Immun trombocytopenisk purpura (ITP)

Immun thrombocytopenic purpura (ITP) er en blødningsforstyrrelse, hvor immunsystemet ødelægger blodplader, hvilket er nødvendigt for normal blodpropper. Mennesker med sygdommen har for få blodplader i blodet.

ITP opstår, når visse immunsystemceller producerer antistoffer mod blodplader. Blodplader hjælper din blodprop ved at klumpe sig sammen for at tilslutte små huller i beskadigede blodkar.

Antistofferne fæstnes til blodpladerne. Kroppen ødelægger blodpladerne, der bærer antistofferne.

Hos børn følger sygdommen undertiden en virusinfektion. Hos voksne er det oftere en langvarig (kronisk) sygdom og kan forekomme efter en virusinfektion, ved brug af visse lægemidler, under graviditet eller som en del af en immunforstyrrelse.

ITP påvirker kvinder oftere end mænd. Det er mere almindeligt hos børn end voksne. Hos børn påvirker sygdommen ligesom drenge og piger.

ITP-symptomer kan omfatte et af følgende:

• Unormalt tunge perioder hos kvinder
• Blødning i huden, ofte omkring skinnebenene, hvilket forårsager hududslæt, der ligner røde pletter (petechial udslæt)
• Let blå mærker
• Næseblod eller blødning i munden

Blodprøver udføres for at kontrollere dit antal blodplader.

En knoglemarvsaspiration eller biopsi kan også udføres.

Hos børn forsvinder sygdommen normalt uden behandling. Nogle børn har muligvis brug for behandling.

Voksne startes normalt med en steroidmedicin kaldet prednison eller dexamethason. I nogle tilfælde anbefales kirurgi for at fjerne milten (splenektomi). Dette øger antallet af blodplader hos ca. halvdelen af ​​mennesker. Imidlertid anbefales normalt andre lægemiddelbehandlinger i stedet.

Hvis sygdommen ikke bliver bedre med prednison, kan andre behandlinger omfatte:

• Infusioner af højdosis gammaglobulin (en immunfaktor)
• Narkotika, der undertrykker immunsystemet
• Anti-RhD-terapi til mennesker med visse blodtyper
• Narkotika, der stimulerer knoglemarven til at skabe flere blodplader

Personer med ITP bør ikke tage aspirin, ibuprofen eller warfarin, fordi disse lægemidler forstyrrer blodpladefunktion eller blodpropper, og blødning kan forekomme.

Mere information og support til personer med ITP og deres familier kan findes på:

• pdsa.org/patients-caregivers/support-resources.html

Ved behandling er chancen for remission (en symptomfri periode) god. I sjældne tilfælde kan ITP blive en langvarig tilstand hos voksne og dukke op igen, selv efter en symptomfri periode.

Pludselig og alvorligt blodtab fra fordøjelseskanalen kan forekomme. Blødning i hjernen kan også forekomme.

Gå til skadestuen eller ring 911 eller det lokale alarmnummer, hvis der opstår alvorlig blødning, eller hvis der opstår andre nye symptomer.

ITP; Immun trombocytopeni; Blødningsforstyrrelse - idiopatisk trombocytopenisk purpura; Blødningsforstyrrelse - ITP; Autoimmun - ITP; Lavt antal blodplader - ITP

• Blodceller

Abrams CS. Trombocytopeni. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 163.

Arnold DM, Zeller MP, Smith JW, Nazy I.Sygdomme i blodpladetal: Immun trombocytopeni, neonatal alloimmun trombocytopeni og posttransfusion purpura. I: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al., Red. Hæmatologi: Grundlæggende principper og praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 131.