Hyperkalcæmi

Hyperkalcæmi betyder, at du har for meget calcium i blodet.

Parathyroideahormon (PTH) og D-vitamin hjælper med at styre calciumbalancen i kroppen.

• PTH er lavet af parathyroidea kirtler. Disse er fire små kirtler placeret i nakken bag skjoldbruskkirtlen.
• D-vitamin opnås, når huden udsættes for sollys og fra fødekilder eller kosttilskud.

Den mest almindelige årsag til højt calciumniveau i blodet er overskydende PTH frigivet af biskjoldbruskkirtlerne. Dette overskud opstår på grund af:

• En forstørrelse af en eller flere af biskjoldbruskkirtlerne.
• En vækst på en af ​​kirtlerne. For det meste er disse vækster godartede (ikke kræft).

Calciumblodniveauet kan også være højt, hvis din krop har lavt væskeindhold eller vand.

Andre tilstande kan også forårsage hyperkalcæmi:

• Visse former for kræft, såsom lunge- og brystkræft eller kræft, der har spredt sig til dine organer.
• For meget D-vitamin i dit blod (hypervitaminose D).
• At være immobile i sengen i mange dage eller uger (for det meste hos børn).
• For meget calcium i din kost. Dette kaldes mælk-alkalisyndrom. Det forekommer oftest, når en person tager mere end 2000 milligram calciumbicarbonattilskud om dagen sammen med høje doser af D-vitamin.
• Overaktiv skjoldbruskkirtel.
• Kronisk nyresygdom eller nyresvigt.
• Lægemidler såsom lithium- og thiaziddiuretika (vandpiller).
• Nogle infektioner eller helbredsproblemer såsom Pagets sygdom, tuberkulose og sarkoidose.
• En arvelig tilstand, der påvirker kroppens evne til at håndtere calcium.

Mænd og kvinder i alle aldre kan have et højt calciumniveau i blodet. Det er dog mest almindeligt hos kvinder over 50 år (efter overgangsalderen). I de fleste tilfælde skyldes dette en overaktiv parathyroidea.

Tilstanden diagnosticeres oftest på et tidligt stadium ved hjælp af rutinemæssige blodprøver. De fleste mennesker har ingen symptomer.

Symptomer på grund af højt calciumniveau kan variere afhængigt af årsagen og hvor længe problemet har været til stede. De kan omfatte:

• Fordøjelsessymptomer, såsom kvalme eller opkastning, dårlig appetit eller forstoppelse
• Øget tørst eller hyppigere vandladning på grund af ændringer i nyrerne
• Muskelsvaghed eller ryk
• Ændringer i, hvordan din hjerne fungerer, såsom at føle sig træt, træt eller forvirret
• Knoglesmerter og skrøbelige knogler, der lettere brydes

En nøjagtig diagnose er nødvendig i hyperkalcæmi. Mennesker med nyresten skal have test for at evaluere for hyperkalcæmi.

• Serumkalcium
• Serum PTH
• Serum PTHrP (PTH-relateret protein)
• Serum D-vitamin niveau
• Urinkalcium

Behandlingen er rettet mod årsagen til hyperkalcæmi, når det er muligt. Mennesker med primær hyperparatyreoidisme (PHPT) kan have behov for operation for at fjerne den unormale parathyroidea. Dette vil kurere hyperkalcæmi.

Mennesker med mild hyperkalcæmi kan muligvis overvåge tilstanden nøje over tid uden behandling.

Hos kvinder, der er i overgangsalderen, kan behandling med østrogen undertiden vende mild hyperkalcæmi.

Alvorlig hyperkalcæmi, der forårsager symptomer og kræver hospitalsophold, kan behandles med følgende:

• Væsker gennem en vene - Dette er den vigtigste terapi.
• Calcitonin.
• Dialyse, hvis nyreskade er involveret.
• Diuretisk medicin, såsom furosemid.
• Lægemidler, der stopper nedbrydning og optagelse af kroppen i kroppen (bisfosfonater).
• Glukokortikoider (steroider).

Hvor godt du klarer dig afhænger af årsagen til dit høje calciumniveau. Udsigterne er gode for mennesker med mild hyperparatyreoidisme eller hyperkalcæmi, der har en behandlingsårsag. For det meste er der ingen komplikationer.

Mennesker med hyperkalcæmi på grund af tilstande som kræft eller sarkoidose klarer sig muligvis ikke godt. Dette skyldes oftest selve sygdommen snarere end det høje calciumniveau.

GASTROINTESTINAL

• Pankreatitis
• Mavesårssygdom

NYRE

• Kalkaflejringer i nyrerne (nefrocalcinosis), der forårsager dårlig nyrefunktion
• Dehydrering
• Højt blodtryk
• Nyresvigt
• Nyresten

PSYKOLOGISK

• Depression
• Vanskeligheder med at koncentrere sig eller tænke

SKELETAL

• Knoglecyster
• Brud
• Osteoporose

Disse komplikationer ved langvarig hyperkalcæmi er ikke almindelige i dag i mange lande.

Kontakt din læge, hvis du har:

• Familiehistorie af hyperkalcæmi
• Familiehistorie af hyperparatyreoidisme
• Symptomer på hyperkalcæmi

De fleste årsager til hyperkalcæmi kan ikke forhindres. Kvinder over 50 år bør se deres udbyder regelmæssigt og kontrollere deres calciumcalciumniveau, hvis de har symptomer på hyperkalcæmi.

Tal med din udbyder om den korrekte dosis, hvis du tager calcium- og vitamin D-tilskud.

Calcium - forhøjet; Højt calciumniveau Hyperparathyroidisme - hyperkalcæmi

• Hyperkalcæmi - udflåd

• Endokrine kirtler

Aronson JK. D-vitaminanaloger. I: Aronson JK, red. Meylers bivirkninger af stoffer. 16. udgave Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 487-487.

Coleman RE, Brown J, Holen I. Knoglemetastaser. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffs kliniske onkologi. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 56.

Darr EA, Sritharan N, Pellitteri PK, Sofferman RA, Randolph GW. Håndtering af parathyroidea lidelser. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Red. Cummings Otolaryngology: Hoved- og nakkeoperation. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 124.

Thakker RV. Parathyroidea kirtler, hyperkalcæmi og hypokalcæmi. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 232.