Livmoderhalskræft - screening og forebyggelse

Livmoderhalskræft er en kræft, der starter i livmoderhalsen. Livmoderhalsen er den nedre del af livmoderen (livmoderen), der åbnes øverst i skeden.

Der er meget, du kan gøre for at mindske din chance for at få livmoderhalskræft. Din sundhedsudbyder kan også lave tests for at finde tidlige ændringer, der kan føre til kræft, eller for at finde livmoderhalskræft i de tidlige stadier.

Næsten alle livmoderhalskræftformer er forårsaget af HPV (human papillomavirus).

• HPV er en almindelig virus, der spreder sig gennem seksuel kontakt.
• Visse typer HPV er mere tilbøjelige til at føre til livmoderhalskræft. Disse kaldes højrisikotyper af HPV.
• Andre typer HPV forårsager kønsvorter.

HPV kan overføres fra person til person, selv når der ikke er synlige vorter eller andre symptomer.

En vaccine er tilgængelig for at beskytte mod HPV-typer, der forårsager mest livmoderhalskræft hos kvinder. Vaccinen er:

• Anbefales til piger og kvinder i alderen 9 til 26.
• Gives som 2 skud hos piger i alderen 9 til 14, og som 3 skud i teenagere 15 år eller derover.
• Bedst for piger at komme efter 11 år eller før de bliver seksuelt aktive. Dog kan piger og yngre kvinder, der allerede er seksuelt aktive, stadig beskyttes af vaccinen, hvis de aldrig er blevet smittet.

Disse sikrere sexpraksis kan også hjælpe med at reducere din risiko for at få HPV og livmoderhalskræft:

• Brug altid kondomer. Men vær opmærksom på, at kondomer ikke fuldt ud kan beskytte dig. Dette skyldes, at virussen eller vorterne også kan være på den nærliggende hud.
• Har kun en seksuel partner, som du ved er infektionsfri.
• Begræns antallet af seksuelle partnere, du har over tid.
• Bliv IKKE involveret med partnere, der deltager i seksuelle aktiviteter med høj risiko.
• Lad være med at ryge. Cigaretrygning øger risikoen for at få livmoderhalskræft.

Livmoderhalskræft udvikler sig ofte langsomt. Det starter som precancerøse ændringer kaldet dysplasi. Dysplasi kan påvises ved en medicinsk test kaldet pap-smear.

Dysplasi kan behandles fuldt ud. Derfor er det vigtigt for kvinder at få regelmæssige pap-udstrygninger, så præcancerøse celler kan fjernes, før de kan blive kræft.

Pap-smear-screening bør starte i en alder af 21. Efter den første test:

• Kvinder i alderen 21 til 29 skal have Pap-smear hvert tredje år. HPV-test anbefales ikke til denne aldersgruppe.
• Kvinder i alderen 30 til 65 skal screenes med enten pap-udstrygning hvert 3. år eller HPV-testen hvert 5. år.
• Hvis du eller din seksuelle partner har andre nye partnere, skal du have en pap-udstrygning hvert 3. år.
• Kvinder i alderen 65 til 70 kan stoppe med at få Pap-smears, så længe de har haft 3 normale tests inden for de sidste 10 år.
• Kvinder, der er blevet behandlet for præcancer (cervikal dysplasi), skal fortsat have pap-udstrygninger i 20 år efter behandling eller indtil 65 år, alt efter hvad der er længst.

Tal med din udbyder om, hvor ofte du skal have en pap-smear eller HPV-test.

Kræft i livmoderhalsen - screening; HPV - screening af livmoderhalskræft; Dysplasi - screening af livmoderhalskræft; Livmoderhalskræft - HPV-vaccine

• Pap smear

Websteder for centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Humant papillomavirus (HPV). HPV vaccineplan og dosering. www.cdc.gov/hpv/hcp/schedules-recommendations.html. Opdateret 10. marts 2017. Adgang til 5. august 2019.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Intraepitelial neoplasi i nedre kønsorganer (livmoderhals, vagina, vulva): ætiologi, screening, diagnose, ledelse. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynækologi. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 28.

The American College of Obstetricians and Gynecologists, Committee on Adolescent Health Care, Immunization Expert Work Group. Udvalgets udtalelse nr. 704, juni 2017. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Adolescent-Health-Care/Human-Papillomavirus-Vaccination. Adgang til 5. august 2019.

US Preventive Services Task Force, Curry SJ, Krist AH, Owens DK, et al. Screening for livmoderhalskræft: Erklæring fra US Preventive Services Task Force. JAMA. 2018; 320 (7): 674-686. PMID: 30140884 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30140884.

• Livmoderhalskræft
• Screening af livmoderhalskræft
• HPV
• Kvinders sundhedskontrol