Narkotikaallergi

Lægemiddelallergier er en gruppe symptomer forårsaget af en allergisk reaktion på et lægemiddel (medicin).

En lægemiddelallergi involverer et immunrespons i kroppen, der producerer en allergisk reaktion på et lægemiddel.

Første gang du tager medicinen, har du muligvis ingen problemer. Men din krops immunsystem kan producere et stof (antistof) mod det stof. Næste gang du tager stoffet, kan antistoffet fortælle dine hvide blodlegemer at fremstille et kemikalie kaldet histamin. Histaminer og andre kemikalier forårsager dine allergisymptomer.

Almindelige allergifremkaldende stoffer inkluderer:

• Narkotika, der bruges til at behandle anfald
• Insulin (især animalske kilder til insulin)
• Stoffer, der indeholder jod, såsom røntgenkontrastfarvestoffer (disse kan forårsage allergilignende reaktioner)
• Penicillin og relaterede antibiotika
• Sulfa-stoffer

De fleste bivirkninger af lægemidler skyldes ikke en allergisk reaktion forårsaget af dannelsen af ​​IgE-antistoffer. For eksempel kan aspirin forårsage nældefeber eller udløse astma uden at involvere immunsystemet. Mange mennesker forveksler en ubehagelig, men ikke alvorlig bivirkning af et lægemiddel (såsom kvalme) med en stofallergi.

De fleste lægemiddelallergier forårsager mindre hududslæt og nældefeber. Disse symptomer kan forekomme med det samme eller timer efter modtagelse af stoffet. Serumsyge er en forsinket reaktionstype, der opstår en uge eller mere, efter at du har været udsat for en medicin eller vaccine.

Almindelige symptomer på en stofallergi inkluderer:

• Hives
• Kløe i huden eller øjnene (almindelig)
• Hududslæt (almindelig)
• Hævelse af læber, tunge eller ansigt
• Hvæsende vejrtrækning

Symptomer på anafylaksi inkluderer:

• Mavesmerter eller kramper
• Forvirring
• Diarré
• Åndedrætsbesvær med hvæsende vejr eller hæs stemme
• Svimmelhed
• Besvimelse, lyshårighed
• Hives over forskellige dele af kroppen
• Kvalme, opkastning
• Hurtig puls
• Følelse af at føle hjerteslag (hjertebanken)

En undersøgelse kan vise:

• Nedsat blodtryk
• Hives
• Udslæt
• Hævelse af læber, ansigt eller tunge (angioødem)
• Hvæsende vejrtrækning

Hudtest kan hjælpe med at diagnosticere en allergi over for medicin af penicillin-typen. Der er ingen gode hud- eller blodprøver, der hjælper med at diagnosticere andre lægemiddelallergier.

Hvis du har haft allergilignende symptomer efter at have taget et lægemiddel eller modtaget kontrast (farvestof), før du fik en røntgen, vil din sundhedsudbyder ofte fortælle dig, at dette er bevis på en lægemiddelallergi. Du har ikke brug for mere test.

Målet med behandlingen er at lindre symptomer og forhindre en alvorlig reaktion.

Behandling kan omfatte:

• Antihistaminer for at lindre milde symptomer såsom udslæt, nældefeber og kløe
• Bronkodilatatorer såsom albuterol for at reducere astmalignende symptomer (moderat hvæsen eller hoste)
• Kortikosteroider påført huden, givet gennem munden eller givet gennem en vene (intravenøst)
• Adrenalin ved injektion til behandling af anafylaksi

Den krænkende medicin og lignende stoffer bør undgås. Sørg for, at alle dine udbydere - inklusive tandlæger og hospitalspersonale - kender til lægemiddelallergier, som du eller dine børn har.

I nogle tilfælde reagerer en penicillin (eller anden medicin) allergi på desensibilisering. Denne behandling indebærer, at der i første omgang gives meget små doser efterfulgt af større og større doser af et lægemiddel for at forbedre din tolerance over for lægemidlet. Denne proces skal kun udføres af en allergolog, når der ikke er noget andet lægemiddel, du kan tage.

De fleste lægemiddelallergier reagerer på behandlingen. Men nogle gange kan de føre til svær astma, anafylaksi eller død.

Ring til din udbyder, hvis du tager et lægemiddel og ser ud til at have en reaktion på det.

Gå til skadestuen, eller ring til det lokale alarmnummer (f.eks. 911), hvis du har problemer med at trække vejret eller udvikler andre symptomer på svær astma eller anafylaksi. Disse er nødsituationer.

Der er generelt ingen måde at forhindre en stofallergi på.

Hvis du har en kendt lægemiddelallergi, er det den bedste måde at undgå en allergisk reaktion på at undgå stoffet. Du kan også blive bedt om at undgå lignende lægemidler.

I nogle tilfælde kan en udbyder godkende brugen af ​​et lægemiddel, der forårsager en allergi, hvis du først behandles med medicin, der nedsætter eller blokerer immunresponset. Disse inkluderer kortikosteroider (såsom prednison) og antihistaminer. Forsøg ikke dette uden en leverandørs tilsyn. Forbehandling med kortikosteroider og antihistaminer har vist sig at forhindre allergiske reaktioner hos mennesker, der har brug for at få røntgenkontrastfarve.

Din udbyder kan også anbefale desensibilisering.

Allergisk reaktion - medicin (medicin); Overfølsomhed over for lægemidler Medicinoverfølsomhed

• Anafylaksi
• Hives
• Allergiske reaktioner på medicin
• Dermatitis - kontakt
• Dermatitis - pustulær kontakt
• Narkotikaudslæt - Tegretol
• Fast stofudbrud
• Fast stofudbrud - bulløs
• Fast stofudbrud på kinden
• Narkotikaudslæt på ryggen
• Antistoffer

Barksdale AN, Muelleman RL. Allergi, overfølsomhed og anafylaksi. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap.109.

Grammer LC. Narkotikaallergi. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 239.

Solensky R, Phillips EJ. Narkotikaallergi. I: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al., Red. Middletons allergi: principper og praksis. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 77.