
• Væske fra din vagina, der har en usædvanlig farve, struktur eller lugt

Andre symptomer, der kan forekomme med PID:

• Blødning efter samleje
• Kuldegysninger
• At være meget træt
• Smerter, når du tisse
• At skulle tisse ofte
• Periode kramper, der gør ondt mere end normalt eller varer længere end normalt
• Usædvanlig blødning eller pletblødning i løbet af din menstruation
• Føler mig ikke sulten
• Kvalme og opkast
• Springer over menstruationen
• Smerter, når du har samleje

Du kan have PID og ikke have alvorlige symptomer. For eksempel kan klamydia forårsage PID uden symptomer. Kvinder, der har en ektopisk graviditet, eller som er infertile, har ofte PID forårsaget af klamydia. En ektopisk graviditet er, når et æg vokser uden for livmoderen. Det sætter moderens liv i fare.

Din sundhedsudbyder kan foretage en bækkenundersøgelse for at se efter:

• Blødning fra livmoderhalsen. Livmoderhalsen er åbningen til din livmoder.
• Væske, der kommer ud af livmoderhalsen.
• Smerter, når din livmoderhals berøres.
• Ømhed i din livmoder, rør eller æggestokke.

Du kan have laboratorietest for at kontrollere tegn på kropsdækkende infektion:

• C-reaktivt protein (CRP)
• Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR)
• WBC-antal

Andre tests inkluderer:

• En vatpind taget af din vagina eller livmoderhalsen. Denne prøve kontrolleres for gonoré, klamydia eller andre årsager til PID.
• Bækken ultralyd eller CT-scanning for at se, hvad der ellers kan forårsage dine symptomer. Appendicitis eller lommer med infektion omkring dine rør og æggestokke, kaldet tubo-ovarian abscess (TOA), kan forårsage lignende symptomer.
• Graviditetstest.

Din udbyder vil ofte få dig til at begynde at tage antibiotika, mens du venter på dine testresultater.

Hvis du har mild PID:

• Din udbyder giver dig et skud indeholdende et antibiotikum.
• Du vil blive sendt hjem med antibiotika, som du skal tage i op til 2 uger.
• Du bliver nødt til at følge tæt op med din udbyder.

Hvis du har mere alvorlig PID:

• Du bliver muligvis nødt til at blive på hospitalet.
• Du kan få antibiotika gennem en vene (IV).
• Senere kan du få antibiotiske piller til at tage gennem munden.

Der er mange forskellige antibiotika, der kan behandle PID. Nogle er sikre for gravide kvinder. Hvilken type du tager afhænger af årsagen til infektionen. Du kan få en anden behandling, hvis du har gonoré eller klamydia.

Det er yderst vigtigt at afslutte det fulde forløb af antibiotika, du har fået, til behandling af PID. Ardannelse inde i livmoderen fra PID kan føre til behovet for at blive opereret eller gennemgå invitro befrugtning (IVF) for at blive gravid. Følg op med din udbyder, når du er færdig med antibiotika for at sikre, at du ikke længere har bakterierne i din krop.

Det er meget vigtigt, at du praktiserer sikker sex for at reducere din risiko for at få infektioner, hvilket kan føre til PID.

Hvis din PID er forårsaget af en STI som gonoré eller klamydia, skal din seksuelle partner også behandles.

• Hvis du har mere end en seksuel partner, skal de alle behandles.
• Hvis din partner ikke behandles, kan de inficere dig igen eller inficere andre mennesker i fremtiden.
• Både du og din partner skal færdig med at tage alle de ordinerede antibiotika.
• Brug kondomer, indtil du begge er færdig med at tage antibiotika.

PID-infektioner kan forårsage ardannelse i bækkenorganerne. Dette kan føre til:

• Langvarig (kronisk) bækkenpine
• Ektopisk graviditet
• Infertilitet
• Tubo-ovarie byld

Hvis du har en alvorlig infektion, der ikke forbedres med antibiotika, kan du få brug for operation.

Ring til din udbyder, hvis:

• Du har symptomer på PID.
• Du tror, ​​du er blevet udsat for en STI.
• Behandling for en nuværende STI ser ikke ud til at virke.

Få hurtig behandling for kønssygdomme.

Du kan hjælpe med at forhindre PID ved at øve mere sikker sex.

• Den eneste absolutte måde at forhindre STI på er ikke at have sex (afholdenhed).
• Du kan reducere din risiko ved kun at have et seksuelt forhold med en person. Dette kaldes at være monogam.
• Din risiko reduceres også, hvis du og dine seksuelle partnere bliver testet for kønssygdomme, inden du starter et seksuelt forhold.
• Brug af kondom hver gang du har sex reducerer også din risiko.

Sådan kan du reducere din risiko for PID:

• Få regelmæssige STI screeningstest.
• Hvis du er et nyt par, skal du prøve, før du begynder at have sex. Test kan detektere infektioner, der ikke forårsager symptomer.
• Hvis du er en seksuelt aktiv kvinde, der er 24 år eller derunder, skal du screenes hvert år for klamydia og gonoré.
• Alle kvinder med nye seksuelle partnere eller flere partnere skal også screenes.

PID; Oophoritis; Salpingitis; Salpingo - oophoritis; Salpingo - peritonitis

• Bækken laparoskopi
• Kvindelig reproduktiv anatomi
• Endometritis
• Livmoder

Jones HW. Gynækologisk kirurgi. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Kirurgisk lærebog. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 70.

Lipsky AM, Hart D. Akut bækkenpine. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 30.

McKinzie J. Seksuelt overførte sygdomme. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 88.

Smith RP. Bækkenbetændelse (PID). I: Smith RP, red. Netter's Obstetrics & Gynecology. 3. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 155.

Workowski KA, Bolan GA; Center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Retningslinjer for behandling af seksuelt overførte sygdomme, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.