Beslutter at få knæ- eller hofteudskiftning

Der er mange ting, du kan gøre for at hjælpe dig med at beslutte, om du skal have operation i knæ eller hofteudskiftning eller ej. Disse kan omfatte læsning om operationen og tale med andre med knæ- eller hofteproblemer.

Et vigtigt skridt er at tale med din sundhedsudbyder om din livskvalitet og mål for operationen.

Kirurgi er måske det rigtige valg for dig. Kun omhyggelig tanke kan hjælpe dig med at træffe en beslutning.

Den mest almindelige grund til at få udskiftet et knæ eller hofte er at give lindring fra svær gigt smerter, der begrænser dine aktiviteter. Din udbyder kan anbefale udskiftningskirurgi, når:

• Smerter forhindrer dig i at sove eller udføre normale aktiviteter.
• Du kan ikke bevæge dig alene og være nødt til at bruge en stok eller en rullator.
• Du kan ikke trygt passe dig selv på grund af dit niveau af smerte og handicap.
• Din smerte er ikke forbedret med anden behandling.
• Du forstår involveret operation og bedring.

Nogle mennesker er mere villige til at acceptere grænserne for knæ- eller hoftesmerter. De vil vente, indtil problemerne er mere alvorlige. Andre vil gerne have ledudskiftningskirurgi for at fortsætte med sport og andre aktiviteter, de nyder.

Knæ- eller hofteudskiftninger udføres oftest hos mennesker, der er 60 år og ældre. Imidlertid er mange mennesker, der har denne operation yngre. Når et knæ eller hofteudskiftning er udført, kan det nye led slides over tid. Dette er mere sandsynligt at forekomme hos mennesker med en mere aktiv livsstil eller hos dem, der sandsynligvis vil leve længere efter operationen. Desværre, hvis der er behov for en anden ledudskiftning i fremtiden, fungerer det muligvis ikke så godt som den første.

For det meste er knæ- og hofteudskiftning valgfrie procedurer. Dette betyder, at disse operationer er udført, når du er klar til at søge lindring for din smerte, ikke af akut medicinsk grund.

I de fleste tilfælde bør forsinket operation ikke gøre ledudskiftning mindre effektiv, hvis du vælger at have det i fremtiden. I nogle tilfælde kan udbyderen stærkt anbefale operation, hvis deformitet eller ekstrem slitage på leddet påvirker andre dele af din krop.

Hvis smerter forhindrer dig i at bevæge dig godt, kan musklerne omkring dine led også blive svagere, og dine knogler kan blive tyndere. Dette kan påvirke din restitutionstid, hvis du bliver opereret på et senere tidspunkt.

Din udbyder kan anbefale mod knæ- eller hofteudskiftningskirurgi, hvis du har et af følgende:

• Ekstrem fedme (der vejer mere end 300 kg eller 135 kg)
• Svag quadriceps, musklerne foran lårene, der kan gøre det meget svært for dig at gå og bruge dit knæ
• Usund hud omkring leddet
• Tidligere infektion i dit knæ eller hofte
• Tidligere operationer eller skader, der ikke muliggør en vellykket ledudskiftning
• Hjerte- eller lungeproblemer, som gør større operationer mere risikable
• Usund opførsel som drikke, stofbrug eller højrisikoaktiviteter
• Andre sundhedsmæssige forhold, der muligvis ikke giver dig mulighed for at komme sig godt efter ledudskiftningskirurgi

Felson DT. Behandling af slidgigt. I: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, red. Kelley og Firesteins lærebog om reumatologi. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 100.

Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Lancet. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. Arthroplastik i hoften. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopædi. 13. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 3.

Mihalko WM. Knæets artroplastik. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopædi. 13. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 7.

• Udskiftning af hofte
• Udskiftning af knæ