Ny rapport siger, at kvinder kan have en højere risiko for afhængighed af smertestillende medicin

Indhold

• Anmeldelse for

Universet, ser det ud til, er en lige så opportunist, når det kommer til smerte. Alligevel er der betydelige forskelle mellem mænd og kvinder både i, hvordan de oplever smerter, og hvordan de reagerer på behandlinger. Og ikke at forstå disse afgørende forskelle kan sætte kvinder i en højere risiko for problemer, især når det kommer til kraftige opioider, som Vicodin og OxyContin, siger en ny rapport.

Med opioidepidemien i fuld gang med smertestillende medicin, der førte til mere end 20.000 dødsfald i overdrev i 2015 alene, kan kvinder være mere sårbare over for at blive afhængige, ifølge "USA for ikke-afhængighed: En analyse af virkningen af ​​overopskrivning af opioider i Amerika,"en rapport offentliggjort i dag af Plan Against Pain. Heri kiggede forskere på registreringer af millioner af amerikanere, der blev opereret i 2016 og fik lovligt foreskrevet smertestillende medicin af deres læger. De opdagede, at 90 procent af patienterne, der blev opereret, fik recept på opioider med et gennemsnit på 85 piller pr. Person.

Men hvis disse data ikke er overraskende nok, fandt de ud af, at kvinder fik ordineret disse piller op til 50 procent mere end mænd, og at kvinder var 40 procent mere tilbøjelige til at blive vedvarende pillebrugere end mænd. Nogle interessante sammenbrud: Yngre kvinder var mest sårbare efter en knæoperation, hvor næsten en fjerdedel af dem stadig tog smertestillende medicin seks måneder efter operationen. (For ikke at nævne, kvinder er mere tilbøjelige til at rive deres ACL.)Kvinder over 40 var også mest tilbøjelige til at få ordineret medicinen og de mest tilbøjelige til at dø af en overdosis. Skræmmende ting.

Kort fortalt? Kvinder får flere smertestillende recept, og de er mere tilbøjelige til at blive afhængige af dem, ofte med katastrofale konsekvenser. (At tage smertestillende midler til en basketballskade førte endda denne kvindelige atlet til en heroinafhængighed.) Årsagen bag kønsforskellene er ikke helt klar, men det er et spørgsmål, der skal diskuteres af både læger og patienter, siger Paul Sethi, MD, en ortopædkirurg hos Orthopaedic & Neurosurgery Specialists i Greenwich, Connecticut.

En del af svaret kan ligge i biologien. Kvinder ser ud til at føle smerte mere akut end mænd, med kvindelige hjerner, der viser mere neural aktivitet i smerteområderne i hjernen, ifølge en tidligere undersøgelse offentliggjort i Journal of Neuroscience. Mens undersøgelsen blev udført på rotter, kan dette fund forklare, hvorfor kvinder typisk har brug for det to gange lige så meget morfin, en opiat, for at føle lettelse som mænd. Derudover er kvinder mere tilbøjelige til at have kroniske smertetilstande, som kroniske migræne, der ofte behandles med opioider, siger Dr. Sethi. Endelig tilføjer han, at videnskaben undersøger, om kvinders højere tilbøjelighed til opioidafhængighed kan skyldes forskelle i kropsfedt, stofskifte og hormoner. Det værste: Det er alt sammen ting, kvinder tydeligvis ikke har kontrol over.

"Indtil vi har mere forskning, kan vi ikke med sikkerhed sige, hvorfor kvinder er mere påvirket af opioider end mænd," siger han. "Men vi ved, at det sker, og vi er nødt til at gøre noget ved det."

Hvad kan du gøre som patient for at sænke din risiko? "Stil flere spørgsmål til din læge, især hvis du har brug for operation," siger Dr. Sethi. "Det er forbløffende, hvordan læger vil fortælle dig alle risici ved et kirurgisk indgreb, men næsten intet sige om smertestillende medicin."

Til at begynde med kan du spørge om at få en kortere recept, siger 10 dage i stedet for en måned, og du kan bede om at undgå de nyere "øjeblikkelige frigivelse" opioider, da disse er mere tilbøjelige til at forårsage afhængighed, siger Dr. Sethi. (I et forsøg på at bekæmpe epidemien ved at adressere begge disse problemer, har CVS netop annonceret, at det vil stoppe med at udfylde recepter på opioid smertestillende medicin med mere end syv dages forsyning og kun udlevere formuleringer med øjeblikkelig frigivelse under særlige omstændigheder.) Han tilføjer, at du også har andre muligheder end opioider til smertebehandling under og efter operationen, herunder antiinflammatoriske lægemidler, der skal bruges under operationen og en længerevarende bedøvelse, der kan reducere smerter op til 24 timer bagefter. Nøglen er at tale med din læge og kirurg om dine bekymringer og udarbejde en smertehåndteringsplan, du føler dig tryg ved.

For mere information om behandling af smerter uden opioider, herunder hvilke spørgsmål du skal stille din læge og behandlingsmuligheder, kan du tjekke Plan mod smerte.

Anmeldelse for