Vaginal blødning i sen graviditet

En ud af 10 kvinder får vaginal blødning i løbet af 3. trimester. Til tider kan det være et tegn på et mere alvorligt problem. I de sidste par måneder af graviditeten skal du altid rapportere blødning til din læge med det samme.

Du bør forstå forskellen mellem pletblødning og blødning:

• Spotting er, når du bemærker et par dråber blod nu og da på dit undertøj. Det er ikke nok at dække en trusseindlæg.
• Blødning er en tungere strøm af blod. Ved blødning har du brug for en liner eller pude for at forhindre, at blodet blødgør dit tøj.

Når fødslen begynder, begynder livmoderhalsen at åbne sig mere eller udvides. Du bemærker muligvis en lille mængde blod blandet med normal udflåd eller slim.

Midt- eller senblødning kan også være forårsaget af:

• At have sex (oftest bare pletblødning)
• En intern eksamen fra din udbyder (oftest bare spotting)
• Sygdomme eller infektioner i vagina eller livmoderhalsen
• Uterine fibroids eller cervical vækst eller polypper

Mere alvorlige årsager til senblødning kan omfatte:

• Placenta previa er et graviditetsproblem, hvor moderkagen vokser i den nederste del af livmoderen og dækker hele eller en del af åbningen til livmoderhalsen.
• Placenta abruptio (abruption) opstår, når moderkagen adskiller sig fra livmoderen, inden babyen er født.

For at finde årsagen til din vaginal blødning skal din udbyder muligvis vide:

• Hvis du har kramper, smerter eller sammentrækninger
• Hvis du har haft anden blødning under denne graviditet
• Når blødningen begyndte, og om den kommer og går eller er konstant
• Hvor meget blødning er der, og om det er pletblødning eller en tungere strømning
• Blodets farve (mørk eller lys rød)
• Hvis der er en lugt til blodet
• Hvis du er besvimet, er svimmel eller kvalmende, kaster op eller har haft diarré eller feber
• Hvis du har haft nylige skader eller fald
• Hvornår du sidst havde sex, og hvis du blødte bagefter

En lille smule spotting uden andre symptomer, der opstår efter at have haft sex eller en undersøgelse fra din udbyder, kan ses derhjemme. At gøre dette:

• Sæt en ren pude på og kontroller den igen hvert 30. til 60. minut i et par timer.
• Ring til din udbyder, hvis pletblødning eller blødning fortsætter.
• Hvis blødningen er tung, din mave føles stiv og smertefuld, eller hvis du har stærke og hyppige sammentrækninger, skal du muligvis ringe til 911.

Ring til din udbyder med det samme for enhver anden blødning.

• Du får at vide, om du skal gå til skadestuen eller til arbejds- og leveringsområdet på dit hospital.
• Din udbyder vil også fortælle dig, om du kan køre selv, eller om du skal ringe til en ambulance.

Francois KE, Foley MR. Antepartum og postpartum blødning. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Red. Obstetrik: Normal graviditet og problem. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 18.

Frank J. Vaginal blødning sent i graviditeten. I: Kellerman RD, Bope ET, red. Conn's nuværende terapi 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 1138-1139.

Salhi BA, Nagrani S. Akutte komplikationer ved graviditet. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 178.

• Sundhedsproblemer under graviditet
• Vaginal blødning