Lungeemboli

En lungeemboli er en blokering af en arterie i lungerne. Den mest almindelige årsag til blokering er en blodprop.

En lungeemboli er oftest forårsaget af en blodprop, der udvikler sig i en vene uden for lungerne. Den mest almindelige blodprop er en i en dyb vene i låret eller i bækkenet (hofteområdet). Denne type blodpropper kaldes en dyb venetrombose (DVT). Blodproppen bryder af og bevæger sig til lungerne, hvor den lægger sig.

Mindre almindelige årsager inkluderer luftbobler, fedtdråber, fostervand eller klumper af parasitter eller tumorceller.

Du er mere tilbøjelige til at få denne tilstand, hvis du eller din familie har haft blodpropper eller visse koagulationsforstyrrelser. En lungeemboli kan forekomme:

• Efter fødslen
• Efter hjerteanfald, hjerteoperation eller slagtilfælde
• Efter alvorlige kvæstelser, forbrændinger eller brud på hofterne eller lårbenet
• Efter operationen, oftest knogle-, led- eller hjernekirurgi
• Under eller efter et langt fly eller en biltur
• Hvis du har kræft
• Hvis du tager p-piller eller østrogenbehandling
• Langvarig sengeleje eller ophold i en position i lang tid

Forstyrrelser, der kan føre til blodpropper, inkluderer:

• Sygdomme i immunsystemet, der gør det sværere for blodet at størkne.
• Arvelige lidelser, der gør blodet mere sandsynligt at størkne. En sådan lidelse er antithrombin III-mangel.

Vigtigste symptomer på lungeemboli inkluderer brystsmerter, der kan være et af følgende:

• Under brystbenet eller på den ene side
• Skarp eller stikkende
• Brændende, ondt eller en kedelig, tung fornemmelse
• Forværres ofte med dyb vejrtrækning
• Du kan bøje dig eller holde brystet som reaktion på smerten

Andre symptomer kan omfatte:

• Svimmelhed, svimmelhed eller besvimelse
• Lavt iltniveau i blodet (hypoxæmi)
• Hurtig vejrtrækning eller hvæsen
• Hurtig puls
• Følelse af ængstelse
• Bensmerter, rødme eller hævelse
• Lavt blodtryk
• Pludselig hoste, muligvis hoste op blod eller blodig slim
• Åndenød, der pludselig starter under søvn eller ved anstrengelse
• Lav feber
• Blålig hud (cyanose) - mindre almindelig

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse og spørger om dine symptomer og sygehistorie.

Følgende laboratorietest kan udføres for at se, hvor godt dine lunger fungerer:

• Arterielle blodgasser
• Pulsoximetri

Følgende billeddannelsestest kan hjælpe med at bestemme, hvor blodproppen er placeret:

• Røntgen af ​​brystet
• CT angiogram i brystet
• Pulmonal ventilation / perfusion scan, også kaldet en V / Q scanning
• CT lungeangiogram

Andre tests, der kan udføres, inkluderer:

• CT-scanning af brystet
• D-dimer blodprøve
• Doppler-ultralydsundersøgelse af benene
• Ekkokardiogram
• EKG

Blodprøver kan udføres for at kontrollere, om du har en øget chance for blodpropper, herunder:

• Antiphospholipid antistoffer
• Genetisk test for at se efter ændringer, der gør dig mere tilbøjelige til at udvikle blodpropper
• Lupus antikoagulant
• Protein C og protein S niveauer

En lungeemboli kræver behandling med det samme. Det kan være nødvendigt at blive på hospitalet:

• Du modtager medicin til at fortynde blodet og gøre det mindre sandsynligt, at dit blod vil danne flere blodpropper.
• I tilfælde af alvorlig, livstruende lungeemboli kan behandling medføre opløsning af blodproppen. Dette kaldes trombolytisk terapi. Du modtager medicin til at opløse blodproppen.

Uanset om du har brug for at blive på hospitalet, skal du sandsynligvis tage medicin derhjemme for at fortynde blodet:

• Du får muligvis piller, du skal tage, eller du skal muligvis give dig selv injektioner.
• For nogle lægemidler har du brug for blodprøver for at overvåge din dosis.
• Hvor længe du har brug for at tage disse lægemidler afhænger hovedsageligt af årsagen til og størrelsen på din blodprop.
• Din udbyder vil tale med dig om risikoen for blødningsproblemer, når du tager disse lægemidler.

Hvis du ikke kan tage blodfortyndere, kan din udbyder foreslå operation for at placere en enhed kaldet et ringere vena cava-filter (IVC-filter). Denne enhed placeres i hovedvenen i din mave. Det holder store blodpropper i at rejse ind i blodkarrene i lungerne. Nogle gange kan et midlertidigt filter placeres og fjernes senere.

Hvor godt en person kommer sig fra en lungeemboli, kan være svært at forudsige. Det afhænger ofte af:

• Hvad der forårsagede problemet i første omgang (for eksempel kræft, større operationer eller en skade)
• Størrelsen af ​​blodproppen i lungerne
• Hvis blodproppen opløses over tid

Nogle mennesker kan udvikle langvarige hjerte- og lungeproblemer.

Død er mulig hos mennesker med svær lungeemboli.

Gå til skadestuen, eller ring til det lokale alarmnummer (f.eks. 911), hvis du har symptomer på lungeemboli.

Blodfortyndere kan ordineres for at forhindre DVT hos mennesker med høj risiko eller dem, der gennemgår højrisikokirurgi.

Hvis du havde en DVT, ordinerer din udbyder trykstrømper. Brug dem som anvist. De forbedrer blodgennemstrømningen i dine ben og reducerer din risiko for blodpropper.

Hvis du ofte bevæger dine ben under lange flyrejser, bilture og andre situationer, hvor du sidder eller ligger i lange perioder, kan det også hjælpe med at forhindre DVT. Mennesker med meget høj risiko for blodpropper kan have brug for skud af en blodfortynder kaldet heparin, når de tager en flyvning, der varer længere end 4 timer.

Lad være med at ryge. Hvis du ryger, skal du holde op. Kvinder, der tager østrogen, skal stoppe med at ryge. Rygning øger din risiko for at udvikle blodpropper.

Venøs tromboembolisme; Lungeblodprop; Blodpropper - lunge Embolus; Tumoremboli; Emboli - lunge; DVT - lungeemboli; Trombose - lungeemboli; Lungetromboembolisme; PE

• Dyb venetrombose - udflåd
• At tage warfarin (Coumadin, Jantoven) - hvad man skal spørge din læge
• Tager warfarin (Coumadin)

• Lunger
• Åndedrætsorganerne
• Lungeemboli

Goldhaber SZ. Lungeemboli. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 84.

Kline JA. Lungeemboli og dyb venetrombose. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 78.

Morris TA, Fedullo PF. Pulmonal tromboembolisme. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Red. Murray og Nadels lærebog om respiratorisk medicin. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 57.