Interstitiel lungesygdom

Interstitiel lungesygdom (ILD) er en gruppe lungesygdomme, hvor lungevævet bliver betændt og derefter beskadiget.

Lungerne indeholder små luftsække (alveoler), hvor ilt absorberes. Disse luftsække udvides med hvert åndedrag.

Vævet omkring disse luftsække kaldes interstitium. Hos mennesker med interstitiel lungesygdom bliver dette væv stift eller arret, og luftsækkene er ikke i stand til at udvide sig så meget. Som et resultat kan ikke så meget ilt komme til kroppen.

ILD kan forekomme uden en kendt årsag. Dette kaldes idiopatisk ILD. Idiopatisk lungefibrose (IPF) er den mest almindelige sygdom af denne type.

Der er også snesevis af kendte årsager til ILD, herunder:

• Autoimmune sygdomme (hvor immunsystemet angriber kroppen) såsom lupus, reumatoid arthritis, sarkoidose og sklerodermi.
• Lungebetændelse på grund af indånding af et fremmed stof, såsom visse typer støv, svamp eller skimmel (overfølsomhedspneumonitis).
• Medicin (såsom nitrofurantoin, sulfonamider, bleomycin, amiodaron, methotrexat, guld, infliximab, etanercept og andre kemoterapi-lægemidler).
• Strålebehandling til brystet.
• Arbejde med eller omkring asbest, kulstøv, bomuldsstøv og silicastøv (kaldet erhvervslungesygdom).

Cigaretrygning kan øge risikoen for at udvikle nogle former for ILD og kan medføre, at sygdommen bliver mere alvorlig.

Åndenød er et hovedsymptom på ILD. Du kan trække vejret hurtigere eller har brug for at trække vejret dybt:

• I starten er åndenød muligvis ikke alvorlig og bemærkes kun ved træning, trappetrin og andre aktiviteter.
• Over tid kan det forekomme med mindre anstrengende aktivitet såsom badning eller påklædning, og når sygdommen forværres, selv med at spise eller tale.

De fleste mennesker med denne tilstand har også tør hoste. En tør hoste betyder, at du ikke hoster noget slim eller sputum.

Over tid er vægttab, træthed og muskel- og ledsmerter også til stede.

Mennesker med mere avanceret ILD kan have:

• Unormal forstørrelse og krumning af fingerneglernes bund (klumpning).
• Blå farve på læber, hud eller negle på grund af lave iltniveauer i blodet (cyanose).
• Symptomer på andre sygdomme, såsom gigt eller synkebesvær (sklerodermi), forbundet med ILD.

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse. Tørre, knitrende åndedrætslyde kan høres, når du lytter til brystet med et stetoskop.

Følgende tests kan udføres:

• Blodprøver for at kontrollere for autoimmune sygdomme
• Bronkoskopi med eller uden biopsi
• Røntgen af ​​brystet
• Høj opløsning CT (HRCT) scanning af brystet
• MR-bryst
• Ekkokardiogram
• Åben lungebiopsi
• Måling af blodets iltniveau i hvile eller når det er aktivt
• Blodgasser
• Lungefunktionstest
• Seks minutters gangtest (kontrollerer hvor langt du kan gå på 6 minutter, og hvor mange gange du skal stoppe for at få vejret)

Mennesker, der er stærkt udsat for kendte årsager til lungesygdomme på arbejdspladsen, screenes normalt rutinemæssigt for lungesygdomme. Disse job inkluderer kulminedrift, sandblæsning og arbejde på et skib.

Behandlingen afhænger af årsagen og varigheden af ​​sygdommen. Lægemidler, der undertrykker immunforsvaret og reducerer hævelse i lungerne, ordineres, hvis en autoimmun sygdom forårsager problemet.For nogle mennesker, der har IPF, er pirfenidon og nintedanib to lægemidler, der kan bruges til at bremse sygdommen. Hvis der ikke er nogen specifik behandling for tilstanden, er målet at gøre dig mere komfortabel og støtte lungefunktion:

• Hvis du ryger, så spørg din udbyder om, hvordan du holder op med at ryge.
• Mennesker med lave iltniveauer i blodet får iltbehandling i deres hjem. En respiratorisk terapeut hjælper dig med at opsætte iltet. Familier har brug for at lære ordentlig iltlagring og sikkerhed.

Lungerehabilitering kan yde støtte og hjælpe dig med at lære:

• Forskellige vejrtrækningsmetoder
• Sådan oprettes dit hjem for at spare energi
• Sådan spiser du nok kalorier og næringsstoffer
• Sådan forbliver du aktiv og stærk

Nogle mennesker med avanceret ILD kan have brug for en lungetransplantation.

Du kan lette stresset ved sygdom ved at tilmelde dig en støttegruppe. Deling med andre, der har fælles oplevelser og problemer, kan hjælpe dig med ikke at føle dig alene.

Chancen for at komme sig eller ILD blive værre afhænger af årsagen og hvor alvorlig sygdommen var, da den blev diagnosticeret første gang.

Nogle mennesker med ILD udvikler hjertesvigt og forhøjet blodtryk i blodkarrene i deres lunger.

Idiopatisk lungefibrose har dårlige udsigter.

Ring til din udbyder, hvis:

• Din vejrtrækning bliver hårdere, hurtigere eller mere overfladisk end før
• Du kan ikke få en dyb indånding eller har brug for at læne dig frem, når du sidder
• Du har oftere hovedpine
• Du føler dig søvnig eller forvirret
• Du har feber
• Du hoster op mørkt slim
• Dine fingerspidser eller huden omkring dine negle er blå

Diffus parenkymal lungesygdom Alveolitis; Idiopatisk lungepneumonitis (IPP)

• Sådan trækker du vejret, når du er åndenød
• Interstitiel lungesygdom - voksne - udflåd
• Iltsikkerhed
• Rejser med vejrtrækningsproblemer
• Brug ilt derhjemme

• Clubbing
• Kularbejdere pneumokoniose - trin II
• Kularbejdere pneumokoniose - trin II
• Kularbejdere pneumokoniose, kompliceret
• Åndedrætsorganerne

Corte TJ, Du Bois RM, Wells AU. Bindevævssygdomme. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Red. Murray og Nadels lærebog om respiratorisk medicin. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 65.

Raghu G, Martinez FJ. Interstitiel lungesygdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 86.

Ryu JH, Selman M, Colby TV, King TE. Idiopatisk interstitiel lungebetændelse. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Red. Murray og Nadels lærebog om respiratorisk medicin. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 63.