Leveringspræsentationer

Leveringspræsentation beskriver den måde, hvorpå babyen er positioneret til at komme ned i fødselskanalen til fødsel.

Din baby skal passere gennem dine bækkenben for at nå vaginal åbning. Hvor let denne passage finder sted, afhænger af, hvordan din baby er placeret under fødslen. Den bedste position for babyen at være i for at passere gennem bækkenet er med hovedet nedad og kroppen vender mod moderens ryg. Denne position kaldes occiput anterior (OA).

I sidestilling vender babyens bund nedad i stedet for hovedet. Din sundhedsudbyder vil oftest opdage dette under et kontorbesøg, inden dit arbejde begynder. De fleste babyer vil være i hovedet-ned-stilling i cirka 34 uger.

En del af din prænatal pleje efter 34 uger vil indebære at sikre, at din baby er i hovedet-ned-stilling.

Hvis din baby er breech, er det ikke sikkert at føde vaginalt. Hvis din baby ikke er i hovedet efter din 36. uge, kan din udbyder forklare dine valg og deres risici for at hjælpe dig med at beslutte, hvilke skridt der skal tages.

I bakken bageste position er din babys hoved nede, men det vender mod moderens front i stedet for hendes ryg.

Det er sikkert at føde en baby, der står over for denne måde. Men det er sværere for babyen at komme igennem bækkenet. Hvis en baby er i denne stilling, vil den nogle gange rotere rundt under fødslen, så hovedet forbliver nede, og kroppen vender mod moderens ryg (OA-stilling).

Moderen kan gå, vippe og prøve forskellige fødestillinger under fødslen for at hjælpe med at opmuntre barnet til at vende sig. Hvis barnet ikke drejer sig, kan det tage længere tid at arbejde. Nogle gange kan udbyderen bruge pincet eller en støvsuger til at hjælpe med at få barnet ud.

En baby i tværgående position er sidelæns. Ofte er skuldrene eller ryggen over moderens livmoderhals. Dette kaldes også skulder eller skrå position.

Risikoen for at få en baby i den tværgående position øges, hvis du:

• Gå tidligt i arbejde
• Har født 3 eller flere gange
• Har placenta previa

Medmindre din baby kan omdannes til hoved-ned-position, vil en vaginal fødsel være for risikabel for dig og din baby. En læge vil føde din baby ved kejsersnit (C-sektion).

Med pandens første position strækker babyens hoved sig bagud (som at kigge op), og panden fører an. Denne holdning kan være mere almindelig, hvis dette ikke er din første graviditet.

• Din udbyder opdager sjældent denne position inden arbejdet. En ultralyd kan muligvis bekræfte en pande præsentation.
• Mere sandsynligt vil din udbyder opdage denne stilling, mens du er i arbejde under en intern eksamen.

Med ansigtet-første position forlænges babyens hoved endnu mere bagud end med pandens første position.

• For det meste får sammentrækningskraften babyen til at være i ansigt-første position.
• Det detekteres også, når arbejdskraft ikke skrider frem.

I nogle af disse præsentationer er en vaginal fødsel mulig, men arbejde tager normalt længere tid. Efter fødslen bliver babyens ansigt eller pande hævet og kan virke blå mærket. Disse ændringer forsvinder i løbet af de næste par dage.

Graviditet - leveringspræsentation; Labor - levering præsentation; Occiput posterior; Occiput anterior; Brow præsentation

Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malpræsentationer. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Red. Obstetrik: Normal graviditet og problem. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 17.

Thorp JM, Grantz KL. Kliniske aspekter af normalt og unormalt arbejde. I: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kap 43.

Vora S, Dobiesz VA. Nødfødsel. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 56.

• Fødsel