Dislokation

En forskydning er en adskillelse af to knogler, hvor de mødes ved et led. Et led er det sted, hvor to knogler forbinder, hvilket muliggør bevægelse.

Et forskudt led er et led, hvor knoglerne ikke længere er i deres normale stilling.

Det kan være svært at fortælle en forskudt ledd fra en knækket knogle. Begge er nødsituationer, der har behov for førstehjælpsbehandling.

De fleste dislokationer kan behandles på et lægekontor eller et akutrum. Du kan få medicin for at gøre dig søvnig og for at bedøve området. Nogle gange er generel anæstesi, der sætter dig i en dyb søvn, nødvendig.

Når de behandles tidligt, forårsager de fleste forskydninger ikke permanent skade.

Du skal forvente, at:

• Skader på det omgivende væv tager normalt 6 til 12 uger at helbrede. Nogle gange er der behov for kirurgi for at reparere et ledbånd, der rives, når leddet løsnes.
• Nerveskader og blodkar kan resultere i mere langvarige eller permanente problemer.

Når et led er blevet forskudt, er det mere sandsynligt, at det sker igen. Efter behandling i skadestuen skal du følge op med en ortopædkirurg (en knogle- og fælleslæge).

Dislokationer er normalt forårsaget af en pludselig påvirkning af leddet. Dette sker normalt efter et slag, fald eller andet traume.

Et forskudt led kan være:

• Ledsaget af følelsesløshed eller prikken i leddet eller ud over det
• Meget smertefuldt, især hvis du prøver at bruge leddet eller lægge vægt på det
• Begrænset i bevægelse
• Hævede eller blå mærker
• Synligt malplaceret, misfarvet eller misdannet

Nursemaids albue eller trukket albue er en delvis forskydning, der er almindelig hos småbørn. Hovedsymptomet er smerte, så barnet ikke vil bruge armen. Denne forskydning kan let behandles på et lægekontor.

Førstehjælpsforanstaltninger, der skal tages:

1. Ring til 911 eller det lokale alarmnummer, inden du begynder at behandle nogen, der kan have en forskydning, især hvis ulykken, der forårsagede skaden, kan være livstruende.
2. Hvis personen har en alvorlig skade, skal du kontrollere luftvejene, vejrtrækningen og cirkulationen. Start om nødvendigt HLR eller blødningskontrol.
3. Flyt ikke personen, hvis du tror, ​​at hans hoved, ryg eller ben er blevet såret. Hold personen rolig og stille.
4. Hvis huden er brudt, skal du tage skridt til at forhindre infektion. Blæs ikke på såret. Skyl området forsigtigt med rent vand for at fjerne snavs, du kan se, men skrubbe ikke eller sondes. Dæk området med sterile forbindinger, før du immobiliserer det skadede led. Forsøg ikke at sætte knoglen på plads igen, medmindre du er specialist i knogler.
5. Påfør en skinne eller et slynge på det skadede led i den position, hvor du fandt det. Flyt ikke leddet. Immobiliser også området over og under det skadede område.
6. Kontroller blodcirkulationen omkring skaden ved at trykke hårdt på huden i det berørte område. Den skal blive hvid og derefter genvinde farve inden for et par sekunder, efter at du holder op med at trykke på den. For at reducere risikoen for at udvikle infektion, skal du ikke gøre dette trin, hvis huden er brudt.
7. Påfør ispakninger for at lette smerter og hævelse, men læg ikke is direkte på huden. Pak isen i en ren klud.
8. Tag skridt til at forhindre stød. Medmindre der er skade på hoved, ben eller ryg, skal du lægge offeret fladt, hæve fødderne ca. 30 cm (30 cm) og dække personen med en frakke eller et tæppe.

• Flyt ikke personen, medmindre skaden er fuldstændig immobiliseret.
• Flyt ikke en person med en skadet hofte, bækken eller overben, medmindre det er absolut nødvendigt. Hvis du er den eneste redder, og personen skal flyttes, skal du trække ved deres tøj.
• Forsøg ikke at rette en misdannet knogle eller led eller prøv at ændre dens position.
• Test ikke en misdannet knogle eller led for funktionstab.
• Giv ikke personen noget gennem munden.

Ring straks til 911 eller det lokale alarmnummer, hvis personen har et af følgende:

• En knogle, der rager gennem huden
• En kendt eller mistænkt forskydning eller knoglebrud
• Et område under det skadede led, der er bleg, koldt, klam eller blå
• Alvorlig blødning
• Tegn på infektion, såsom varme eller rødme på det skadede sted, pus eller feber

For at hjælpe med at forhindre skader hos børn:

• Skab et sikkert miljø omkring dit hjem.
• Hjælp med at forhindre fald ved at placere porte ved trapper og holde vinduer lukkede og låste.
• Hold altid øje med børn. Der er ingen erstatning for tæt tilsyn, uanset hvor sikkert miljøet eller situationen ser ud til at være.
• Lær børn, hvordan de er sikre og holder øje med sig selv.

For at hjælpe med at forhindre forskydninger hos voksne:

• For at undgå fald skal du ikke stå på stole, bordplader eller andre ustabile genstande.
• Fjern kastetæpper, især omkring ældre voksne.
• Brug beskyttelsesudstyr, når du deltager i kontaktsport.

For alle aldersgrupper:

• Hold et førstehjælpskasse praktisk.
• Fjern elektriske ledninger fra gulvet.
• Brug gelændere på trapper.
• Brug skridsikre måtter i bunden af ​​badekar og brug ikke badolier.

Fælles forskydning

• Radial hovedskade
• Dislokation af hoften
• Skulderled

Klimke A, Furin M, Overberger R. præhospital immobilisering. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 46.

Mascioli AA. Akutte dislokationer. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopædi. 13. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 60.

Napoli RM, Ufberg JW. Styring af almindelige forskydninger. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 49.