Dysfunktion i aksillær nerve

Dysfunktion i aksillær nerve er nerveskade, der fører til tab af bevægelse eller fornemmelse i skulderen.

Dysfunktion i aksillær nerve er en form for perifer neuropati. Det sker, når der er beskadiget aksillær nerve. Dette er den nerve, der hjælper med at kontrollere skulder deltamuskler og huden omkring den. Et problem med kun en nerve, såsom aksillær nerve, kaldes mononeuropati.

De sædvanlige årsager er:

• Direkte skade
• Langvarigt pres på nerven
• Pres på nerven fra nærliggende kropsstrukturer
• Skulderskade

Indfangning skaber pres på nerven, hvor den passerer gennem en smal struktur.

Skaden kan ødelægge myelinskeden, der dækker nerven eller en del af nervecellen (axonen). Skader af begge typer reducerer eller forhindrer bevægelse af signaler gennem nerven.

Tilstande, der kan føre til dysfunktion i aksillær nerve, inkluderer:

• Kropsdækkende (systemiske) lidelser, der forårsager nervebetændelse
• Dyb infektion
• Brud på overarmsbenet (humerus)
• Pres fra støbning eller skinne
• Forkert brug af krykker
• Skulder dislokation

I nogle tilfælde kan ingen årsag findes.

Symptomerne kan omfatte et af følgende:

• Følelsesløshed over en del af den ydre skulder
• Skuldersvaghed, især når man løfter armen op og væk fra kroppen

Din sundhedsudbyder undersøger din nakke, arm og skulder. Svaghed i skulderen kan medføre problemer med at bevæge armen.

Deltoidemuskulaturen i skulderen kan vise tegn på muskelatrofi (tab af muskelvæv).

Test, der kan bruges til at kontrollere dysfunktion i aksillær nerve inkluderer:

• EMG- og nerveledningstest vil være normale lige efter skaden og skal udføres flere uger efter skaden eller symptomernes start
• MR eller røntgenstråler af skulderen

Afhængig af årsagen til nervesygdommen har nogle mennesker ikke brug for behandling. Problemet bliver bedre alene. Restitutionsgraden kan være forskellig for alle. Det kan tage mange måneder at komme sig.

Antiinflammatoriske lægemidler kan gives, hvis du har et af følgende:

• Pludselige symptomer
• Små ændringer i fornemmelse eller bevægelse
• Ingen historie med skade på området
• Ingen tegn på nerveskader

Disse lægemidler reducerer hævelse og pres på nerven. De kan injiceres direkte i området eller tages gennem munden.

Andre lægemidler inkluderer:

• Over-the-counter smertestillende medicin kan være nyttige ved mild smerte (neuralgi).
• Medicin til at hjælpe med at reducere stikkende smerter.
• Opiatiske smertestillende midler kan være nødvendige for at kontrollere svær smerte.

Hvis dine symptomer fortsætter eller forværres, kan du få brug for operation. Hvis en fanget nerve forårsager dine symptomer, kan kirurgi for at frigive nerven hjælpe dig med at føle dig bedre.

Fysioterapi kan hjælpe med at opretholde muskelstyrke. Jobændringer, muskelomskoling eller andre former for terapi kan anbefales.

Det kan være muligt at få fuld restitution, hvis årsagen til aksillær nervedysfunktion kan identificeres og behandles med succes.

Komplikationer kan omfatte:

• Deformitet af armen, skulderkontrakturen eller frossen skulder
• Delvis tab af fornemmelse i armen (ikke almindelig)
• Delvis skulderlammelse
• Gentagen skade på armen

Ring for en aftale med din udbyder, hvis du har symptomer på dysfunktion i aksillær nerve. Tidlig diagnose og behandling øger chancen for at kontrollere symptomer.

Forebyggende foranstaltninger varierer afhængigt af årsagen. Undgå at lægge pres på underarmsområdet i lange perioder. Sørg for, at støbte, skinner og andre apparater passer korrekt. Når du bruger krykker, skal du lære at undgå at lægge pres på underarmen.

Neuropati - aksillær nerve

• Beskadiget aksillær nerve

Steinmann SP, Elhassan BT. Nerveproblemer relateret til skulderen. I: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, red. Rockwood og Matsen's The Shoulder. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 18.

Taylor KF. Nerveindeslutning. I: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee og Drezs ortopædiske sportsmedicin: Principper og praksis. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 58.