Hjerteventilforstyrrelser

Indhold

• Typer af hjerteventilforstyrrelser
• Mitral ventil prolaps
• Bicuspid aortaklappesygdom
• Valvular stenose
• Valvulær regurgitation
• Symptomer på lidelser i hjerteventilen
• Hvad er årsagerne til lidelser i hjerteventilen?
• Hvordan diagnosticeres hjerteventilforstyrrelser?
• Hvordan behandles hjerteventilforstyrrelser?
• Hvad er udsigterne for mennesker med hjerteventilforstyrrelser?

Oversigt

Hjerteventilforstyrrelser kan påvirke nogen af ​​ventilerne i dit hjerte. Dine hjerteklapper har klapper, der åbnes og lukkes for hvert hjerterytme, så blod kan strømme gennem hjertets øvre og nedre kamre og til resten af ​​din krop. De øverste kamre i hjertet er atrierne, og de nedre kamre i hjertet er ventriklerne.

Dit hjerte har disse fire ventiler:

• tricuspidventilen, som er placeret mellem højre atrium og højre ventrikel
• lungeventilen, som er placeret mellem højre ventrikel og lungearterien
• mitralventilen, som er placeret mellem venstre atrium og venstre ventrikel
• aortaklappen, som er placeret mellem venstre ventrikel og aorta

Blod strømmer fra højre og venstre forkammer gennem trikuspidale og mitrale ventiler, som åbner for at lade blod strømme ind i højre og venstre ventrikel. Disse ventiler lukkes derefter for at forhindre blod i at strømme tilbage ind i atrierne.

Når ventriklerne er fyldt med blod, begynder de at trække sig sammen og tvinger lunge- og aortaklapperne til at åbne. Blod strømmer derefter til lungearterien og aorta. Lungearterien bærer deoxygeneret blod fra hjertet til lungerne. Aortaen, som er kroppens største arterie, fører iltrig blod til resten af ​​kroppen.

Hjerteventilerne fungerer ved at sikre, at blod strømmer fremad og ikke bakker op eller forårsager lækage. Hvis du har en hjerteventilforstyrrelse, er ventilen ikke i stand til at udføre dette job ordentligt. Dette kan være forårsaget af en lækage af blod, der kaldes opkastning, en indsnævring af ventilåbningen, der kaldes stenose, eller en kombination af opkastning og stenose.

Nogle mennesker med en hjerteklappeforstyrrelse har muligvis ikke nogen symptomer, mens andre kan opleve tilstande som slagtilfælde, hjerteanfald og blodpropper, hvis hjerteklappeforstyrrelsen ikke behandles.

Typer af hjerteventilforstyrrelser

Mitral ventil prolaps

En mitralventilprolaps kaldes også:

• disketteventil syndrom
• klik-murmur syndrom
• ballon mitralventil
• Barlow's syndrom

Det sker, når mitralklappen ikke lukker ordentligt, hvilket nogle gange får blod til at strømme tilbage i venstre atrium.

De fleste mennesker med mitralventilprolaps har ikke symptomer og kræver ikke behandling som følge heraf. Imidlertid inkluderer symptomer, der indikerer, at behandling er nødvendig:

• hjertebanken
• stakåndet
• brystsmerter
• træthed
• et host

Behandling indebærer kirurgi for at reparere eller udskifte mitralventilen.

Bicuspid aortaklappesygdom

Bicuspid aortaklappesygdom opstår, når en person er født med en aortaklappe, der har to klapper i stedet for de sædvanlige tre. I meget alvorlige tilfælde er symptomerne på denne type lidelse til stede ved fødslen. Imidlertid kan nogle mennesker gå årtier uden at vide, at de har denne type lidelse. Ventilen er normalt i stand til at fungere i årevis uden at forårsage symptomer, så de fleste mennesker med bicuspid aortaklappesygdom diagnosticeres ikke før voksenalderen.

Symptomerne kan omfatte:

• åndenød ved anstrengelse
• brystsmerter
• svimmelhed
• besvimelse

De fleste mennesker er i stand til at få repareret deres aortaklappe med operation.

Ifølge Cleveland Clinic vil 80 procent af mennesker med denne type hjerteventilforstyrrelse kræve operation for at reparere eller udskifte ventilen. Dette sker typisk, når de er i 30'erne eller 40'erne.

Valvular stenose

Valvular stenose opstår, når en ventil ikke er i stand til at åbne helt, hvilket betyder, at der ikke kan strømme nok blod gennem ventilen. Dette kan forekomme i en hvilken som helst af hjerteklapperne og kan være forårsaget af fortykning eller afstivning af hjerteklappen.

Symptomerne kan omfatte:

• brystsmerter
• stakåndet
• træthed
• svimmelhed
• besvimelse

Nogle mennesker har ikke brug for behandling for valvular stenose. Andre mennesker kan have behov for operation for at udskifte eller reparere ventilen. Afhængig af sværhedsgraden af ​​din stenose og din alder kan valvuloplasty, der bruger en ballon til at udvide ventilen, være en mulighed.

Valvulær regurgitation

Valvulær regurgitation kan også kaldes "utæt ventil". Det sker, når nogen af ​​hjerteklapperne ikke lukker ordentligt, hvilket får blod til at strømme bagud. Symptomerne kan omfatte:

• stakåndet
• et host
• træthed
• hjertebanken
• lyshårighed
• hævelse af fødder og ankler

Virkningerne af valvulær regurgitation varierer afhængigt af personen. Nogle mennesker har simpelthen brug for at have deres tilstand overvåget. Andre skal muligvis have medicin for at forhindre væskeopbygning, mens andre kræver ventilreparation eller udskiftning.

Symptomer på lidelser i hjerteventilen

Symptomer på lidelser i hjerteklappen varierer afhængigt af lidelsens sværhedsgrad. Normalt indikerer tilstedeværelsen af ​​symptomer, at lidelsen påvirker blodgennemstrømningen. Mange personer med milde eller moderat lidelser i hjerteventilen oplever ingen symptomer. Imidlertid kan tegn og symptomer omfatte:

• stakåndet
• hjertebanken
• træthed
• brystsmerter
• svimmelhed
• besvimelse
• hovedpine
• et host
• vandretention, som kan forårsage hævelse i underekstremiteterne og underlivet
• lungeødem, som skyldes overskydende væske i lungerne

Hvad er årsagerne til lidelser i hjerteventilen?

Der er en række årsager til forskellige lidelser i hjerteklappen. Årsagerne kan omfatte:

• en fødselsdefekt
• infektiøs endokarditis, en betændelse i hjertevævet
• reumatisk feber, en inflammatorisk sygdom forårsaget af en infektion med gruppe A Streptococcus bakterie
• aldersrelaterede ændringer, såsom calciumaflejringer
• et hjerteanfald
• koronararteriesygdom, en indsnævring og hærdning af arterier, der forsyner hjertet
• kardiomyopati, som involverer degenerative ændringer i hjertemusklen
• syfilis, en relativt sjælden seksuelt overført infektion
• hypertension eller forhøjet blodtryk
• aortaaneurisme, unormal hævelse eller udbuling af aorta
• aterosklerose, en hærdning af arterierne
• myxomatøs degeneration, en svækkelse af bindevæv i mitralventilen
• lupus, en kronisk autoimmun lidelse

Hvordan diagnosticeres hjerteventilforstyrrelser?

Hvis du oplever symptomer på en hjerteventilforstyrrelse, begynder din læge med at lytte til dit hjerte med et stetoskop. De vil lytte efter eventuelle pulsafvigelser, der kan indikere et problem med dine hjerteklapper. Din læge kan også lytte til dine lunger for at afgøre, om der er væskeopbygning og kontrollere din krop for tegn på vandretention. Disse er begge tegn på hjerteventilproblemer.

Andre tests, der kan bruges til at diagnosticere hjerteventilforstyrrelser, inkluderer følgende:

• Et elektrokardiogram er en test, der viser hjertets elektriske aktivitet. Denne test bruges til at kontrollere for unormal hjerterytme.
• Et ekkokardiogram bruger lydbølger til at skabe et billede af hjerteklapperne og kamrene.
• Hjertekateterisering er en anden test, der bruges til at diagnosticere ventillidelser. Denne test bruger et tyndt rør eller kateter med et kamera til at tage billeder af dit hjerte og blodkar. Dette kan hjælpe din læge med at bestemme typen og sværhedsgraden af ​​din ventilforstyrrelse.
• En røntgen på brystet kan bestilles til at tage et billede af dit hjerte. Dette kan fortælle din læge, hvis dit hjerte er forstørret.
• En MR-scanning kan give et mere detaljeret billede af dit hjerte. Dette kan hjælpe med at bekræfte en diagnose og give din læge mulighed for at bestemme, hvordan du bedst behandler din ventilforstyrrelse.
• En stresstest kan bruges til at bestemme, hvordan dine symptomer påvirkes af anstrengelse. Oplysningerne fra stresstesten kan informere din læge, hvor alvorlig din tilstand er.

Hvordan behandles hjerteventilforstyrrelser?

Behandlinger for hjerteventilforstyrrelser afhænger af sværhedsgraden af ​​lidelsen og symptomerne. De fleste læger foreslår, at man begynder med konservative behandlinger. Disse inkluderer:

• få konsekvent lægeligt tilsyn
• holder op med at ryge, hvis du ryger
• efter en sund diæt

Medicin, der normalt ordineres, er:

• betablokkere og calciumkanalblokkere, som hjælper med at kontrollere puls og blodgennemstrømning
• diuretika for at reducere væskeretention
• vasodilatatorer, som er lægemidler, der åbner eller udvider blodkar

Du kan få brug for operation, hvis dine symptomer øges i sværhedsgrad. Dette kan omfatte en reparation af hjerteklappen ved hjælp af et af følgende:

• dit eget væv
• en dyreventil, hvis du udskifter en biologisk ventil
• en doneret ventil fra en anden person
• en mekanisk eller kunstig ventil

Valvuloplasty kan også bruges til behandling af stenose. Under valvuloplasty indsætter din læge en lille ballon i dit hjerte, hvor den er oppustet lidt. Oppustningen øger størrelsen af ​​åbningen i ventilen, og derefter fjernes ballonen.

Hvad er udsigterne for mennesker med hjerteventilforstyrrelser?

Dit syn vil afhænge af, hvilken hjerteventilforstyrrelse du har, og hvor alvorlig den er. Nogle lidelser i hjerteventilen kræver kun rutinemæssig overvågning, mens andre kræver operation.

Tal med din læge om de symptomer, du har, som du er bekymret for, og sørg for at planlægge rutinekontrol med din læge. Dette vil gøre det mere sandsynligt, at din læge vil opdage eventuelle alvorlige tilstande i de tidlige stadier.