Septum uterus: hvad det er, hvordan man identificerer og behandler det

Indhold
- Sådan identificeres
- Er det muligt at blive gravid med en septat livmoder?
- Hvordan behandlingen udføres
Septat uterus er en medfødt uterin misdannelse, hvor livmoderen er delt i to på grund af tilstedeværelsen af en membran, også kaldet en septum. Tilstedeværelsen af denne skillevæg fører ikke til tegn eller symptomer, men det kan identificeres under rutinemæssige undersøgelser.
Selvom det ikke forårsager symptomer, kan septat uterus gøre graviditet vanskelig, og det er derfor vigtigt, at det identificeres og behandles i henhold til gynækologens vejledning, og en kirurgisk procedure kan indikeres for at fjerne væggen, der adskiller livmoderen.

Sådan identificeres
Septat livmoderen fører i de fleste tilfælde ikke til forekomsten af tegn eller symptomer, idet den kun identificeres gennem rutinemæssige gynækologiske undersøgelser. Derudover, når kvinden har svært ved at blive gravid eller har flere spontane aborter, er det muligt, at det er tegn på uterine ændringer.
For at identificere septat uterus kan gynækolog således indikere udførelsen af billeddannelsestest såsom ultralyd, endocervikal curettage og hysterosalpingografi.
Ofte er septat uterus forvekslet med bicornuate uterus, hvilket er når livmoderen ikke er fuldt forbundet med livmoderhalsen, og differentieringen mellem disse to ændringer kan gøres gennem 3D ultralyd eller en undersøgelse kaldet hysteroskopi. Se mere om den bikornuerede livmoder.
Er det muligt at blive gravid med en septat livmoder?
Graviditet med en septat livmoder er i de fleste tilfælde vanskelig, da livmoderen er opdelt, er der ikke nok blodkar til at embryoet kan implanteres i livmoderen, og der er ingen graviditet.
I tilfælde af implantation kan tilstedeværelsen af septum interferere med tilførslen af næringsstoffer og ilt til fosteret, hvilket direkte kan interferere med dets udvikling og favorisere forekomsten af spontane aborter. Derudover, da rummet er mindre på grund af tilstedeværelsen af septum, kan babyens vækst også hæmmes.
Hvordan behandlingen udføres
Behandling af septat uterus skal styres af en gynækolog og udføres normalt gennem kirurgi, der fjerner væggen, der deler livmoderen i to dele. Denne fjernelse sker gennem en operation kaldet kirurgisk hysteroskopi, hvor en enhed indsættes gennem skeden i livmoderen for at fjerne septum.
Denne procedure udføres med generel eller spinalbedøvelse, varer cirka 30 minutter til 1 time, og kvinden kan gå hjem på operationen. Det er dog normalt, at vaginal blødning opstår i op til 6 uger efter operationen, og det er normalt nødvendigt at tage medicin for at lindre smerter og mindske betændelse i livmoderen ud over antibiotika for at forhindre infektioner.
De forholdsregler, der skal træffes i de to uger efter operationen, er at undgå at gøre en fysisk indsats, såsom at tage tunge genstande op eller træne, ikke have tæt kontakt og undgå at tage et bad i poolen og havet. I tilfælde af feber, smerter, kraftig vaginal blødning eller en ildelugtende udflåd, skal du kontakte din læge.
Generelt revurderes kvinden ca. 8 uger efter operationen for at kontrollere resultatet af operationen og frigives for at blive gravid. Se flere detaljer om kirurgisk hysteroskopi.