Erhvervet mangel på blodpladefunktion

Erhvervede blodpladefunktionsdefekter er tilstande, der forhindrer koagulationselementer i blodet, der kaldes blodplader, i at virke som de skal. Udtrykket erhvervet betyder, at disse forhold ikke er til stede ved fødslen.

Blodpladeforstyrrelser kan påvirke antallet af blodplader, hvor godt de fungerer eller begge dele. En blodpladeforstyrrelse påvirker normal blodpropper.

Forstyrrelser, der kan forårsage problemer i blodpladefunktionen, omfatter:

• Idiopatisk trombocytopen purpura (blødningsforstyrrelse, hvor immunsystemet ødelægger blodplader)
• Kronisk myelogen leukæmi (blodkræft, der starter inde i knoglemarv)
• Multipelt myelom (blodkræft, der starter i plasmacellerne i knoglemarven)
• Primær myelofibrose (knoglemarvsforstyrrelse, hvor marven erstattes af fibrøst arvæv)
• Polycythemia vera (knoglemarvssygdom, der fører til en unormal stigning i antallet af blodlegemer)
• Primær trombocytæmi (knoglemarvsforstyrrelse, hvor margen producerer for mange blodplader)
• Trombotisk trombocytopen purpura (blodsygdom, der får blodpropper til at dannes i små blodkar)

Andre årsager inkluderer:

• Nyresvigt
• Lægemidler såsom aspirin, ibuprofen, andre antiinflammatoriske lægemidler, penicillin, phenothiaziner og prednison (efter langvarig brug)

Symptomerne kan omfatte et af følgende:

• Tunge menstruationsperioder eller langvarig blødning (mere end 5 dage hver periode)
• Unormal vaginal blødning
• Blod i urinen
• Blødning under huden eller i musklerne
• Blå mærker eller lokalisere røde pletter på huden
• Gastrointestinal blødning, der resulterer i blodig, mørk sort eller tjæret afføring eller opkastning af blod eller materiale, der ligner kaffegrund
• Næseblod

Test, der kan udføres, inkluderer:

• Blodpladefunktion
• Blodpladetælling
• PT og PTT

Behandlingen er rettet mod at løse årsagen til problemet:

• Knoglemarvsforstyrrelser behandles ofte med blodpladetransfusioner eller fjerner blodplader fra blodet (blodpladeferese).
• Kemoterapi kan bruges til at behandle en underliggende tilstand, der forårsager problemet.
• Blodpladefunktionsdefekter forårsaget af nyresvigt behandles med dialyse eller medicin.
• Blodpladeproblemer forårsaget af en bestemt medicin behandles ved at stoppe stoffet.

Det meste af tiden korrigerer defekten ved at behandle årsagen til problemet.

Komplikationer kan omfatte:

• Blødning, der ikke stopper let
• Anæmi (på grund af overdreven blødning)

Ring til din sundhedsudbyder, hvis:

• Du har blødning og ved ikke årsagen
• Dine symptomer bliver værre
• Dine symptomer forbedres ikke, når du er behandlet for en erhvervet mangel på blodpladefunktion

Brug af medicin som anvist kan reducere risikoen for lægemiddelrelateret erhvervet mangel på blodpladefunktion. Behandling af andre lidelser kan også reducere risikoen. Nogle sager kan ikke forhindres.

Erhvervede kvalitative blodpladeforstyrrelser; Erhvervede lidelser i blodpladefunktion

• Blodproppdannelse
• Blodpropper

Diz-Kucukkaya R, Lopez JA. Erhvervede lidelser i blodpladefunktion. I: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al., Red. Hæmatologi: Grundlæggende principper og praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 130.

Hall JE. Hæmostase og blodkoagulation. I: Hall JE, red. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. 13. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 37.

Jobe SM, Di Paola J. Medfødte og erhvervede lidelser i blodpladefunktion og antal. I: Kitchens CS, Kessler CM, Konkle BA, Streiff MB, Garcia DA, eds. Rådgivende hæmostase og trombose. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 9.