Blastomycosis

Blastomycosis er en infektion forårsaget af vejrtrækning i Blastomyces dermatitidis svamp. Svampen findes i rådnende træ og jord.

Du kan få blastomycosis ved kontakt med fugtig jord, oftest hvor der er rådnende træ og blade. Svampen kommer ind i kroppen gennem lungerne, hvor infektionen starter. Svampen kan derefter sprede sig til andre dele af kroppen. Sygdommen kan påvirke hud, knogler og led og andre områder.

Blastomycosis er sjælden. Det findes i det centrale og sydøstlige USA og i Canada, Indien, Israel, Saudi-Arabien og Afrika.

Den vigtigste risikofaktor for sygdommen er kontakt med inficeret jord. Det rammer oftest mennesker med svækket immunsystem, såsom dem med hiv / aids, eller som har haft en organtransplantation, men det kan også inficere raske mennesker. Mænd er mere tilbøjelige til at blive ramt end kvinder.

Lungeinfektion kan ikke forårsage nogen symptomer. Symptomer kan ses, hvis infektionen spredes. Symptomer kan omfatte:

• Ledsmerter
• Brystsmerter
• Hoste (kan give brun eller blodig slim)
• Træthed
• Feber og nattesved
• Generelt ubehag, uro eller dårlig følelse (utilpashed)
• Muskelsmerter
• Utilsigtet vægttab

De fleste mennesker udvikler hudsymptomer, når infektionen spredes. Du kan få papler, pustler eller knuder på udsatte kropsområder.

Pustlerne:

• Kan se ud som vorter eller sår
• Er normalt smertefri
• Varier i farve fra grå til violet
• Kan forekomme i næse og mund
• Blød let og dann sår

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse. Du bliver spurgt om din sygehistorie og symptomer.

Hvis udbyderen har mistanke om, at du har en svampeinfektion, kan diagnosen bekræftes ved hjælp af disse tests:

• CT-scanning af brystet
• Røntgen af ​​brystet
• Hudbiopsi
• Sputumkultur og undersøgelse
• Urinantigen påvisning
• Vævsbiopsi og kultur
• Urinkultur

Du behøver muligvis ikke tage medicin mod en mild blastomycosis-infektion, der forbliver i lungerne. Udbyderen kan anbefale følgende svampedræbende lægemidler, når sygdommen er alvorlig eller spreder sig uden for lungerne.

• Fluconazol
• Itraconazol
• Ketoconazol

Amphotericin B kan anvendes til svære infektioner.

Følg regelmæssigt op med din udbyder for at sikre, at infektionen ikke vender tilbage.

Mennesker med mindre hudsår (læsioner) og milde lungeinfektioner genopretter normalt fuldstændigt. Infektionen kan føre til døden, hvis den ikke behandles.

Komplikationer af blastomycosis kan omfatte:

• Store sår med pus (bylder)
• Hudsår kan føre til ardannelse og tab af hudfarve (pigment)
• Tilbagevenden til infektionen (tilbagefald eller sygdoms gentagelse)
• Bivirkninger fra lægemidler såsom amfotericin B

Ring til din udbyder, hvis du har symptomer på blastomycosis.

Undgå rejse til områder, hvor infektionen vides at forekomme, kan hjælpe med at forhindre udsættelse for svampen, men det er måske ikke altid muligt.

Nordamerikansk blastomycose; Gilchrist sygdom

• Benamputation - udflåd

• Svamp
• Lungvævsbiopsi
• Osteomyelitis

Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Svampesygdomme. I: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologi. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 77.

Gauthier GM, Klein BS. Blastomycosis. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 264.

Kauffman CA, Galagiani JN, Thompson GR. Endemiske mykoser. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 316.