Antiblodplademedicin - P2Y12-hæmmere

Blodplader er små celler i dit blod, som din krop bruger til at danne blodpropper og stoppe blødning. Hvis du har for mange blodplader, eller dine blodplader holder sammen for meget, er du mere tilbøjelige til at danne blodpropper. Denne koagulation kan finde sted på indersiden af ​​dine arterier og føre til hjerteanfald eller slagtilfælde.

Antiplatelet medicin virker for at gøre dine blodplader mindre klæbrige og derved hjælpe med at forhindre blodpropper i dine arterier.

• Aspirin er et antiblodplademedicin, der kan bruges.
• P2Y12-receptorblokkere er en anden gruppe af trombocytlægemidler. Denne gruppe lægemidler inkluderer: clopidogrel, ticlopidin, ticagrelor, prasugrel og cangrelor.

Antiblodplademedicin kan bruges til:

• Forhindre hjerteanfald eller slagtilfælde for dem med PAD.
• Clopidogrel (Plavix, generisk) kan bruges i stedet for aspirin til mennesker, der har indsnævring af kranspulsårerne, eller som har fået en stent indsat.
• Nogle gange ordineres 2 antiblodplademedicin (hvoraf den ene næsten altid er aspirin) til personer med ustabil angina, akut koronarsyndrom (ustabil angina eller tidlige tegn på hjerteanfald) eller dem, der har fået en stent under PCI.
• Til primær og sekundær forebyggelse af hjertesygdomme er daglig aspirin generelt det første valg til blodpladebehandling. Clopidogrel ordineres i stedet for aspirin til mennesker, der er allergiske over for aspirin, eller som ikke tåler aspirin.
• Aspirin og et andet blodplademedicin anbefales normalt til personer, der gennemgår angioplastik med eller uden stent.
• Forebygg eller behandle hjerteanfald.
• Forhindre slagtilfælde eller forbigående iskæmiske anfald (TIA'er er tidlige advarselstegn på slagtilfælde. De kaldes også "mini-slagtilfælde.")
• Undgå, at blodpropper dannes inde i stenter, der placeres inde i dine arterier for at åbne dem.
• Akut koronarsyndrom.
• Efter bypass-transplantation, der bruger et menneskeskabt eller protesetransplantat udført på arterier under knæet.

Din sundhedsudbyder vælger, hvilket af disse lægemidler der er bedst til dit problem. Til tider kan du blive bedt om at tage lavdosis aspirin sammen med et af disse lægemidler.

Bivirkninger af dette lægemiddel kan omfatte:

• Diarré
• Kløe
• Kvalme
• Udslæt
• Mavesmerter

Inden du begynder at tage disse lægemidler, skal du fortælle din udbyder, hvis:

• Du har blødningsproblemer eller mavesår.
• Du er gravid, planlægger at blive gravid eller ammer.

Der er en række andre mulige bivirkninger, afhængigt af hvilket lægemiddel du får ordineret. For eksempel:

• Ticlopidin kan føre til et meget lavt antal hvide blodlegemer eller en immunforstyrrelse, der ødelægger blodplader.
• Ticagrelor kan forårsage episoder med åndenød.

Denne medicin tages som en pille. Din udbyder kan ændre din dosis fra tid til anden.

Tag dette lægemiddel sammen med mad og rigeligt med vand for at reducere bivirkninger. Du bliver muligvis nødt til at stoppe med at tage clopidogrel, før du får operation eller tandarbejde. Stop ikke bare med at tage din medicin uden først at tale med din udbyder.

Tal med din udbyder, inden du tager et af disse lægemidler:

• Heparin og andre blodfortyndere, såsom warfarin (Coumadin)
• Smerte- eller arthritismedicin (såsom diclofenac, etodolac, ibuprofen, indomethacin, Advil, Aleve, Daypro, Dolobid, Feldene, Indocin, Motrin, Orudis, Relafen eller Voltaren)
• Phenytoin (Dilantin), tamoxifen (Nolvadex, Soltamox), tolbutamid (Orinase) eller torsemid (Demadex)

Tag ikke andre lægemidler, der kan have aspirin eller ibuprofen, inden du taler med din udbyder. Læs etiketterne på forkølelses- og influenzalægemidler. Spørg, hvilke andre lægemidler der er sikre for dig at tage mod smerter, forkølelse eller influenza.

Hvis du har planlagt nogen form for procedure, skal du muligvis stoppe disse lægemidler 5 til 7 dage før hånden. Du skal dog altid først tjekke med din udbyder, om det er sikkert at stoppe.

Fortæl din udbyder, hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid, eller ammer eller planlægger at amme. Kvinder i de senere stadier af graviditeten bør ikke tage clopidogrel. Clopidogrel kan overføres til spædbørn gennem modermælk.

Tal med din udbyder, hvis du har lever- eller nyresygdom.

Hvis du glemmer en dosis:

• Tag det så hurtigt som muligt, medmindre det er tid til din næste dosis.
• Hvis det er tid til din næste dosis, skal du tage din sædvanlige mængde.
• Tag ikke ekstra piller for at kompensere for en dosis, du har glemt, medmindre din læge beder dig om det.

Opbevar disse lægemidler og al anden medicin et køligt, tørt sted. Opbevar dem, hvor børn ikke kan komme til dem.

Ring, hvis du har nogen af ​​disse bivirkninger, og de ikke forsvinder:

• Eventuelle tegn på usædvanlig blødning, såsom blod i urinen eller afføringen, næseblod, enhver usædvanlig blå mærkning, kraftig blødning fra snit, sort tarry afføring, hoste op blod, tungere end normalt menstruationsblødning eller uventet vaginal blødning, opkast der ligner kaffegrund
• Svimmelhed
• Problemer med at synke
• Stramhed i brystet eller smerter i brystet
• Hævelse i dit ansigt eller hænder
• Kløe, nældefeber eller prikken i dit ansigt eller hænder
• Hvæsen eller åndedrætsbesvær
• Meget dårlig mavesmerter
• Udslæt

Blodfortyndere - clopidogrel; Blodpladebehandling - clopidogrel; Thienopyridiner

• Opbygning af plak i arterier

Abraham NS, Hlatky MA, Antman EM, et al. ACCF / ACG / AHA 2010 ekspert konsensusdokument om samtidig brug af protonpumpehæmmere og thienopyridiner: en fokuseret opdatering af ACCF / ACG / AHA 2008 ekspert konsensusdokument om reduktion af gastrointestinale risici ved blodpladebehandling og NSAID-brug: en rapport om American College of Cardiology Foundation Task Force for Expert Consensus Documents. J Am Coll Cardiol. 2010; 56 (24): 2051-2066. PMID: 21126648 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21126648/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS fokuseret opdatering af retningslinjen til diagnose og behandling af patienter med stabil iskæmisk hjertesygdom: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om praksisretningslinjer og American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions og Society of Thoracic Surgeons. Cirkulation. 2014; 130: 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Goldstein LB. Forebyggelse og håndtering af iskæmisk slagtilfælde. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 65.

Januar CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS retningslinje til behandling af patienter med atrieflimren: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for praksis og Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (21): e1-e76. PMID: 24685669 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24685669/.

Mauri L, Bhatt DL. Perkutan koronar intervention. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 62.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Retningslinjer for den primære forebyggelse af slagtilfælde: en erklæring til sundhedspersonale fra American Heart Association / American Stroke Association. Slag. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Morrow DA, de Lemos JA. Stabil iskæmisk hjertesygdom. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 61.

Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al. Retningslinjer for tidlig behandling af patienter med akut iskæmisk slagtilfælde: opdatering til 2018 Retningslinjer for tidlig behandling af patienter med akut iskæmisk slagtilfælde: en retningslinje for sundhedspersonale fra American Heart Association / American Stroke Association. Slag. 2019; 50 (12): e344-e418. PMID: 31662037 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31662037/.

• Angina
• Angioplastik og stentplacering - halspulsåren
• Angioplastik og stentplacering - perifere arterier
• Aortaklappekirurgi - minimalt invasiv
• Aortaklappekirurgi - åben
• Procedurer for hjerteablation
• Halspulsårskirurgi - åben
• Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
• Koronar hjertesygdom
• Heart bypass operation
• Heart bypass operation - minimalt invasiv
• Hjertefejl
• Heart pacemaker
• Høje kolesterolniveauer i blodet
• Højt blodtryk - voksne
• Implantérbar cardioverter-defibrillator
• Mitralventiloperation - minimalt invasiv
• Mitral ventiloperation - åben
• Perifer arterie bypass - ben
• Perifer arteriesygdom - ben

• Angina - udflåd
• Angioplastik og stent - hjerte - udflåd
• Angioplastik og stentplacering - halspulsåren - udflåd
• Angioplastik og stentplacering - perifere arterier - udflåd
• Aspirin og hjertesygdomme
• Atrieflimren - udflåd
• At være aktiv, når du har hjertesygdomme
• Hjertekateterisering - udflåd
• Halspulsårskirurgi - udflåd
• Kontrol af dit høje blodtryk
• Diabetes - forhindrer hjerteanfald og slagtilfælde
• Hjerteanfald - udflåd
• Heart bypass operation - udskrivning
• Heart bypass operation - minimalt invasiv - udflåd
• Hjertesvigt - udflåd
• Hjerteventiloperation - udflåd
• Perifer arterie bypass - ben - udflåd
• Slagtilfælde - udflåd

• Blodfortyndere