Central diabetes insipidus

Central diabetes insipidus er en sjælden tilstand, der involverer ekstrem tørst og overdreven vandladning.

Diabetes insipidus (DI) er en usædvanlig tilstand, hvor nyrerne ikke er i stand til at forhindre udskillelse af vand. DI er en anden sygdom end diabetes, selvom begge deler almindelige symptomer på overdreven vandladning og tørst.

Central diabetes insipidus er en form for DI, der opstår, når kroppen har en lavere mængde antidiuretisk hormon (ADH) end normalt. ADH kaldes også vasopressin. ADH produceres i en del af hjernen kaldet hypothalamus. ADH opbevares og frigives fra hypofysen. Dette er en lille kirtel i hjernens bund.

ADH kontrollerer mængden af ​​vand, der udskilles i urinen. Uden ADH fungerer nyrerne ikke korrekt for at holde nok vand i kroppen. Resultatet er et hurtigt tab af vand fra kroppen i form af fortyndet urin. Dette resulterer i behovet for at drikke store mængder vand på grund af ekstrem tørst og at kompensere for overdreven vandtab i urinen (10 til 15 liter om dagen).

Det reducerede niveau af ADH kan være forårsaget af beskadigelse af hypothalamus eller hypofysen. Denne skade kan skyldes operation, infektion, betændelse, tumor eller hjerneskade.

I sjældne tilfælde er central diabetes insipidus forårsaget af et genetisk problem.

Symptomer på central diabetes insipidus inkluderer:

• Øget urinproduktion
• Overdreven tørst
• Forvirring og ændringer i årvågenhed på grund af dehydrering og højere natriumindhold end normalt i kroppen, hvis personen ikke er i stand til at drikke

Sundhedsudbyderen vil spørge om din sygehistorie og symptomer.

Test, der kan bestilles, inkluderer:

• Blodnatrium og osmolaritet
• Desmopressin (DDAVP) udfordring
• MR af hovedet
• Urinanalyse
• Urinkoncentration
• Urinproduktion

Årsagen til den underliggende tilstand vil blive behandlet.

Vasopressin (desmopressin, DDAVP) gives enten som næsespray, tabletter eller injektioner. Dette styrer urinproduktion og væskebalance og forhindrer dehydrering.

I milde tilfælde kan det være alt, hvad der er nødvendigt at drikke mere vand. Hvis kroppens tørstkontrol ikke fungerer (for eksempel hvis hypothalamus er beskadiget), kan det også være nødvendigt at få en recept på en vis mængde vandindtag for at sikre korrekt hydrering.

Resultatet afhænger af årsagen. Hvis den behandles, forårsager central diabetes insipidus normalt ikke alvorlige problemer eller resulterer i tidlig død.

Hvis du ikke drikker nok væsker, kan det føre til dehydrering og elektrolytbalance.

Når du tager vasopressin, og din krops tørstkontrol ikke er normal, kan drikke mere væske end din krop har brug for farlig elektrolytbalance.

Ring til din udbyder, hvis du udvikler symptomer på central diabetes insipidus.

Hvis du har central diabetes insipidus, skal du kontakte din udbyder, hvis hyppig vandladning eller ekstrem tørst vender tilbage.

Mange af sagerne kan muligvis ikke forhindres. Hurtig behandling af infektioner, tumorer og skader kan reducere risikoen.

Diabetes insipidus - central; Neurogen diabetes insipidus

• Hypothalamus hormonproduktion

Brimioulle S. Diabetes insipidus. I: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, red. Lærebog om kritisk pleje. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 150.

Giustina A, Frara S, Spina A, Mortini P. The hypothalamus. I: Melmed S, red. Hypofysen. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 9.

Moritz ML, Ayus JC. Diabetes insipidus og syndrom af upassende antidiuretisk hormon. I: Singh AK, Williams GH, red. Lærebog i nefro-endokrinologi. 2. udgavePhiladelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 8.