Tabes dorsalis

Tabes dorsalis er en komplikation af ubehandlet syfilis, der involverer muskelsvaghed og unormale fornemmelser.

Tabes dorsalis er en form for neurosyphilis, som er en komplikation af senfilisinfektion. Syfilis er en bakteriel infektion, der spredes seksuelt.

Når syfilis er ubehandlet, beskadiger bakterierne rygmarven og det perifere nervevæv. Dette fører til symptomer på tabes dorsalis.

Tabes dorsalis er nu meget sjælden, fordi syfilis normalt behandles tidligt i sygdommen.

Symptomer på tabes dorsalis er forårsaget af skade på nervesystemet. Symptomerne inkluderer et af følgende:

• Unormale fornemmelser (paræstesi), ofte kaldet "lynpine"
• Problemer med at gå som med benene langt fra hinanden
• Tab af koordination og reflekser
• Ledskader, især knæene
• Muskelsvaghed
• Visionsændringer
• Problemer med blærekontrol
• Problemer med seksuel funktion

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse med fokus på nervesystemet.

Hvis der er mistanke om syfilisinfektion, kan test omfatte følgende:

• Cerebrospinalvæske (CSF) undersøgelse
• Hoved CT, rygsøjle CT eller MR-scanning af hjernen og rygmarven for at udelukke andre sygdomme
• Serum VDRL eller serum RPR (bruges som en screeningstest for syfilisinfektion)

Hvis serum-VDRL- eller serum-RPR-testen er positiv, er det nødvendigt med en af ​​følgende tests for at bekræfte diagnosen:

• FTA-ABS
• MHA-TP
• TP-EIA
• TP-PA

Målet med behandlingen er at helbrede infektionen og nedsætte sygdommen. Behandling af infektionen hjælper med at forhindre ny nerveskade og kan reducere symptomerne. Behandling vender ikke eksisterende nerveskader.

Medicin, der sandsynligvis vil blive givet, inkluderer:

• Penicillin eller andre antibiotika i lang tid for at sikre, at infektionen forsvinder
• Smertestillende midler til at kontrollere smerter

Symptomer på eksisterende skader på nervesystemet skal behandles. Mennesker, der ikke er i stand til at spise, klæde sig på eller tage sig af sig selv, har muligvis brug for hjælp. Rehabilitering, fysioterapi og ergoterapi kan hjælpe med muskelsvaghed.

Venstre ubehandlet kan tabes dorsalis føre til handicap.

Komplikationer kan omfatte:

• Blindhed
• Lammelse

Ring til din udbyder, hvis du har:

• Tab af koordination
• Tab af muskelstyrke
• Tab af fornemmelse

Korrekt behandling og opfølgning af syfilisinfektioner reducerer risikoen for at udvikle tabes dorsalis.

Hvis du er seksuelt aktiv, skal du øve mere sikker sex og altid bruge kondom.

Alle gravide kvinder skal screenes for syfilis.

Lokomotorisk ataksi; Syfilitisk myelopati; Syfilitisk myeloneuropati; Myelopati - syfilitisk; Tabetic neurosyphilis

• Overfladiske forreste muskler
• Primær syfilis
• Senfase syfilis

Ghanem KG, Hook EW. Syfilis. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 303.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Syfilis (Treponema pallidum). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 237.