Hepatitis A

Hepatitis A er betændelse (irritation og hævelse) i leveren fra hepatitis A-virus.

Hepatitis A-virus findes hovedsagelig i afføringen og blodet hos en inficeret person. Virussen er til stede ca. 15 til 45 dage før symptomer opstår og i den første uges sygdom.

Du kan fange hepatitis A, hvis:

• Du spiser eller drikker mad eller vand, der er kontamineret med afføring (afføring), der indeholder hepatitis A-virus. Ikke-skrællet og ubehandlet frugt og grøntsager, skaldyr, is og vand er almindelige kilder til sygdommen.
• Du kommer i kontakt med afføringen eller blodet hos en person, der i øjeblikket har sygdommen.
• En person med hepatitis A overfører virussen til en genstand eller mad på grund af dårlig håndvask efter brug af toilettet.
• Du deltager i seksuel praksis, der involverer oral-anal kontakt.

Ikke alle har symptomer med hepatitis A-infektion. Derfor er mange flere mennesker smittet, end der er diagnosticeret eller rapporteret.

Risikofaktorer inkluderer:

• Oversøiske rejser, især til Asien, Syd- eller Mellemamerika, Afrika og Mellemøsten
• IV stofbrug
• Bor i et plejehjemscenter
• Arbejde i en sundheds-, mad- eller spildevandsindustri
• Spise rå skaldyr såsom østers og muslinger

Andre almindelige hepatitis-virusinfektioner inkluderer hepatitis B og hepatitis C. Hepatitis A er den mindst alvorlige og mildeste af disse sygdomme.

Symptomer dukker ofte op 2 til 6 uger efter at have været udsat for hepatitis A-virus. De er oftest milde, men kan vare i op til flere måneder, især hos voksne.

Symptomer inkluderer:

• Mørk urin
• Træthed
• Kløe
• Mistet appetiten
• Lav feber
• Kvalme og opkast
• Bleg eller lerfarvet afføring
• Gul hud (gulsot)

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse, som kan vise, at din lever er forstørret og øm.

Blodprøver kan vise:

• Hævede IgM- og IgG-antistoffer mod hepatitis A (IgM er normalt positivt før IgG)
• IgM-antistoffer, der vises under den akutte infektion
• Forhøjede leverenzymer (leverfunktionstest), især transaminaseenzymniveauer

Der er ingen specifik behandling for hepatitis A.

• Du skal hvile og forblive godt hydreret, når symptomerne er de værste.
• Mennesker med akut hepatitis bør undgå alkohol og stoffer, der er giftige for leveren, herunder acetaminophen (Tylenol) under den akutte sygdom og i flere måneder efter bedring.
• Fed mad kan forårsage opkastning og undgås bedst i den akutte fase af sygdommen.

Virussen forbliver ikke i kroppen, efter at infektionen er væk.

De fleste mennesker med hepatitis A kommer sig inden for 3 måneder. Næsten alle mennesker bliver bedre inden for 6 måneder. Der er ingen varig skade, når du er kommet dig. Du kan heller ikke få sygdommen igen. Der er lav risiko for død. Risikoen er højere blandt ældre voksne og mennesker med kronisk leversygdom.

Ring til din udbyder, hvis du har symptomer på hepatitis.

Følgende tip kan hjælpe med at reducere din risiko for at sprede eller fange virussen:

• Vask altid dine hænder godt efter brug af toilettet, og når du kommer i kontakt med en inficeret persons blod, afføring eller anden kropsvæske.
• Undgå uren mad og vand.

Virussen kan sprede sig hurtigere gennem daginstitutioner og andre steder, hvor folk er i tæt kontakt. Grundig håndvask før og efter hver bleskift, inden servering af mad og efter toilettet kan hjælpe med at forhindre sådanne udbrud.

Spørg din udbyder om at få enten immunglobulin eller hepatitis A-vaccinen, hvis du er udsat for sygdommen og ikke har haft hepatitis A eller hepatitis A-vaccinen.

Almindelige grunde til at få en eller begge af disse behandlinger inkluderer:

• Du har hepatitis B eller C eller nogen form for kronisk leversygdom.
• Du bor sammen med en person, der har hepatitis A.
• Du har for nylig haft seksuel kontakt med en person, der har hepatitis A.
• Du har for nylig delt ulovlige stoffer, enten injiceret eller ikke-injiceret, med en person, der har hepatitis A.
• Du har haft tæt personlig kontakt over en periode med en person, der har hepatitis A.
• Du har spist i en restaurant, hvor mad- eller madhåndterere blev fundet at være inficeret eller forurenet med hepatitis.
• Du planlægger at rejse til steder, hvor hepatitis A er almindelig.

Der findes vacciner, der beskytter mod hepatitis A-infektion. Vaccinen begynder at beskytte 4 uger efter, at du får den første dosis. Du bliver nødt til at få et boosterskud 6 til 12 måneder senere for langvarig beskyttelse.

Rejsende bør tage følgende skridt for at beskytte mod at få sygdommen:

• Undgå mejeriprodukter.
• Undgå råt eller underkogt kød og fisk.
• Pas på skivet frugt, der kan være blevet vasket i urent vand. Rejsende skal skrælle alle friske frugter og grøntsager selv.
• Køb IKKE mad fra gadesælgere.
• Bliv vaccineret mod hepatitis A (og muligvis hepatitis B), hvis du rejser til lande, hvor sygdomsudbrud forekommer.
• Brug kun kulsyreholdigt flaskevand til børstning af tænder og drikke. (Husk at isterninger kan medføre infektion.)
• Hvis flaskevand ikke er tilgængeligt, er kogende vand den bedste måde at slippe af med hepatitis A. Kog vandet i mindst 1 minut for at gøre det sikkert at drikke.
• Opvarmet mad skal være varm at røre ved og spises med det samme.

Viral hepatitis; Infektiøs hepatitis

• Fordøjelsessystemet
• Hepatitis A

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A.Rådgivende udvalg for immuniseringspraksis anbefalede immuniseringsplan for voksne i alderen 19 år eller derover - USA, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027627.

Pawlotsky J-M. Akut viral hepatitis. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 139.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P.Rådgivende udvalg for immuniseringspraksis anbefalede immuniseringsplan for børn og unge i alderen 18 år eller derunder - USA, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027628.

Sjogren MH, Bassett JT. Hepatitis A. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversygdom: Patofysiologi / Diagnose / Management. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 78.