Staph-infektioner på hospitalet

"Staph" (udtalt personale) er en forkortelse for Staphylococcus. Staph er en kim (bakterie), der kan forårsage infektioner i enhver del af kroppen, men de fleste er hudinfektioner. Staph kan inficere åbninger i huden, som ridser, bumser eller hudcyster. Alle kan få en staph-infektion.

Hospitalspatienter kan få staph-infektioner i huden:

• Overalt hvor et kateter eller rør kommer ind i kroppen. Dette inkluderer brystrør, urinkateter, IV'er eller centrale linjer
• I kirurgiske sår, tryksår (også kaldet sengesår) eller fodsår

Når staph-kimen kommer ind i kroppen, kan den sprede sig til knogler, led og blod. Det kan også sprede sig til ethvert organ, såsom lunger, hjerte eller hjerne.

Staph kan også sprede sig fra en person til en anden.

Staph-bakterier spredes for det meste ved hud-til-hud-kontakt (berøring). En læge, sygeplejerske, anden sundhedsudbyder eller endda besøgende kan have staph-bakterier på deres krop og derefter sprede dem til en patient. Dette kan ske, når:

• En udbyder bærer staph på huden som normale bakterier.
• En læge, sygeplejerske, anden udbyder eller besøgende berører en person, der har en staph-infektion.
• En person udvikler en staph-infektion derhjemme og bringer denne kim til hospitalet. Hvis personen derefter rører ved en anden person uden først at vaske hænderne, kan staph-bakterierne sprede sig.

En patient kan også have en staph-infektion, inden han kommer til hospitalet. Dette kan ske, uden at personen selv er opmærksom på det.

I nogle få tilfælde kan folk få staph-infektioner ved at røre ved tøj, dræn eller andre genstande, der har staph-bakterier.

En type staph-kim, kaldet methicillin-resistent Staphylococcus aureus (MRSA), er sværere at behandle. Dette skyldes, at MRSA ikke dræbes af visse antibiotika, der bruges til at behandle almindelige staph-bakterier.

Mange raske mennesker har normalt staph på deres hud. Det meste af tiden forårsager det ikke en infektion eller symptomer. Dette kaldes at være koloniseret med staph. Disse mennesker er kendt som transportører. De kan sprede staph til andre.Nogle mennesker koloniseret med staph udvikler en egentlig staph-infektion, der gør dem syge.

Almindelige risikofaktorer for udvikling af en alvorlig staph-infektion er:

• At være på et hospital eller anden form for plejefacilitet i lang tid
• Har et svækket immunsystem eller vedvarende (kronisk) sygdom
• At have et åbent snit eller ondt
• At have et medicinsk udstyr inde i din krop, såsom et kunstigt led
• Injektion af medicin eller ulovlige stoffer
• At leve med eller have tæt kontakt med en person, der har staph
• At være i nyredialyse

Hver gang et område af din hud ser rødt, hævet eller crusty ud, kan en staph-infektion være årsagen. Den eneste måde at vide sikkert er at have en test kaldet en hudkultur. For at udføre kulturen kan din udbyder muligvis bruge en vatpind til at samle en prøve fra et åbent sår, hududslæt eller ondt i huden. En prøve kan også tages fra et sår, blod eller sputum (slim). Prøven sendes til laboratoriet til test.

Den bedste måde at forhindre spredning af staph for alle på er at holde hænderne rene. Det er vigtigt at vaske hænderne grundigt. At gøre dette:

• Fugt dine hænder og håndled, og påfør derefter sæbe.
• Gnid dine håndflader, ryggen på dine hænder, fingre og imellem dine fingre, indtil sæben er boblende.
• Skyl rent med rindende vand.
• Tør med et rent papirhåndklæde.
• Brug et papirhåndklæde til at slukke for vandhanen.

Alkoholbaserede geler kan også bruges, hvis dine hænder ikke er synligt beskidte.

• Disse geler skal være mindst 60% alkohol.
• Brug nok gel til at våde dine hænder helt.
• Gnid dine hænder, indtil de er tørre.

Bed de besøgende om at vaske hænderne, inden de kommer ind på dit hospital. De bør også vaske hænderne, når de forlader dit værelse.

Sundhedspersonale og andet hospitalspersonale kan forhindre staph-infektion ved:

• Vask deres hænder før og efter at de rører ved hver patient.
• Brug handsker og andet beskyttelsestøj, når de behandler sår, rører ved IV'er og katetre, og når de håndterer kropsvæsker.
• Brug af de rigtige sterile teknikker.
• Rengør straks efter ændringer (bandage), procedurer, operationer og spild.
• Brug altid sterilt udstyr og sterile teknikker ved pasning af patienter og udstyr.
• Kontrollerer og rapporterer straks tegn på sårinfektioner.

Mange hospitaler opfordrer patienter til at spørge deres udbydere, hvis de har vasket deres hænder. Som patient har du ret til at spørge.

• Håndvask

Calfee DP. Forebyggelse og kontrol af infektioner, der er forbundet med sundhedsvæsenet. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 266.

Websteder for centre for sygdomsbekæmpelse og infektion. Sundhedsindstillinger: forhindrer spredning af MRSA. www.cdc.gov/mrsa/healthcare/index.html. Opdateret 28. februar 2019. Adgang til 22. oktober 2019.

Que YA, Moreillon P. Staphylococcus aureus (inklusive Staphylococcal toksisk shock syndrom). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 194.

• Infektionskontrol
• MRSA