Prænatal pleje i dit første trimester

Trimester betyder "3 måneder." En normal graviditet varer omkring 10 måneder og har 3 trimestre.

Første trimester starter, når din baby bliver gravid. Det fortsætter gennem uge 14 i din graviditet. Din sundhedsudbyder kan tale om din graviditet i uger snarere end i måneder eller trimestre.

Du bør planlægge dit første prænatale besøg kort efter, at du har fundet ud af, at du er gravid. Din læge eller jordemoder vil:

• Tegn dit blod
• Udfør en fuld bækkenundersøgelse
• Lav en pap-udstrygning og kulturer for at se efter infektioner eller problemer

Din læge eller jordemoder vil lytte efter dit barns hjerterytme, men kan muligvis ikke høre det. Oftest kan hjerterytmen ikke høres eller ses ved ultralyd før mindst 6 til 7 uger.

Under dette første besøg vil din læge eller jordemoder stille dig spørgsmål om:

• Dit generelle helbred
• Eventuelle sundhedsmæssige problemer, du har
• Tidligere graviditeter
• Medicin, urter eller vitaminer, du tager
• Uanset om du træner eller ej
• Uanset om du ryger eller drikker alkohol
• Uanset om du eller din partner har genetiske lidelser eller helbredsproblemer, der kører i din familie

Du vil have mange besøg for at tale om en fødselsplan. Du kan også diskutere det med din læge eller jordemoder ved dit første besøg.

Det første besøg vil også være et godt tidspunkt at tale om:

• At spise sundt, træne og foretage livsstilsændringer, mens du er gravid
• Almindelige symptomer under graviditet såsom træthed, halsbrand og åreknuder
• Sådan håndteres morgenkvalme
• Hvad skal man gøre ved vaginal blødning under tidlig graviditet
• Hvad man kan forvente ved hvert besøg

Du får også prænatale vitaminer med jern, hvis du ikke allerede tager dem.

I dit første trimester får du et prænatalbesøg hver måned. Besøgene kan være hurtige, men de er stadig vigtige. Det er OK at medbringe din partner eller arbejdskraftcoach.

Under dine besøg vil din læge eller jordemoder:

• Vejer dig.
• Kontroller dit blodtryk.
• Kontroller for føtal hjertelyd.
• Tag en urinprøve for at teste for sukker eller protein i din urin. Hvis en af ​​disse findes, kan det betyde, at du har svangerskabsdiabetes eller forhøjet blodtryk forårsaget af graviditet.

Ved afslutningen af ​​hvert besøg vil din læge eller jordemoder fortælle dig, hvilke ændringer du kan forvente inden dit næste besøg. Fortæl din læge, hvis du har problemer eller bekymringer. Det er OK at tale om dem, selvom du ikke føler, at de er vigtige eller relateret til din graviditet.

Ved dit første besøg vil din læge eller jordemoder trække blod til en gruppe tests kendt som prænatalpanelet. Disse tests udføres for at finde problemer eller infektioner tidligt i graviditeten.

Dette testpanel inkluderer, men er ikke begrænset til:

• En komplet blodtælling (CBC)
• Blodtypning (inklusive Rh-skærm)
• Virus af antigen-røde hunde (dette viser, hvor immun du er over for sygdommen Rubella)
• Hepatitis-panel (dette viser, om du er positiv over for hepatitis A, B eller C)
• Syfilis test
• HIV-test (denne test viser, om du er positiv over for den virus, der forårsager AIDS)
• Cystisk fibrose-skærm (denne test viser, om du er bærer af cystisk fibrose)
• En urinanalyse og kultur

En ultralyd er en enkel, smertefri procedure. En tryllestav, der bruger lydbølger, placeres på din mave. Lydbølgerne vil lade din læge eller jordemoder se barnet.

Du skal have foretaget en ultralyd i første trimester for at få en idé om din forfaldsdato.

Alle kvinder tilbydes genetisk test for at screene for fødselsdefekter og genetiske problemer, såsom Downs syndrom eller hjerne- og rygsøjledefekter.

• Hvis din læge mener, at du har brug for nogen af ​​disse tests, skal du tale om, hvilke der er bedst for dig.
• Sørg for at spørge om, hvad resultaterne kan betyde for dig og din baby.
• En genetisk rådgiver kan hjælpe dig med at forstå dine risici og testresultater.
• Der er mange muligheder nu for genetisk testning. Nogle af disse tests medfører nogle risici for din baby, mens andre ikke gør det.

Kvinder, der kan have højere risiko for disse genetiske problemer, inkluderer:

• Kvinder, der har haft et foster med genetiske problemer i tidligere graviditeter
• Kvinder, 35 år eller derover
• Kvinder med en stærk familiehistorie af arvelige fødselsskader

I en test kan din udbyder bruge en ultralyd til at måle bagsiden af ​​babyens hals. Dette kaldes nuchal gennemskinnelighed.

• En blodprøve udføres også.
• Tilsammen vil disse to tiltag fortælle, om barnet er i fare for at have Downs syndrom.
• Hvis der udføres en test kaldet en firdobbelt skærm i andet trimester, er resultaterne af begge tests mere nøjagtige end at lave en test alene. Dette kaldes integreret screening.

En anden test, kaldet chorionic villus sampling (CVS), kan påvise Downs syndrom og andre genetiske lidelser så tidligt som 10 uger i en graviditet.

En nyere test, kaldet cellefri DNA-test, ser efter små stykker af din babys gener i en blodprøve fra moderen. Denne test er nyere, men giver en masse løfte om nøjagtighed uden risiko for abort.

Der er andre tests, der kan udføres i andet trimester.

Ring til din udbyder, hvis:

• Du har en betydelig mængde kvalme og opkastning.
• Du har blødning eller kramper.
• Du har øget udledning eller udledning med lugt.
• Du har feber, kulderystelser eller smerter, når du passerer urin.
• Du har spørgsmål eller bekymringer omkring dit helbred eller din graviditet.

Graviditetspleje - første trimester

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Forudsigt og prænatal pleje. I: .Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al., Red. Gabbes obstetrik: normal graviditet og problem. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitel 5.

Hobel CJ, Williams J. Antepartum pleje. I: Hacker N, Gambone JC, Hobel CJ, red. Hacker & Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 7.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Antenatal og postnatal pleje. I: Magowan BA, Owen P, Thomson A, red. Klinisk obstetrik og gynækologi. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 22.

Williams DE, Pridjian G. Obstetrics. I: Rakel RE, Rakel DP, red. Lærebog i familiemedicin. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 20.

• Prænatal pleje