Meningitis - kryptokok

Cryptococcal meningitis er en svampeinfektion i væv, der dækker hjernen og rygmarven. Disse væv kaldes hjernehinde.

I de fleste tilfælde er kryptokokmeningitis forårsaget af svampen Cryptococcus neoformans. Denne svamp findes i jord rundt om i verden. Cryptococcus gattii kan også forårsage meningitis, men denne form kan også forårsage sygdom hos patienter med et normalt immunsystem.

Denne type meningitis spredes ikke fra person til person. Normalt spreder det sig gennem blodbanen til hjernen fra et andet sted i kroppen, der har infektionen.

Cryptococcus neoformans meningitis rammer oftest mennesker med et svækket immunsystem, inklusive mennesker med:

• AIDS
• Skrumpelever (en type leversygdom)
• Diabetes
• Leukæmi
• Lymfom
• Sarcoidose
• En organtransplantation

Sygdommen er sjælden hos mennesker, der har et normalt immunsystem og ingen langsigtede sundhedsmæssige problemer.

Denne form for meningitis starter langsomt over et par dage til et par uger. Symptomer kan omfatte:

• Feber
• Hallucinationer
• Hovedpine
• Ændring af mental status (forvirring)
• Kvalme og opkast
• Følsomhed over for lys
• Stiv nakke

Din sundhedsudbyder vil undersøge dig og spørge om dine symptomer.

En lændepunktur (spinal tap) bruges til at diagnosticere meningitis. I denne test fjernes en prøve af cerebrospinalvæske (CSF) fra din rygsøjle og testes.

Andre tests, der kan udføres, inkluderer:

• Blodkultur
• Røntgen af ​​brystet
• Kryptokokantigen i CSF eller blod for at lede efter antistoffer
• CSF-undersøgelse for celletal, glukose og protein
• CT-scanning af hovedet
• Gramplet, andre specielle pletter og kultur af CSF

Antifungale lægemidler bruges til at behandle denne form for meningitis. Intravenøs (IV, gennem en vene) terapi med amphotericin B er den mest almindelige behandling. Det kombineres ofte med en oral svampedræbende medicin kaldet 5-flucytosin.

Et andet oralt lægemiddel, fluconazol, i høje doser kan også være effektivt. Hvis det er nødvendigt, ordineres det senere i sygdomsforløbet.

Mennesker, der kommer sig efter kryptokokmeningitis, har brug for langvarig medicin for at forhindre infektionen i at komme tilbage. Mennesker med svækket immunsystem, såsom dem med hiv / aids, har også brug for langvarig behandling for at forbedre deres immunsystem.

Disse komplikationer kan opstå som følge af denne infektion:

• Hjerneskade
• Hørelse eller synstab
• Hydrocephalus (overdreven CSF i hjernen)
• Krampeanfald
• Død

Amphotericin B kan have bivirkninger såsom:

• Kvalme og opkast
• Feber og kulderystelser
• Led og muskler gør ondt
• Nyreskader

Ring til dit lokale alarmnummer (f.eks. 911), hvis du får nogle af de alvorlige symptomer, der er anført ovenfor. Meningitis kan hurtigt blive en livstruende sygdom.

Ring til dit lokale alarmnummer eller gå til et skadestue, hvis du har mistanke om meningitis hos et lille barn, der har disse symptomer:

• Feeding vanskeligheder
• Højt gråd
• Irritabilitet
• Vedvarende, uforklarlig feber

Meningitis af kryptokokker

• Centralnervesystemet og det perifere nervesystem

Websteder for centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Svampemeningitis. www.cdc.gov/meningitis/fungal.html. Opdateret 6. august 2019. Adgang til 18. februar 2021.

Kauffman CA, Chen S. Cryptococcosis. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 317.

Perfekt JR. Cryptococcosis (Cryptococcus neoformans og Cryptococcus gattii). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 262.