Cor pulmonale

Cor pulmonale er en tilstand, der får den højre side af hjertet til at mislykkes. Langvarigt højt blodtryk i lungens arterier og højre ventrikel i hjertet kan føre til cor pulmonale.

Højt blodtryk i arterierne i lungerne kaldes pulmonal hypertension. Det er den mest almindelige årsag til cor pulmonale.

Hos mennesker, der har pulmonal hypertension, kan ændringer i de små blodkar inde i lungerne føre til øget blodtryk i højre side af hjertet. Dette gør det sværere for hjertet at pumpe blod til lungerne. Hvis dette høje tryk fortsætter, lægger det en belastning på højre side af hjertet. Denne stamme kan forårsage cor pulmonale.

Lungeforhold, der forårsager et lavt iltniveau i blodet i lang tid, kan også føre til cor pulmonale. Nogle af disse er:

• Autoimmune sygdomme, der skader lungerne, såsom sklerodermi
• Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
• Kroniske blodpropper i lungerne
• Cystisk fibrose (CF)
• Alvorlig bronchiectasis
  
• Ardannelse i lungevævet (interstitiel lungesygdom)
• Alvorlig krumning af den øverste del af rygsøjlen (kyphoscoliosis)
• Obstruktiv søvnapnø, som forårsager vejrtrækningsstop på grund af luftvejsinflammation
• Idiopatisk (ingen specifik årsag) stramning (indsnævring) af lungernes blodkar

Åndenød eller svimmelhed under aktivitet er ofte det første symptom på cor pulmonale. Du kan også få et hurtigt hjerteslag og føle, at dit hjerte banker.

Over tid opstår symptomer med lettere aktivitet eller endda mens du er i ro. Symptomer, du måtte have, er:

• Besvimelse staver under aktivitet
• Ubehag i brystet, normalt foran på brystet
• Brystsmerter
• Hævede fødder eller ankler
• Symptomer på lungesygdomme, såsom hvæsende vejrtrækning eller hoste eller slimproduktion
• Blålig læber og fingre (cyanose)

Din sundhedsudbyder vil udføre en fysisk undersøgelse og spørge om dine symptomer. Eksamen kan finde:

• Væskeophobning i din mave
• Unormale hjertelyde
• Blålig hud
• Lever hævelse
• Hævelse af nakkeårerne, hvilket er et tegn på højt tryk i højre side af hjertet
• Ankel hævelse

Disse tests kan hjælpe med at diagnosticere cor pulmonale såvel som årsagen:

• Test af blodantistof
• Blodprøve for at kontrollere et stof kaldet hjernens natriuretiske peptid (BNP)
• Røntgen af ​​brystet
• CT-scanning af brystet med eller uden en injektion af en kontrastvæske (farvestof)
• Ekkokardiogram
• EKG
• Lungebiopsi (sjældent gjort)
• Måling af ilt i blodet ved at kontrollere arteriel blodgas (ABG)
• Lungefunktionstest (lungefunktion)
• Højre hjerte kateterisering
• Ventilation og perfusion scan af lungerne (V / Q scan)
• Test for autoimmun lungesygdom

Målet med behandlingen er at kontrollere symptomer. Det er vigtigt at behandle medicinske problemer, der forårsager pulmonal hypertension, fordi de kan føre til cor pulmonale.

Mange behandlingsmuligheder er tilgængelige. Generelt vil årsagen til din cor pulmonale afgøre, hvilken behandling du får.

Hvis din udbyder ordinerer medicin, kan du tage dem gennem munden (oralt), modtage dem gennem en vene (intravenøs eller IV) eller indånde dem (inhaleret). Du vil blive nøje overvåget under behandlingen for at se efter bivirkninger og se, hvor godt medicinen virker for dig. Stop aldrig med at tage dine lægemidler uden først at tale med din udbyder.

Andre behandlinger kan omfatte:

• Blodfortyndere for at reducere risikoen for blodpropper
• Medicin til at håndtere symptomer på hjertesvigt
• Iltbehandling derhjemme
• En lunge- eller hjerte-lungetransplantation, hvis medicin ikke virker

Vigtige tip at følge:

• Undgå anstrengende aktiviteter og tunge løft.
• Undgå at rejse til store højder.
• Få en årlig influenzavaccine såvel som andre vacciner, såsom lungebetændelsesvaccinen.
• Hvis du ryger, skal du stoppe.
• Begræns hvor meget salt du spiser. Din udbyder kan også bede dig om at begrænse, hvor meget væske du drikker i løbet af dagen.
• Brug ilt, hvis din udbyder ordinerer det.
• Kvinder bør ikke blive gravid.

Hvor godt du klarer dig afhænger af årsagen til din cor pulmonale.

Når din sygdom bliver værre, bliver du nødt til at foretage ændringer i dit hjem, så du kan klare dig så godt som muligt. Du har også brug for hjælp omkring dit hus.

Cor pulmonale kan føre til:

• Livstruende åndenød
• Alvorlig væskeophobning i din krop
• Stød
• Død

Ring til din udbyder, hvis du har åndenød eller brystsmerter.

Lad være med at ryge. Rygning forårsager lungesygdom, som kan føre til cor pulmonale.

Højre-sidet hjertesvigt; Lungesygdom

• Kronisk obstruktiv lungesygdom - voksne - udflåd

• Sarcoid, trin IV - røntgen af ​​brystet
• Akutte versus kroniske tilstande
• Cor pulmonale
• Åndedrætsorganerne

Barnett CF, De Marco T. Pulmonal hypertension på grund af lungesygdom. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Red. Murray og Nadels lærebog om respiratorisk medicin. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 59.

Bhatt SP, Dransfield MT. Kroniske lungesygdomme og hjerte-kar-sygdomme. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 86.