Lægemiddelinduceret leverskade

Narkotikainduceret leverskade er en leverskade, der kan opstå, når du tager visse lægemidler.

Andre typer leverskade inkluderer:

• Viral hepatitis
• Alkoholisk hepatitis
• Autoimmun hepatitis
• Jernoverbelastning
• Fed lever

Leveren hjælper kroppen med at nedbryde visse lægemidler. Disse inkluderer nogle lægemidler, som du køber over-the-counter, eller din læge ordinerer til dig. Imidlertid er processen langsommere hos nogle mennesker. Dette kan gøre dig mere tilbøjelige til at få leverskader.

Nogle lægemidler kan forårsage hepatitis med små doser, selvom leverens nedbrydningssystem er normalt. Store doser af mange lægemidler kan beskadige en normal lever.

Mange forskellige stoffer kan forårsage narkotikainduceret hepatitis.

Smertestillende og feberreducerende stoffer, der indeholder acetaminophen, er en almindelig årsag til leverskade, især når de tages i doser, der er større end de anbefalede. Folk, der drikker alkohol for meget, er mere tilbøjelige til at have dette problem.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen, diclofenac og naproxen, kan også forårsage lægemiddelinduceret hepatitis.

Andre lægemidler, der kan føre til leverskade, inkluderer:

• Amiodaron
• Anabolske steroider
• P-piller
• Klorpromazin
• Erythromycin
• Halothane (en type anæstesi)
• Methyldopa
• Isoniazid
• Methotrexat
• Statiner
• Sulfa-stoffer
• Tetracycliner
• Amoxicillin-clavulanat
• Nogle lægemidler mod anfald

Symptomer kan omfatte

• Mavesmerter
• Mørk urin
• Diarré
• Træthed
• Feber
• Hovedpine
• Gulsot
• Mistet appetiten
• Kvalme og opkast
• Udslæt
• Hvide eller lerfarvede afføring

Du vil tage blodprøver for at kontrollere leverfunktionen. Leverenzymer vil være højere, hvis du har tilstanden.

Din udbyder foretager en fysisk undersøgelse for at kontrollere, om der er forstørret lever og ømhed i maven i højre øvre del af maveområdet. Udslæt eller feber kan være en del af nogle lægemiddelreaktioner, der påvirker leveren.

Den eneste specifikke behandling i de fleste tilfælde af leverskader forårsaget af at tage et lægemiddel er at stoppe det stof, der forårsagede problemet.

Men hvis du tog høje doser acetaminophen, skal du behandles for leverskade i beredskabsafdelingen eller anden akut behandlingsindstilling så hurtigt som muligt.

Hvis symptomerne er alvorlige, skal du hvile og undgå kraftig træning, alkohol, acetaminophen og andre stoffer, der kan skade leveren. Det kan være nødvendigt at få væsker gennem en vene, hvis kvalme og opkastning er meget dårlig.

Narkotikainduceret leverskade forsvinder oftest inden for få dage eller uger efter at du holder op med at tage det medikament, der forårsagede det.

Sjældent kan medikamentinduceret leverskade føre til leversvigt.

Ring til din udbyder, hvis:

• Du udvikler symptomer på leverskade, når du begynder at tage en ny medicin.
• Du er blevet diagnosticeret med medikamentinduceret leverskade, og dine symptomer bliver ikke bedre, når du holder op med at tage medicinen.
• Du udvikler nye symptomer.

Brug aldrig mere end den anbefalede dosis over-the-counter medicin, der indeholder acetaminophen (Tylenol).

Tag IKKE disse lægemidler, hvis du drikker meget eller regelmæssigt; tale med din udbyder om sikre doser.

Fortæl altid din udbyder om alle de lægemidler, du tager, inklusive receptpligtige lægemidler og naturlægemidler eller supplerende præparater. Dette er meget vigtigt, hvis du har leversygdom.

Tal med din udbyder om andre lægemidler, du muligvis skal undgå. Din udbyder kan fortælle dig, hvilke lægemidler der er sikre for dig.

Toksisk hepatitis; Lægemiddelinduceret hepatitis

• Fordøjelsessystemet
• Hepatomegali

Chalasani NP, Hayashi PH, Bonkovsky HL, et al. ACG Clinical Guideline: diagnose og styring af idiosynkratisk lægemiddelinduceret leverskade. Am J Gastroenterol. 2014; 109 (7): 950-966. PMID: 24935270 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24935270.

Chitturi S, Teoh NC, Farrell GC. Levermedicinsk metabolisme og leversygdom forårsaget af stoffer. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans mave- og leversygdom. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 88.

Devarbhavi H, Bonkovsky HL, Russo M, Chalasani N. Lægemiddelinduceret leverskade. I: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, red. Zakim og Boyers hepatologi. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 56.

Theise ND. Lever og galdeblære. I: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, red. Robbins og Cotran patologisk basis for sygdom. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 18.