Kønsherpes

Kønsherpes er en seksuelt overført infektion. Det er forårsaget af herpes simplex-virus (HSV).

Denne artikel fokuserer på HSV type 2-infektion.

Kønsherpes påvirker kønsorganernes hud eller slimhinder. Virussen spredes fra en person til en anden under seksuel kontakt.

Der er to typer HSV:

• HSV-1 påvirker oftest mund og læber og forårsager forkølelsessår eller feberblærer. Men det kan sprede sig fra munden til kønsorganerne under oralsex.
• HSV type 2 (HSV-2) forårsager oftest kønsherpes. Det kan spredes gennem hudkontakt eller gennem væsker fra munden eller kønsorganerne.

Du kan blive smittet med herpes, hvis din hud, vagina, penis eller mund kommer i kontakt med en person, der allerede har herpes.

Det er mest sandsynligt, at du får herpes, hvis du rører ved huden hos en person, der har herpesår, blærer eller udslæt. Men virussen kan stadig spredes, selv når der ikke er sår eller andre symptomer. I nogle tilfælde ved du ikke, at du er smittet.

Kønsorganer HSV-2 infektioner er mere almindelige hos kvinder end mænd.

Mange mennesker med kønsherpes har aldrig sår. Eller de har meget milde symptomer, der går ubemærket hen eller forveksles med insektbid eller anden hudtilstand.

Hvis der opstår tegn og symptomer under det første udbrud, kan de være alvorlige. Dette første udbrud sker oftest inden for 2 dage til 2 uger efter infektion.

Generelle symptomer kan omfatte:

• Nedsat appetit
• Feber
• Generel syg følelse (utilpashed)
• Muskelsmerter i nedre ryg, bagdel, lår eller knæ
• Hævede og ømme lymfeknuder i lysken

Kønssymptomer inkluderer små, smertefulde blærer fyldt med klar eller halmfarvet væske. Områder, hvor sårene kan findes, omfatter:

• Ydre vaginale læber (skamlæber), vagina, livmoderhalsen, omkring anus og på lår eller bagdel (hos kvinder)
• Penis, pungen, omkring anus, på lår eller bagdel (hos mænd)
• Tunge, mund, øjne, tandkød, læber, fingre og andre dele af kroppen (i begge køn)

Før blister vises, kan der være prikken, brændende, kløe eller smerte på det sted, hvor blærerne vises. Når blærerne går i stykker, efterlader de lave sår, der er meget smertefulde. Disse sår skorpe over og heler på 7 til 14 dage eller mere.

Andre symptomer kan omfatte:

• Smerter ved urinvejledning
• Vaginal udflåd (hos kvinder) eller
• Problemer med at tømme blæren, der kan kræve et urinkateter

Et andet udbrud kan forekomme uger eller måneder senere. Det er oftest mindre alvorligt, og det forsvinder hurtigere end det første udbrud. Over tid kan antallet af udbrud falde.

Test kan udføres på hudsår eller blærer for at diagnosticere herpes. Disse tests udføres oftest, når nogen har et første udbrud, og når en gravid kvinde udvikler kønsherpesymptomer. Test inkluderer:

• Væskekultur fra en blister eller åben ømhed. Denne test kan være positiv for HSV. Det er mest nyttigt under det første udbrud.
• Polymerasekædereaktion (PCR) udført på væske fra en blister. Dette er den mest nøjagtige test for at fortælle, om herpesvirus er til stede i blisterpakningen.
• Blodprøver, der kontrollerer for antistofniveau mod herpesvirus. Disse tests kan identificere, om en person er blevet inficeret med herpesvirus, selv mellem udbrud. Et positivt testresultat, når en person aldrig har haft et udbrud, ville indikere udsættelse for virussen på et eller andet tidspunkt i fortiden.

På dette tidspunkt anbefaler eksperter ikke screening for HSV-1 eller HSV-2 hos unge eller voksne, der ikke har nogen symptomer, herunder gravide kvinder.

Genital herpes kan ikke helbredes. Lægemidler, der bekæmper vira (såsom acyclovir eller valacyclovir), kan ordineres.

• Disse lægemidler hjælper med at lindre smerter og ubehag under et udbrud ved at helbrede sårene hurtigere. De ser ud til at fungere bedre under et første angreb end ved senere udbrud.
• Ved gentagne udbrud skal lægemidlet tages så snart prikken, forbrændingen eller kløen begynder, eller så snart der opstår blærer.
• Folk, der har mange udbrud, kan tage disse lægemidler dagligt over en periode. Dette hjælper med at forhindre udbrud eller forkorte længden. Det kan også reducere chancen for at give herpes til en anden.
• Bivirkninger er sjældne med acyclovir og valacyclovir.

Gravide kvinder kan behandles for herpes i den sidste måned af graviditeten for at mindske chancen for at få et udbrud på leveringstidspunktet. Hvis der er et udbrud omkring leveringstidspunktet, anbefales en C-sektion. Dette reducerer risikoen for at inficere barnet.

Følg din sundhedsudbyderes råd om, hvordan du plejer dine herpes-symptomer derhjemme.

Du kan lette sygdomsstresset ved at tilmelde dig en herpes-supportgruppe. Deling med andre, der har fælles oplevelser og problemer, kan hjælpe dig med ikke at føle dig alene.

Når du er inficeret, forbliver virussen i din krop resten af ​​dit liv. Nogle mennesker har aldrig en anden episode. Andre har hyppige udbrud, der kan udløses af træthed, sygdom, menstruation eller stress.

Gravide kvinder, der har en aktiv kønsherpesinfektion, når de føder, kan overføre infektionen til deres baby. Herpes kan forårsage en hjerneinfektion hos nyfødte babyer. Det er vigtigt, at din udbyder ved, om du har herpesår eller tidligere har haft et udbrud. Dette gør det muligt at tage skridt til at forhindre, at infektionen overføres til babyen.

Virussen kan sprede sig til andre dele af kroppen, herunder hjerne, øjne, spiserør, lever, rygmarv eller lunger. Disse komplikationer kan udvikles hos mennesker, der har et svækket immunsystem på grund af hiv eller visse lægemidler.

Ring til din udbyder, hvis du har symptomer på kønsherpes eller hvis du udvikler feber, hovedpine, opkastning eller andre symptomer under eller efter et herpesudbrud.

Hvis du har kønsherpes, skal du fortælle din partner, at du har sygdommen, selvom du ikke har symptomer.

Kondomer er den bedste måde at beskytte mod at fange kønsherpes under seksuel aktivitet.

• Brug et kondom korrekt og konsekvent for at forhindre spredning af sygdommen.
• Kun latexkondomer forhindrer infektion. Dyremembran (fåreskind) kondomer fungerer ikke, fordi virussen kan passere gennem dem.
• Brug af den kvindelige kondom reducerer også risikoen for spredning af kønsherpes.
• Selvom det er meget mindre sandsynligt, kan du stadig få kønsherpes, hvis du bruger kondom.

Herpes - kønsorganer; Herpes simplex - kønsorganer; Herpesvirus 2; HSV-2; HSV - antivirale stoffer

• Kvindelig reproduktiv anatomi

Habif TP. Seksuelt overførte virusinfektioner. I: Habif TP, red. Klinisk dermatologi. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 11.

Schiffer JT, Corey L. Herpes simplex-virus. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsom sygdom. 9. udgave Elsevier; 2020: kapitel 135.

US Task Force for forebyggende tjenester, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Serologisk screening for kønsherpesinfektion: US Preventive Services Task Force anbefaling. JAMA.2016; 316 (23): 2525-2530. PMID: 27997659 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27997659.

Whitley RJ, Gnann JW. Herpes simplex-virusinfektioner. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 350.

Workowski KA, Bolan GA; Center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Retningslinjer for behandling af seksuelt overførte sygdomme, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.