Periferisk indsat centralt kateter - udskiftning af bandage

Et perifert indsat centralt kateter (PICC) er et langt, tyndt rør, der går ind i din krop gennem en vene i din overarm. Enden på dette kateter går i en stor vene nær dit hjerte.

Derhjemme skal du skifte forbinding, der beskytter kateterstedet. En sygeplejerske eller tekniker viser dig, hvordan du skifter bandage. Brug nedenstående oplysninger til at minde dig om trinnene.

PICC bærer næringsstoffer og medicin ind i din krop. Det kan også bruges til at trække blod, når du har brug for blodprøver.

En bandage er en speciel bandage, der blokerer bakterier og holder dit katetersted tørt og rent. Du skal skifte bandage ca. en gang om ugen. Du skal ændre det hurtigere, hvis det bliver løst eller bliver vådt eller snavset.

Da en PICC er placeret i en af ​​dine arme, og du har brug for to hænder til at udskifte bandagen, er det bedst at få nogen til at hjælpe dig med udskiftningen af ​​bandagen. Din sygeplejerske vil lære dig, hvordan din dressing skal ændres. Lad den person, der hjælper dig, også se og lytte til sygeplejerskenes eller teknikerens anvisninger.

Din læge har givet dig en recept på de forsyninger, du har brug for. Du kan købe disse varer i en medicinsk forsyningsbutik. Det hjælper med at kende navnet på dit kateter, og hvilket firma der fremstiller det. Skriv disse oplysninger ned, og hold det praktisk.

Oplysningerne nedenfor beskriver trinene til ændring af dressing. Følg eventuelle yderligere instruktioner, som din sundhedsudbyder giver dig.

For at ændre bandagen skal du:

• Sterile handsker.
• En ansigtsmaske.
• Rengøringsopløsning (såsom chlorhexidin) i en lille applikator til engangsbrug.
• Specielle svampe eller klude, der indeholder et rengøringsmiddel, såsom klorhexidin.
• En særlig patch kaldet Biopatch.
• En klar barriereforbinding, enten Tegaderm eller Covaderm.
• Tre stykker 1-tommer (2,5 centimeter) bredt bånd, 4 tommer (10 centimeter) langt (med 1 af stykkerne revet i halvdelen i længderetningen.)

Hvis du har fået ordineret et skiftesæt til dressing, skal du følge instruktionerne for brug af udstyret i dit kit.

Forbered dig på at skifte bandage på en steril (meget ren) måde:

• Vask dine hænder i 30 sekunder med sæbe og vand. Sørg for at vaske mellem fingrene og under neglene.
• Tør dine hænder med et rent papirhåndklæde.
• Sæt forsyningerne på en ren overflade på et nyt papirhåndklæde.

Fjern bandagen og kontroller din hud:

• Tag ansigtsmasken på og et par sterile handsker.
• Skræl forsigtigt den gamle dressing og Biopatch af. Træk eller rør IKKE i kateteret, hvor det kommer ud af din arm.
• Smid den gamle dressing og handsker væk.
• Vask dine hænder og tag et nyt par sterile handsker på.
• Kontroller din hud for rødme, hævelse, blødning eller anden dræning omkring kateteret.

Rengør området og kateteret:

• Brug en speciel aftørring til at rengøre kateteret.
• Brug den anden aftørring til at rengøre kateteret, og arbejd langsomt væk fra det sted, hvor det kommer ud af din arm.
• Rengør din hud omkring stedet med svampen og rengøringsopløsningen i 30 sekunder.
• Lad området lufttørre.

Sådan placeres en ny dressing:

• Placer den nye Biopatch over det område, hvor kateteret kommer ind i huden. Hold gittersiden opad, og den hvide side berører huden.
• Hvis du er blevet bedt om at gøre det, skal du anvende en hudpræparat, hvor bandagernes kanter vil være.
• Rul kateteret. (Dette er ikke muligt med alle katetre.)
• Skræl bagsiden fra den klare plastforbinding (Tegaderm eller Covaderm), og læg bandagen over kateteret.

Tape kateteret for at fastgøre det:

• Placer et stykke 1-tommer (2,5 centimeter) tape over kateteret ved kanten af ​​den klare plastforbinding.
• Anbring et andet stykke bånd omkring kateteret i et sommerfuglemønster.
• Placer det tredje stykke tape over sommerfuglemønsteret.

Smid ansigtsmasken og handskerne væk og vask dine hænder, når du er færdig. Skriv den dato, hvor du skiftede dressing.

Hold altid alle klemmer på dit kateter lukket. Hvis du bliver bedt om det, skal du skifte hætter (porte) for enden af ​​kateteret, når du skifter bandage og efter blodtræk.

Det er normalt OK at tage brusere og bade flere dage efter, at dit kateter er sat på plads. Spørg din udbyder, hvor længe du skal vente. Når du bader eller bader, skal du sørge for, at bandagen er sikker, og at dit katetersted forbliver tørt. Lad IKKE kateterstedet gå under vand, hvis du blødgør i et badekar.

Ring til din udbyder, hvis du har:

• Blødning, rødme eller hævelse på stedet
• Svimmelhed
• Feber eller kulderystelser
• Hård tid med at trække vejret
• Lækage fra kateteret, eller kateteret er skåret eller revnet
• Smerter eller hævelser nær kateterstedet eller i din nakke, ansigt, bryst eller arm
• Problemer med at skylle dit kateter eller skifte bandage

Ring også til din udbyder, hvis dit kateter:

• Kommer ud af din arm
• Synes blokeret

PICC - udskiftning af påklædning

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Central vaskulær adgangsenheder. I: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, red. Kliniske sygeplejefærdigheder: Grundlæggende til avancerede færdigheder. 9. udgave New York, NY: Pearson; 2016: kapitel 29.

• Kritisk pleje
• Ernæringsstøtte