Giftig megacolon

Giftig megacolon opstår, når hævelse og betændelse spredes i de dybere lag i din tyktarm. Som et resultat holder tyktarmen op med at virke og udvides. I alvorlige tilfælde kan tyktarmen briste.

Udtrykket "giftigt" betyder, at dette problem er meget farligt. Giftig megacolon kan forekomme hos mennesker med betændt tyktarm på grund af:

• Ulcerøs colitis eller Crohns sygdom, der ikke er godt kontrolleret
• Infektioner i tyktarmen såsom Clostridioides difficile
• Iskæmisk tarmsygdom

Andre former for megacolon inkluderer pseudo-obstruktion, akut colon ileus eller medfødt colon dilation. Disse tilstande involverer ikke en inficeret eller betændt tyktarm.

Den hurtige udvidelse af tyktarmen kan forårsage følgende symptomer over en kort periode:

• Smertefuld, udspilet mave
• Feber (sepsis)
• Diarré (normalt blodig)

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse. Resultaterne kan omfatte:

• Ømhed i underlivet
• Reduceret eller fraværende tarmlyde

Undersøgelsen kan afsløre tegn på septisk chok, såsom:

• Øget puls
• Mental status ændres
• Hurtig puls
• Lavt blodtryk

Udbyderen kan bestille en af ​​følgende tests:

• Abdominal røntgen, ultralyd, CT-scanning eller MR-scanning
• Blodelektrolytter
• Komplet blodtælling

Behandling af den lidelse, der førte til giftig megacolon inkluderer:

• Steroider og andre lægemidler, der undertrykker immunsystemet
• Antibiotika

Hvis du har septisk chok, bliver du indlagt på hospitalets intensivafdeling. Behandling kan omfatte:

• Åndedrætsværn (mekanisk ventilation)
• Dialyse for nyresvigt
• Narkotika til behandling af lavt blodtryk, infektion eller dårlig blodpropper
• Væsker, der gives direkte i en vene
• Ilt

Hvis hurtig udvidelse ikke behandles, kan der dannes en åbning eller brud i tyktarmen. Hvis tilstanden ikke forbedres med medicinsk behandling, er det nødvendigt med operation for at fjerne en del af eller tyktarmen.

Du kan modtage antibiotika for at forhindre sepsis (en alvorlig infektion).

Hvis tilstanden ikke forbedres, kan den være dødelig. Tyktarmskirurgi er normalt nødvendigt i sådanne tilfælde.

Komplikationer kan omfatte:

• Perforering af tyktarmen
• Sepsis
• Stød
• Død

Gå til skadestuen, eller ring til det lokale alarmnummer (f.eks. 911), hvis du får svær mavesmerter, især hvis du også har:

• Blodig diarré
• Feber
• Hyppig diarré
• Hurtig puls
• Ømhed, når maven presses
• Abdominal udspilning

Behandling af sygdomme, der forårsager giftig megacolon, såsom colitis ulcerosa eller Crohns sygdom, kan forhindre denne tilstand.

Toksisk udvidelse af tyktarmen Megarectum; Inflammatorisk tarmsygdom - giftig megacolon; Crohns sygdom - giftig megacolon; Ulcerøs colitis - giftig megacolon

• Fordøjelsessystemet
• Giftig megacolon
• Crohns sygdom - berørte områder
• Ulcerøs colitis
• Fordøjelsessystemets organer

Lichtenstein GR. Inflammatorisk tarmsygdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 132.

Nishtala MV, Benlice C, Steele SR. Håndtering af giftig megacolon. I: Cameron AM, Cameron JL, red. Nuværende kirurgisk terapi. 13. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 180-185.

Peterson MA, Wu AW. Forstyrrelser i tyktarmen. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 85.