Sensorimotorisk polyneuropati

Sensorimotorisk polyneuropati er en tilstand, der forårsager nedsat evne til at bevæge sig eller føle (sensation) på grund af nerveskader.

Neuropati betyder en sygdom eller nerveskader. Når det forekommer uden for centralnervesystemet (CNS), dvs. hjernen og rygmarven, kaldes det perifer neuropati. Mononeuropati betyder, at en nerve er involveret. Polyneuropati betyder, at mange nerver i forskellige dele af kroppen er involveret.

Neuropati kan påvirke nerver, der giver følelse (sensorisk neuropati) eller forårsager bevægelse (motorisk neuropati). Det kan også påvirke begge dele, i hvilket tilfælde det kaldes en sensorimotorisk neuropati.

Sensorimotorisk polyneuropati er en kropsomfattende (systemisk) proces, der beskadiger nerveceller, nervefibre (axoner) og nervebelægninger (myelinskede). Skader på tildækningen af ​​nervecellen får nervesignaler til at bremse eller stoppe. Skader på nerven eller hele nervecellen kan få nerven til at stoppe med at arbejde. Nogle neuropatier udvikler sig over år, mens andre kan starte og blive alvorlige inden for timer til dage.

Nerveskader kan være forårsaget af:

• Autoimmune (når kroppen angriber sig selv) lidelser
• Tilstande, der lægger pres på nerverne
• Nedsat blodgennemstrømning til nerven
• Sygdomme, der ødelægger limen (bindevæv), der holder celler og væv sammen
• Hævelse (betændelse) i nerverne

Nogle sygdomme fører til polyneuropati, der hovedsagelig er sensorisk eller hovedsagelig motorisk. Mulige årsager til sensorimotorisk polyneuropati inkluderer:

• Alkoholisk neuropati
• Amyloid polyneuropati
• Autoimmune lidelser, såsom Sjögrens syndrom
• Kræft (kaldet paraneoplastisk neuropati)
• Langvarig (kronisk) inflammatorisk neuropati
• Diabetisk neuropati
• Narkotikarelateret neuropati, herunder kemoterapi
• Guillain-Barré syndrom
• Arvelig neuropati
• HIV / AIDS
  
• Lav skjoldbruskkirtel
  
• Parkinsons sygdom
  
• Vitaminmangel (vitamin B12, B1 og E)
• Zika-virusinfektion

Symptomerne kan omfatte et af følgende:

• Nedsat følelse i ethvert område af kroppen
• Problemer med at synke eller trække vejret
• Vanskeligheder ved at bruge arme eller hænder
• Vanskeligheder ved at bruge ben eller fødder
• Vanskeligheder med at gå
• Smerter, brændende, prikkende eller unormal følelse i ethvert område af kroppen (kaldet neuralgi)
• Svaghed i ansigt, arme eller ben eller ethvert område af kroppen
• Lejlighedsvis fald på grund af manglende balance og ikke føle jorden under dine fødder

Symptomer kan udvikle sig hurtigt (som ved Guillain-Barré syndrom) eller langsomt i løbet af uger til år. Symptomer forekommer normalt på begge sider af kroppen. Oftest starter de først i enderne af tæerne.

Sundhedsudbyderen undersøger dig og spørger om dine symptomer. En eksamen kan vise:

• Nedsat følelse (kan påvirke berøring, smerte, vibrationer eller positionssensation)
• Formindskede reflekser (oftest anklen)
• Muskelatrofi
• Muskeltrækninger
• Muskelsvaghed
• Lammelse

Test kan omfatte:

• Biopsi af de berørte nerver
• Blodprøver
• Elektrisk test af musklerne (EMG)
• Elektrisk test af nerveledning
• Røntgenbilleder eller andre billedbehandlingstest, såsom MR

Behandlingsmål inkluderer:

• At finde årsagen
• Kontrol af symptomerne
• Fremme af en persons egenomsorg og uafhængighed

Afhængig af årsagen kan behandlingen omfatte:

• Ændring af medicin, hvis de forårsager problemet
• Kontrol af blodsukkerniveauet, når neuropati er fra diabetes
• Drikker ikke alkohol
• At tage daglige kosttilskud
• Medicin til behandling af den underliggende årsag til polyneuropati

FREMME AF SELVPLEJE OG Uafhængighed

• Træning og omskoling for at maksimere de beskadigede nerver
• Job (erhvervsmæssig) terapi
• Ergoterapi
• Ortopædiske behandlinger
• Fysisk terapi
• Rullestole, seler eller skinner

KONTROL AF SYMPTOMER

Sikkerhed er vigtig for mennesker med neuropati. Manglende muskelkontrol og nedsat fornemmelse kan øge risikoen for fald eller andre skader.

Hvis du har bevægelsesvanskeligheder, kan disse foranstaltninger hjælpe dig med at beskytte dig:

• Lad lyset være tændt.
• Fjern forhindringer (såsom løse tæpper, der kan glide på gulvet).
• Test vandtemperaturen før badning.
• Brug gelændere.
• Bær beskyttelsessko (f.eks. Dem med lukkede tæer og lave hæle).
• Brug sko, der har ikke-glatte såler.

Andre tip inkluderer:

• Undersøg dine fødder (eller et andet berørt område) dagligt for blå mærker, åbne hudområder eller andre kvæstelser, som du måske ikke bemærker og kan blive smittet.
• Kontroller ofte indersiden af ​​skoene for korn eller grove pletter, der kan skade dine fødder.
• Besøg en fodlæge (fodlæge) for at vurdere og reducere risikoen for skader på dine fødder.
• Undgå at læne dig på albuerne, krydse dine knæ eller være i andre positioner, der lægger langvarigt pres på bestemte kropsområder.

Lægemidler, der anvendes til behandling af denne tilstand:

• Over-the-counter og receptpligtige smertestillende midler for at reducere stikkende smerter (neuralgi)
• Antikonvulsiva eller antidepressiva
• Lotions, cremer eller medicinske pletter

Brug kun smertestillende medicin, når det er nødvendigt. Hvis du holder din krop i den rette position eller holder sengetøj væk fra en øm kropsdel, kan det hjælpe med at kontrollere smerter.

Disse grupper kan give mere information om neuropati.

• Neuropathy Action Foundation - www.neuropathyaction.org
• Fonden for perifer neuropati - www.foundationforpn.org

I nogle tilfælde kan du komme sig fuldstændigt fra perifer neuropati, hvis din udbyder kan finde årsagen og behandle den med succes, og hvis skaden ikke påvirker hele nervecellen.

Mængden af ​​handicap varierer. Nogle mennesker har ingen handicap. Andre har delvis eller fuldstændigt tab af bevægelse, funktion eller følelse. Nervesmerter kan være ubehagelige og kan vare i lang tid.

I nogle tilfælde forårsager sensorimotorisk polyneuropati svære, livstruende symptomer.

Problemer, der kan opstå, inkluderer:

• Deformitet
• Skader på fødderne (forårsaget af dårlige sko eller varmt vand, når du træder ind i badekarret)
• Følelsesløshed
• Smerte
• Problemer med at gå
• Svaghed
• Vejrtrækningsbesvær eller synke (i alvorlige tilfælde)
• Fald på grund af manglende balance

Ring til din udbyder, hvis du har tab af bevægelse eller føler dig i en del af din krop. Tidlig diagnose og behandling øger chancen for at kontrollere symptomerne.

Polyneuropati - sensorimotorisk

• Centralnervesystemet og det perifere nervesystem
• Nervesystem

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Rehabilitering af patienter med neuropatier. I: Cifu DX, red. Braddoms fysiske medicin og rehabilitering. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 41.

Endrizzi SA, Rathmell JP, Hurley RW. Smertefulde perifere neuropatier. I: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, red. Essentials of Pain Medicine. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 32.

Katitji B. Forstyrrelser i perifere nerver. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 107.