Hepatisk iskæmi

Hepatisk iskæmi er en tilstand, hvor leveren ikke får nok blod eller ilt. Dette medfører skade på leverceller.

Lavt blodtryk fra enhver tilstand kan føre til hepatisk iskæmi. Sådanne forhold kan omfatte:

• Unormale hjerterytmer
• Dehydrering
• Hjertefejl
• Infektion, især sepsis
• Alvorlig blødning

Andre årsager kan omfatte:

• Blodpropper i hovedarterien til leveren (leverarterie) efter en levertransplantation
• Hævelse af blodkar, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning (vaskulitis)
• Burns
• Hedeslag
• At have en seglcellekrise

Personen kan have ændret mental status på grund af nedsat blodgennemstrømning til hjernen. Andre symptomer kan omfatte:

• Mistet appetiten
• Følelse af generel ubehag
• Gulsot

Skader på levercellerne forårsager oftest ikke symptomer, før det påvirker leverfunktionen.

Blodpropper i leverens hovedarterie kan forårsage mavesmerter.

Følgende tests udføres:

• Blodprøver for at kontrollere leverfunktion (AST og ALT). Disse målinger kan være meget høje med iskæmi.
• Doppler ultralyd af leverens blodkar.

Behandling afhænger af årsagen. Lavt blodtryk og blodpropper skal behandles med det samme.

Folk kommer sig generelt, hvis sygdommen, der forårsager hepatisk iskæmi, kan behandles. Død fra leversvigt på grund af hepatisk iskæmi er meget sjælden.

Leversvigt er en sjælden, men dødelig komplikation.

Kontakt straks din læge, hvis du har vedvarende svaghed eller symptomer på chok eller dehydrering.

Hurtig behandling af årsagerne til lavt blodtryk kan forhindre hepatisk iskæmi.

Iskæmisk hepatitis; Chok lever

• Leverblodforsyning

Anstee QM, Jones DEJ. Hepatologi. I: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, red. Davidsons principper og praksis for medicin. 23. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 22.

Korenblat KM, Berk PD. Tilgang til patienten med gulsot eller unormale leverprøver. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 138.

Nery FG, Valla DC. Vaskulære sygdomme i leveren. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans mave- og leversygdom. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 85.