Hepatitis B

Hepatitis B er irritation og hævelse (betændelse) i leveren på grund af infektion med hepatitis B-virus (HBV).

Andre typer viral hepatitis inkluderer hepatitis A, hepatitis C og hepatitis D.

Du kan fange hepatitis B-infektion ved kontakt med blod eller kropsvæsker (sæd, vaginale væsker og spyt) hos en person, der har virussen.

Eksponering kan forekomme:

• Efter en nålepind eller skarpe skader
• Hvis blod eller anden kropsvæske berører din hud, øjne eller mund eller åbne sår eller nedskæringer

Mennesker, der kan være i fare for hepatitis B, er dem, der:

• Har ubeskyttet sex med en inficeret partner
• Modtag blodtransfusioner (ikke almindeligt i USA)
• Har kontakt med blod på arbejdspladsen (såsom sundhedspersonale)
• Har været i langvarig nyredialyse
• Få en tatovering eller akupunktur med urene nåle
• Del nåle under stofbrug
• Del personlige genstande (såsom tandbørste, barbermaskine og negleklipper) med en person, der har virussen
• Blev født af en hepatitis-B-inficeret mor

Alt blod, der bruges til blodtransfusioner, screenes, så chancen for at få virussen på denne måde er meget lille.

Når du først er smittet med HBV:

• Du har muligvis ingen symptomer.
• Du kan føle dig syg i en periode på dage eller uger.
• Du kan blive meget syg meget hurtigt (kaldet fulminant hepatitis).

Symptomer på hepatitis B vises muligvis ikke i op til 6 måneder efter infektionstidspunktet. Tidlige symptomer inkluderer:

• Appetittab
• Træthed
• Lav feber
• Muskel- og ledsmerter
• Kvalme og opkast
• Gul hud og mørk urin

Symptomerne forsvinder om få uger til måneder, hvis din krop er i stand til at bekæmpe infektionen. Nogle mennesker slipper aldrig af HBV. Dette kaldes kronisk hepatitis B.

Mennesker med kronisk hepatitis har muligvis ikke symptomer og ved måske ikke, at de er inficeret. Over tid kan de udvikle symptomer på leverskade og skrumpelever.

Du kan sprede HBV til andre mennesker, selvom du ikke har nogen symptomer.

En række blodprøver kaldet hepatitis viral panel udføres for mistanke om hepatitis. Det kan hjælpe med at opdage:

• Ny infektion
• Ældre infektion, der stadig er aktiv
• Ældre infektion, der ikke længere er aktiv

Følgende tests udføres for at se efter leverskader, hvis du har kronisk hepatitis B:

• Albuminniveau
• Leverfunktionstest
• Protrombintid

Du vil også have en test for at måle niveauet af HBV i dit blod (viral belastning). Dette lader din sundhedsudbyder vide, hvordan din behandling fungerer.

Mennesker med højere risiko for hepatitis skal screenes med en blodprøve. Dette kan være nødvendigt, selv når de ikke har nogen symptomer. Faktorer, der fører til øget risiko, omfatter:

• De risikofaktorer, der er beskrevet ovenfor i Årsager afsnit.
• Mennesker fra lande, hvor et større antal mennesker har hepatitis B. Disse lande eller områder inkluderer Japan, nogle Middelhavslande, dele af Asien og Mellemøsten, Vestafrika og Sydsudan.

Akut hepatitis, medmindre alvorlig, behøver ingen behandling. Lever og andre kropsfunktioner overvåges ved hjælp af blodprøver. Du skal få masser af sengeleje, drikke masser af væske og spise sunde fødevarer.

Nogle mennesker med kronisk hepatitis kan behandles med antivirale lægemidler. Disse lægemidler kan nedsætte eller fjerne hepatitis B fra blodet. En af lægemidlerne er en injektion kaldet interferon. De hjælper også med at reducere risikoen for skrumpelever og leverkræft.

Det er ikke altid klart, hvilke mennesker med kronisk hepatitis B, der skal behandles med medicin, og hvornår det skal startes. Du er mere tilbøjelige til at modtage disse lægemidler, hvis:

• Din leverfunktion bliver hurtigt værre.
• Du udvikler symptomer på langvarig leverskade.
• Du har høje niveauer af HBV i dit blod.
• Du er gravid.

For at disse lægemidler skal fungere bedst, skal du tage dem som anvist af din udbyder. Spørg, hvilke bivirkninger du kan forvente, og hvad du skal gøre, hvis du har dem. Ikke alle, der har brug for at tage disse lægemidler, reagerer godt.

Hvis du udvikler leversvigt, kan du overvejes at få en levertransplantation. En levertransplantation er den eneste kur i nogle tilfælde af leversvigt.

Andre trin, du kan tage:

• Undgå alkohol.
• Spørg din udbyder, inden du tager receptfri medicin eller urtetilskud. Dette inkluderer medicin som acetaminophen, aspirin eller ibuprofen.

Alvorlig leverskade eller skrumpelever kan være forårsaget af hepatitis B.

Nogle mennesker drager fordel af at deltage i en leversygdomsstøttegruppe.

Den akutte sygdom forsvinder oftest efter 2 til 3 uger. Leveren vender oftest tilbage til normal inden for 4 til 6 måneder hos de fleste mennesker.

Næsten alle nyfødte og omkring halvdelen af ​​børn, der får hepatitis B, udvikler den kroniske tilstand. Meget få voksne, der får virussen, udvikler kronisk hepatitis B.

Der er en langt højere grad af leverkræft hos mennesker, der har kronisk hepatitis B.

Ring til din udbyder, hvis:

• Du udvikler symptomer på hepatitis B.
• Hepatitis B-symptomer forsvinder ikke i løbet af 2 til 3 uger, eller der udvikles nye symptomer.
• Du tilhører en højrisikogruppe for hepatitis B og har ikke haft HBV-vaccinen.

Børn og mennesker med høj risiko for hepatitis B bør få hepatitis B-vaccinen.

• Babyer skal få en første dosis af hepatitis B-vaccinen ved fødslen. De skulle have alle 3 skud i serien efter 6 til 18 måneder.
• Børn under 19 år, som ikke har haft vaccinen, bør få "indhentningsdoser".
• Sundhedsarbejdere og dem, der bor sammen med en person, der har hepatitis B, bør få vaccinen.
• Spædbørn født af mødre, der har akut hepatitis B eller tidligere har haft infektionen, bør få en særlig hepatitis B-vaccine inden for 12 timer efter fødslen.

Hepatitis B-vaccinen eller et hepatitis B-immunglobulin (HBIG) -skud kan hjælpe med at forhindre infektion, hvis du får den inden for 24 timer efter kontakt med virussen.

Foranstaltninger for at undgå kontakt med blod og kropsvæsker kan hjælpe med at forhindre spredning af hepatitis B fra person til person.

• Hepatitis B-virus
• Fordøjelsessystemet
• Kronisk hepatitis
• Hepatitis B

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A.Rådgivende udvalg for immuniseringspraksis anbefalede immuniseringsplaner for voksne i alderen 19 år og ældre - USA, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/.

Pawlotsky J-M. Kronisk viral og autoimmun hepatitis. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 140.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P.Rådgivende udvalg for immuniseringspraksis anbefalede immuniseringsplaner for børn og unge i alderen 18 år eller derunder - USA, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/.

Tang LSY, Covert E, Wilson E, Kottilil S.Kronisk hepatitis B-infektion: en anmeldelse. JAMA. 2018; 319 (17): 1802-1813 PMID: 29715359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29715359/.

Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH; American Association for the Study of Liver Diseases. AASLD retningslinjer for behandling af kronisk hepatitis B. Hepatologi. 2016; 63 (1): 261-283. PMID: 26566064 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26566064/.