Bell parese

Bell parese er en lidelse i nerven, der styrer bevægelsen af ​​musklerne i ansigtet. Denne nerve kaldes ansigts- eller syvende kranienerv.

Skader på denne nerve forårsager svaghed eller lammelse af disse muskler. Lammelse betyder, at du slet ikke kan bruge musklerne.

Bell parese kan påvirke mennesker i alle aldre, oftest dem over 65 år. Det kan også påvirke børn under 10 år. Mænd og kvinder er lige berørt.

Bellparese menes at skyldes hævelse (betændelse) i ansigtsnerven i det område, hvor den bevæger sig gennem kraniet. Denne nerve styrer bevægelsen af ​​ansigtets muskler.

Årsagen er ofte ikke klar. En type herpesinfektion kaldet herpes zoster kan være involveret. Andre tilstande, der kan forårsage Bell parese inkluderer:

• HIV / AIDS-infektion
• Lyme sygdom
• Mellemøreinfektion
• Sarcoidose (betændelse i lymfeknuder, lunger, lever, øjne, hud eller andet væv)

At have diabetes og være gravid kan øge risikoen for Bell parese.

Nogle gange kan du blive forkølet kort før symptomerne på Bell parese begynder.

Symptomer starter oftest pludseligt, men det kan tage 2 til 3 dage at dukke op. De bliver ikke mere alvorlige efter det.

Symptomerne er næsten altid kun på den ene side af ansigtet. De kan variere fra mild til svær.

Mange mennesker føler ubehag bag øret, før svaghed bemærkes. Ansigtet føles stift eller trukket til den ene side og kan se anderledes ud. Andre tegn kan omfatte:

• Vanskeligheder med at lukke det ene øje
• Vanskeligheder med at spise og drikke; mad falder ud af den ene side af munden
• Kæler på grund af manglende kontrol over ansigtets muskler
• Hængende ansigt, såsom øjenlåg eller mundhjørne
• Problemer med at smile, grine eller komme med ansigtsudtryk
• Trækninger eller svaghed i musklerne i ansigtet

Andre symptomer, der kan forekomme:

• Tørre øjne, som kan føre til sår i øjet eller infektioner
• Tør mund
• Hovedpine, hvis der er en infektion som Lyme-sygdommen
• Tab af smagssans
• Lyd, der er højere i det ene øre (hyperacusis)

Ofte kan Bell parese diagnosticeres bare ved at tage en sundhedshistorie og lave en komplet fysisk eksamen.

Blodprøver vil blive udført for at se efter medicinske problemer såsom Lyme-sygdom, som kan forårsage Bell parese.

Nogle gange er der brug for en test for at kontrollere nerverne, der forsyner ansigtets muskler:

• Elektromyografi (EMG) til kontrol af ansigtsmuskulaturen og nerverne, der styrer musklerne
• Nerveledningstest for at kontrollere, hvor hurtigt elektriske signaler bevæger sig gennem en nerve

Hvis din sundhedsudbyder er bekymret for, at en hjernesvulst forårsager dine symptomer, kan du få brug for:

• CT-scanning af hovedet
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) af hovedet

Ofte er der ikke behov for behandling. Symptomerne begynder ofte at blive bedre med det samme. Men det kan tage uger eller endda måneder for musklerne at blive stærkere.

Din udbyder kan give dig smørende øjendråber eller øjensalver for at holde overfladen af ​​øjet fugtigt, hvis du ikke kan lukke det helt. Det kan være nødvendigt at du bruger et øjenplaster, mens du sover.

Nogle gange kan der bruges medicin, men det vides ikke, hvor meget de hjælper. Hvis der anvendes medicin, startes de med det samme. Almindelige lægemidler er:

• Kortikosteroider, som kan reducere hævelse omkring ansigtsnerven
• Lægemidler som valacyclovir til at bekæmpe den virus, der kan forårsage Bell parese

Kirurgi for at lindre nervetrykket (dekompressionskirurgi) har ikke vist sig at være til gavn for de fleste mennesker med Bell parese.

De fleste tilfælde forsvinder fuldstændigt inden for få uger til måneder.

Hvis du ikke mistede al din nervefunktion, og symptomerne begyndte at forbedre sig inden for 3 uger, er det mere sandsynligt, at du genvinder hele eller det meste af styrken i ansigtsmusklerne.

Nogle gange kan følgende symptomer stadig være til stede:

• Langsigtede ændringer i smag
• Spasmer i muskler eller øjenlåg
• Svaghed, der forbliver i ansigtsmusklerne

Komplikationer kan omfatte:

• Øjenoverfladen bliver tør, hvilket fører til øjesår, infektioner og synstab
• Hævelse i musklerne på grund af tab af nervefunktion

Ring straks til din udbyder, hvis dit ansigt falder, eller hvis du har andre symptomer på Bell parese. Din udbyder kan udelukke andre mere alvorlige forhold, såsom slagtilfælde.

Der er ingen kendt måde at forhindre Bell-parese på.

Facial parese; Idiopatisk perifer ansigtsparese; Kranial mononeuropati - Bell parese; Bell parese

• Ptosis - hængende øjenlåg
• Hængende ansigt

Webstedet National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Bells parese faktaark. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. Opdateret 13. maj 2020. Adgang til 19. august 2020.

Schlieve T, Miloro M, Kolokythas A. Diagnose og styring af trigeminus- og ansigtsnerveskader. I: Fonseca RJ, red. Oral og maxillofacial kirurgi. 3. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 5.

Stettler BA. Forstyrrelser i hjerne- og kranienerven. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 95.