Normalt tryk hydrocephalus

Hydrocephalus er en ophobning af spinalvæske inde i hjernens væskekamre. Hydrocephalus betyder "vand i hjernen."

Normalt tryk hydrocephalus (NPH) er en stigning i mængden af ​​cerebrospinalvæske (CSF) i hjernen, der påvirker hjernens funktion. Imidlertid er væsketrykket normalt normalt.

Der er ingen kendt årsag til NPH. Men chancen for at udvikle NPH er stor hos nogen, der har haft et af følgende:

• Blødning fra et blodkar eller aneurisme i hjernen (subaraknoid blødning)
• Visse hovedskader
• Meningitis eller lignende infektioner
• Kirurgi i hjernen (kraniotomi)

Når CSF opbygges i hjernen, svulmer de væskefyldte kamre (ventrikler) i hjernen. Dette medfører pres på hjernevæv. Dette kan beskadige eller ødelægge dele af hjernen.

Symptomer på NPH begynder ofte langsomt. Der er tre hovedsymptomer på NPH:

• Ændringer i den måde, en person går på: vanskeligheder, når man begynder at gå (gangartapraxi), føles som om dine fødder sidder fast på jorden (magnetisk gang)
• Sænkning af mental funktion: glemsomhed, vanskeligheder med at være opmærksom, apati eller intet humør
• Problemer med at kontrollere urin (urininkontinens) og undertiden kontrol med afføring (tarminkontinens)

Diagnose af NPH kan foretages, hvis nogen af ​​ovenstående symptomer opstår, og NPH mistænkes, og test er udført.

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse og spørger om symptomerne. Hvis du har NPH, vil udbyderen sandsynligvis finde ud af, at din gang (gang) ikke er normal. Du kan også have hukommelsesproblemer.

Test, der kan udføres, inkluderer:

• Lændepunktur (spinal tap) med omhyggelig test af at gå før og lige efter spinal tap
• Hoved-CT-scanning eller MR af hovedet

Behandling for NPH er normalt kirurgi for at placere et rør kaldet en shunt, der fører det overskydende CSF ud af hjerneventriklerne og ind i underlivet. Dette kaldes en ventrikuloperitoneal shunt.

Uden behandling bliver symptomerne ofte værre og kan føre til døden.

Kirurgi forbedrer symptomerne hos nogle mennesker. Dem med milde symptomer har det bedste resultat. At gå er det symptom, der mest sandsynligt forbedres.

Problemer, der kan skyldes NPH eller dets behandling, inkluderer:

• Komplikationer ved operation (infektion, blødning, shunt, der ikke fungerer godt)
• Tab af hjernefunktion (demens), der bliver værre over tid
• Skade fra fald
• Forkortet levetid

Ring til din udbyder, hvis:

• Du eller en elsket har stigende problemer med hukommelse, gå eller urininkontinens.
• En person med NPH forværres til det punkt, hvor du ikke er i stand til selv at passe på personen.

Gå til skadestuen, eller ring til 911 eller det lokale alarmnummer, hvis der opstår en pludselig ændring i mental status. Dette kan betyde, at der er udviklet en anden lidelse.

Hydrocephalus - okkult; Hydrocephalus - idiopatisk; Hydrocephalus - voksen; Hydrocephalus - kommunikerer; Demens - hydrocephalus; NPH

• Ventrikuloperitoneal shunt - udflåd

• Centralnervesystemet og det perifere nervesystem
• Ventrikler i hjernen

Rosenberg GA. Hjerneødem og lidelser i cerebrospinalvæskecirkulationen. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 88.

Sivakumar W, Drake JM, Riva-Cambrin J. Rollen af ​​tredje ventrikulostomi hos voksne og børn: en kritisk gennemgang. I: Winn HR, red. Youmans og Winn Neurological Surgery. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 32.

Williams MA, Malm J. Diagnose og behandling af idiopatisk hydrocephalus med normalt tryk. Kontinuum (Minneap Minn). 2016; 22 (2 demens): 579-599. PMCID: PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935/.