Angiodysplasi i tyktarmen

Angiodysplasi i tyktarmen er hævede, skrøbelige blodkar i tyktarmen. Dette kan resultere i blodtab fra mave-tarmkanalen.

Angiodysplasi i tyktarmen er for det meste relateret til aldring og nedbrydning af blodkarrene. Det er mere almindeligt hos ældre voksne. Det ses næsten altid på højre side af tyktarmen.

Mest sandsynligt udvikler problemet sig ud fra normale spasmer i tyktarmen, der får blodkarrene i området til at forstørres. Når denne hævelse bliver alvorlig, udvikler sig en lille passage mellem en lille arterie og vene. Dette kaldes en arteriovenøs misdannelse. Blødning kan forekomme fra dette område i tyktarmen.

Sjældent er angiodysplasi i tyktarmen relateret til andre sygdomme i blodkarrene. En af disse er Osler-Weber-Rendu syndrom. Tilstanden er ikke relateret til kræft. Det er også anderledes end divertikulose, som er en mere almindelig årsag til tarmblødning hos ældre voksne.

Symptomerne varierer.

Ældre mennesker kan have symptomer som:

• Svaghed
• Træthed
• Åndenød på grund af anæmi

De har muligvis ikke mærkbar blødning direkte fra tyktarmen.

Andre mennesker kan have anfald af mild eller svær blødning, hvor lyse rødt eller sort blod kommer fra endetarmen.

Der er ingen smerter forbundet med angiodysplasi.

Test, der kan udføres for at diagnosticere denne tilstand, inkluderer:

• Angiografi (kun nyttig, hvis der er aktiv blødning i tyktarmen)
• Komplet blodtal (CBC) for at kontrollere for anæmi
• Koloskopi
• Afføringstest for okkult (skjult) blod (et positivt testresultat antyder blødning fra tyktarmen)

Det er vigtigt at finde årsagen til blødning i tyktarmen og hvor hurtigt blodet går tabt. Det kan være nødvendigt at du bliver indlagt på et hospital. Væsker kan gives gennem en vene, og der kan kræves blodprodukter.

Anden behandling kan være nødvendig, når blødningskilden er fundet. I de fleste tilfælde stopper blødningen af ​​sig selv uden behandling.

Hvis der er behov for behandling, kan det involvere:

• Angiografi for at hjælpe med at blokere det blodkar, der bløder, eller for at levere medicin for at få blodkarrene til at stramme for at stoppe blødningen
• Brænding (kauterisering) af blødningsstedet med varme eller en laser ved hjælp af et koloskop

I nogle tilfælde er kirurgi den eneste mulighed. Du kan få brug for at fjerne hele højre side af tyktarmen (højre hemikolektomi), hvis der fortsætter kraftig blødning, selv efter at andre behandlinger er blevet prøvet. Medicin (thalidomid og østrogener) kan bruges til at hjælpe med at kontrollere sygdommen hos nogle mennesker.

Mennesker, der har blødning relateret til denne tilstand på trods af at have haft koloskopi, angiografi eller operation, vil sandsynligvis have mere blødning i fremtiden.

Udsigterne forbliver gode, hvis blødningen kontrolleres.

Komplikationer kan omfatte:

• Anæmi
• Død på grund af overdreven blodtab
• Bivirkninger ved behandling
• Alvorligt blodtab fra mave-tarmkanalen

Ring til din sundhedsudbyder, hvis der opstår rektal blødning.

Der er ingen kendt forebyggelse.

Vaskulær ektasi i tyktarmen; Kolonarteriovenøs misdannelse; Blødning - angiodysplasi; Blødning - angiodysplasi; Gastrointestinal blødning - angiodysplasi; G.I. blødning - angiodysplasi

• Fordøjelsessystemets organer

Brandt LJ, Aroniadis OC. Vaskulære lidelser i mave-tarmkanalen. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans mave- og leversygdom. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 37.

Ibanez MB, Munoz-Navas M. Okkult og uforklarlig kronisk gastrointestinal blødning. I: Chandrasekhara V, Elmunzer J, Khashab MA, Muthusamy VR, red. Klinisk gastrointestinal endoskopi. 3. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 18.