Urinvejsinfektion hos børn

Indhold

• Årsager til UTI hos børn
• Risikofaktorer for UTI hos børn
• Symptomer på UTI hos børn
• Komplikationer af UTI hos børn
• Diagnose af UTI hos børn
• Yderligere tests
• Behandling af UTI hos børn
• Hjemmepleje
  
• Langsigtede udsigter for børn med en UTI
• Sådan forhindres en UTI hos børn
• UTI-forebyggelse
  

Oversigt over urinvejsinfektion (UTI) hos børn

En urinvejsinfektion (UTI) hos børn er en ret almindelig tilstand. Bakterier, der kommer ind i urinrøret, skylles normalt ud gennem vandladning. Men når bakterier ikke udvises ud af urinrøret, kan de vokse i urinvejene. Dette forårsager en infektion.

Urinvejen består af de dele af kroppen, der er involveret i urinproduktionen. De er:

• to nyrer, der filtrerer dit blod og ekstra vand for at producere urin
• to urinledere eller rør, der fører urin til din blære fra dine nyrer
• en blære, der lagrer din urin, indtil den fjernes fra din krop
• en urinrør eller et rør, der tømmer urin fra din blære til uden for din krop

Dit barn kan udvikle en UTI, når bakterier trænger ind i urinvejen og bevæger sig op ad urinrøret og ind i kroppen. De to typer UTI'er, der mest sandsynligt påvirker børn, er blæreinfektioner og nyreinfektioner.

Når en UTI påvirker blæren, kaldes det blærebetændelse. Når infektionen bevæger sig fra blæren til nyrerne, kaldes det pyelonephritis. Begge kan behandles med succes med antibiotika, men en nyreinfektion kan føre til mere alvorlige helbredskomplikationer, hvis de ikke behandles.

Årsager til UTI hos børn

UTI'er er oftest forårsaget af bakterier, som kan komme ind i urinvejen fra huden omkring anus eller vagina. Den mest almindelige årsag til urinvejsinfektioner er E. coli, der stammer fra tarmene. De fleste urinvejsinfektioner er forårsaget, når denne type bakterier eller andre bakterier spredes fra anus til urinrøret.

Risikofaktorer for UTI hos børn

UTI'er forekommer oftere hos piger, især når toiletuddannelsen begynder. Piger er mere modtagelige, fordi deres urinrør er kortere og tættere på anus. Dette gør det lettere for bakterier at komme ind i urinrøret. Uomskårne drenge under 1 år har også en lidt højere risiko for UTI'er.

Urinrøret huser normalt ikke bakterier. Men visse omstændigheder kan gøre det lettere for bakterier at komme ind i eller forblive i dit barns urinvej. Følgende faktorer kan sætte dit barn i højere risiko for en UTI:

• en strukturel deformitet eller blokering i et af urinvejens organer
• unormal funktion i urinvejene
• vesikoureteral tilbagesvaling, en fødselsdefekt, der resulterer i den unormale bagudgående strøm af urin
• brugen af ​​bobler i bade (til piger)
• tætsiddende tøj (til piger)
• aftørring fra bagside til front efter afføring
• dårlige toilet- og hygiejnevaner
• sjældent vandladning eller forsinket vandladning i lange perioder

Symptomer på UTI hos børn

Symptomer på en UTI kan variere afhængigt af graden af ​​infektion og dit barns alder. Spædbørn og meget små børn oplever muligvis ingen symptomer. Når de forekommer hos yngre børn, kan symptomerne være meget generelle. De kan omfatte:

• feber
• dårlig appetit
• opkast
• diarré
• irritabilitet
• generel følelse af sygdom

Yderligere symptomer varierer afhængigt af den del af urinvejen, der er inficeret. Hvis dit barn har en blæreinfektion, kan symptomer omfatte:

• blod i urinen
• overskyet urin
• ildelugtende urin
• smerte, stikkende eller brændende med vandladning
• tryk eller smerter i underbenet eller nedre ryg under navlen
• hyppig vandladning
• vågner fra søvn til vandladning
• føler behovet for at tisse med minimal urinproduktion
• urinulykker efter alderen af ​​toiletuddannelse

Hvis infektionen er rejst til nyrerne, er tilstanden mere alvorlig. Dit barn kan opleve mere intense symptomer, såsom:

• irritabilitet
• kulderystelser med rysten
• høj feber
• hud, der er rød eller varm
• kvalme og opkast
• side- eller rygsmerter
• svære mavesmerter
• svær træthed

De første tegn på en UTI hos børn kan let overses. Yngre børn kan have svært ved at beskrive kilden til deres nød. Hvis dit barn ser syg ud og har høj feber uden løbende næse, ørepine eller andre åbenlyse grunde til sygdom, skal du kontakte deres læge for at afgøre, om dit barn har en UTI.

Komplikationer af UTI hos børn

Hurtig diagnose og behandling af en UTI hos dit barn kan forhindre alvorlige, langsigtede medicinske komplikationer. Ubehandlet kan en UTI resultere i en nyreinfektion, der kan føre til mere alvorlige tilstande, såsom:

• nyre byld
• nedsat nyrefunktion eller nyresvigt
• hydronefrose eller hævelse af nyrerne
• sepsis, som kan føre til organsvigt og død

Diagnose af UTI hos børn

Kontakt straks deres læge, hvis dit barn har symptomer relateret til en UTI. Der kræves en urinprøve for at deres læge kan stille en nøjagtig diagnose. Prøven kan bruges til:

• Urinanalyse. Urin testes med en speciel teststrimmel for at se efter tegn på infektion som blod og hvide blodlegemer. Derudover kan et mikroskop bruges til at undersøge prøven for bakterier eller pus.
• Urinkultur. Denne laboratorietest tager normalt 24 til 48 timer. Prøven analyseres for at identificere typen af ​​bakterier, der forårsager UTI, hvor meget der findes, og passende antibiotikabehandling.

Indsamling af en ren urinprøve kan være en udfordring for børn, der ikke er toiletuddannede. En brugbar prøve kan ikke fås fra en våd ble. Dit barns læge kan bruge en af ​​følgende teknikker til at få dit barns urinprøve:

• Urinopsamlingspose. En plastikpose er tapet over dit barns kønsorganer for at opsamle urinen.
• Kateteriseret urinopsamling. Et kateter indsættes i spidsen af ​​en drengs penis eller i en piges urinrør og i blæren for at opsamle urin. Dette er den mest nøjagtige metode.

Yderligere tests

Din læge kan anbefale yderligere diagnostiske tests for at bestemme, om kilden til UTI skyldes en unormal urinvej. Hvis dit barn har en nyreinfektion, kan det også være nødvendigt med tests for at se efter nyreskader. Følgende billeddannelsestest kan anvendes:

• nyre og blære ultralyd
• ugyldig cystourethrogram (VCUG)
• nuklearmedicinsk nyrescanning (DMSA)
• CT-scanning eller MR af nyrer og blære

En VCUG er en røntgen, der tages, mens dit barns blære er fuld. Lægen vil injicere et kontrastfarvestof i blæren og derefter lade dit barn tisse - typisk gennem et kateter - for at observere, hvordan urinen strømmer ud af kroppen. Denne test kan hjælpe med at opdage eventuelle strukturelle abnormiteter, der kan forårsage en UTI, og om der opstår vesikoureteral tilbagesvaling.

En DMSA er en nuklear test, hvor billeder af nyrerne tages efter intravenøs (IV) injektion af et radioaktivt materiale kaldet en isotop.

Testene kan udføres, mens dit barn har infektionen. Ofte er de færdige uger eller måneder efter behandlingen for at afgøre, om der er nogen skade på grund af infektionen.

Behandling af UTI hos børn

Dit barns UTI kræver hurtig antibiotikabehandling for at forhindre nyreskade. Den type bakterier, der forårsager dit barns UTI, og sværhedsgraden af ​​dit barns infektion vil bestemme den anvendte type antibiotika og behandlingens varighed.

De mest almindelige antibiotika, der anvendes til behandling af UTI'er hos børn, er:

• amoxicillin
• amoxicillin og clavulansyre
• cephalosporiner
• doxycyclin, men kun hos børn over 8 år
• nitrofurantoin
• sulfamethoxazol-trimethoprim

Hvis dit barn har en UTI, der er diagnosticeret som en simpel blæreinfektion, er det sandsynligt, at behandlingen vil bestå af orale antibiotika derhjemme. Imidlertid kan mere alvorlige infektioner kræve hospitalsindlæggelse og IV-væsker eller antibiotika.

Indlæggelse kan være nødvendigt i tilfælde, hvor dit barn:

• er yngre end 6 måneder
• har høj feber, der ikke forbedres
• har sandsynligvis en nyreinfektion, især hvis barnet er meget syg eller ung
• har en blodinfektion fra bakterierne, som ved sepsis
• er dehydreret, kaster op eller er ude af stand til at tage oral medicin af anden grund

Smertestillende medicin for at lindre alvorligt ubehag under vandladning kan også ordineres.

Hvis dit barn får antibiotikabehandling derhjemme, kan du hjælpe med at sikre et positivt resultat ved at tage visse skridt.

Hjemmepleje

1. Giv dit barn de ordinerede lægemidler, så længe din læge rådgiver, selvom de begynder at føle sig sunde.
2. Tag dit barns temperatur, hvis det ser ud til at have feber.
3. Overvåg dit barns vandladningsfrekvens.
4. Spørg dit barn om tilstedeværelsen af ​​smerte eller forbrænding under vandladning.
5. Sørg for, at dit barn drikker rigeligt med væsker.

Kontakt dit læge, hvis symptomerne forværres eller vedvarer i mere end tre dage under dit barns behandling. Ring også til deres læge, hvis dit barn har:

• feber højere end 101 ° F (38,3 °C)
• for spædbørn, en ny eller vedvarende (varer mere end tre dage) feber højere end 100,4 ˚F (38 (C)

Du bør også søge lægehjælp, hvis dit barn udvikler nye symptomer, herunder:

• smerte
• opkast
• udslæt
• hævelse
• ændringer i urinproduktionen

Langsigtede udsigter for børn med en UTI

Med hurtig diagnose og behandling kan du forvente, at dit barn kommer fuldt ud efter en UTI. Dog kan nogle børn kræve behandling i perioder, der varer fra seks måneder op til to år.

Langsigtet antibiotikabehandling er mere sandsynligt, hvis dit barn får en diagnose af vesikoureteral refleks eller VUR. Denne fødselsdefekt resulterer i den unormale bagudgående strøm af urin fra blæren op i urinlederne og bevæger urin mod nyrerne i stedet for ud af urinrøret. Denne lidelse bør mistænkes hos små børn med tilbagevendende UTI'er eller ethvert spædbarn med mere end en UTI med feber.

Børn med VUR har en højere risiko for nyreinfektion på grund af VUR. Det skaber en øget risiko for nyreskade og i sidste ende nyresvigt. Kirurgi er en mulighed, der bruges i alvorlige tilfælde. Typisk vokser børn med mild eller moderat VUR tilstanden. Imidlertid kan nyreskade eller nyresvigt forekomme i voksenalderen.

Sådan forhindres en UTI hos børn

Du kan hjælpe med at reducere muligheden for, at dit barn udvikler en UTI med nogle gennemprøvede teknikker.

UTI-forebyggelse

1. Giv ikke kvindelige børn boblebade. De kan lade bakterier og sæbe komme ind i urinrøret.
2. Undgå tætsiddende tøj og undertøj til dit barn, især piger.
3. Sørg for, at dit barn drikker nok væske.
4. Undgå at lade dit barn have koffein, hvilket kan forårsage blæreirritation.
5. Skift ble ofte hos yngre børn.
6. Lær ældre børn ordentlig hygiejne for at opretholde et rent kønsområde.
7. Tilskynd dit barn til at bruge badeværelset ofte i stedet for at holde i urinen.
8. Lær dit barn sikre tørringsteknikker, især efter afføring. Tørring forfra og bagfra reducerer sandsynligheden for, at bakterier fra anus overføres til urinrøret.

Hvis dit barn får gentagne urinvejsinfektioner, anbefales forebyggende antibiotika undertiden. Det har imidlertid ikke vist sig, at de mindsker gentagelse eller andre komplikationer. Sørg for at følge instruktionerne, selvom dit barn ikke har symptomer på en UTI.