Optisk neuritis

Den optiske nerve bærer billeder af, hvad øjet ser til hjernen. Når denne nerve bliver hævet eller betændt, kaldes den optisk neuritis. Det kan forårsage pludselig nedsat syn i det berørte øje.

Den nøjagtige årsag til optisk neuritis er ukendt.

Den optiske nerve bærer visuel information fra dit øje til hjernen. Nerven kan svulme op, når den pludselig bliver betændt. Hævelsen kan beskadige nervefibre. Dette kan forårsage kort eller langvarigt synstab.

Tilstande, der har været forbundet med optisk neuritis, inkluderer:

• Autoimmune sygdomme, herunder lupus, sarkoidose og Behçet sygdom
• Cryptococcosis, en svampeinfektion
• Bakterielle infektioner, herunder tuberkulose, syfilis, Lyme-sygdom og meningitis
• Virusinfektioner, herunder viral encefalitis, mæslinger, røde hunde, skoldkopper, herpes zoster, fåresyge og mononukleose
• Luftvejsinfektioner, herunder mycoplasma-lungebetændelse og andre almindelige infektioner i øvre luftveje
• Multipel sclerose

Symptomer kan omfatte:

• Tab af syn på det ene øje over en time eller et par timer
• Ændringer i måden, hvorpå eleven reagerer på stærkt lys
• Tab af farvesyn
• Smerter, når du bevæger øjet

En komplet lægeundersøgelse kan hjælpe med at udelukke relaterede sygdomme. Test kan omfatte:

• Test af farvesyn
• MR i hjernen, herunder specielle billeder af synsnerven
• Test af synsstyrke
• Visuel feltprøvning
• Undersøgelse af den optiske disk ved hjælp af indirekte oftalmoskopi

Synet vender ofte tilbage til det normale inden for 2 til 3 uger uden behandling.

Kortikosteroider givet gennem en vene (IV) eller taget gennem munden (oral) kan fremskynde genopretningen. Den endelige vision er dog ikke bedre med steroider end uden. Orale steroider kan faktisk øge risikoen for gentagelse.

Yderligere tests kan være nødvendige for at finde årsagen til neuritis. Den tilstand, der forårsager problemet, kan muligvis behandles.

Mennesker, der har optisk neuritis uden en sygdom som multipel sklerose, har en god chance for bedring.

Optisk neuritis forårsaget af multipel sklerose eller andre autoimmune sygdomme har dårligere udsigter. Imidlertid kan synet i det berørte øje stadig vende tilbage til det normale.

Komplikationer kan omfatte:

• Bivirkninger i hele kroppen fra kortikosteroider
• Synstab

Nogle mennesker, der har en episode af optisk neuritis, vil udvikle nerveproblemer andre steder i kroppen eller udvikle multipel sklerose.

Ring straks til din sundhedsudbyder, hvis du pludselig mister synet i det ene øje, især hvis du har smerter i øjnene.

Hvis du er blevet diagnosticeret med optisk neuritis, skal du kontakte din læge, hvis:

• Din vision falder.
• Smerten i øjet bliver værre.
• Dine symptomer forbedres ikke inden for 2 til 3 uger.

Retro-bulbar neuritis; Multipel sklerose - optisk neuritis; Optisk nerve - optisk neuritis

• Multipel sklerose - udflåd

• Ekstern og intern øjenanatomi

Calabresi PA. Multipel sklerose og demyeliniserende tilstande i centralnervesystemet. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 383.

Moss HE, Guercio JR, Balcer LJ. Inflammatoriske optiske neuropatier og neuroretinitis. I: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologi. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 9.7.

Prasad S, Balcer LJ. Abnormaliteter i synsnerven og nethinden. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 17.