tyfus

Indhold

• Hvad er typhus?
• Billede af typhus
• Årsag til tyfus
• Epidemi / lusebåret tyfus
• Endemisk tyfus
• Symptomer på tyfus
• Diagnosticering af tyfus
• Behandling af tyfus
• Komplikationer af tyfus
• Forventninger til tyfus
• Forebyggelse af tyfus

Hvad er typhus?

Typhus er en sygdom forårsaget af infektion med en eller flere rickettsialbakterier. Lopper, mider (chiggers), lus eller flåter overfører det, når de bider dig. Lopper, mider, lus og flåter er typer af hvirvelløse dyr kendt som leddyr. Når leddyr, der bærer rundt på rickettsialbakterier, bider nogen, overfører debakterier, der forårsager typhus. At skrabe bidet åbner huden yderligere og giver bakterierne større adgang til blodbanen. Når blodet er kommet i blodbanen, fortsætter bakterierne med at formere sig og vokse.

Der er tre forskellige typer tyfus:

• epidemi (lusebåret) typhus
• endemisk (murin) typhus
• skrub tyfus

Hvilken type tyfus du er inficeret afhænger af, hvilken bit du har. Leddyr er typisk bærere af en tyfustamme, der er unik for deres art.

Typhus-udbrud forekommer normalt kun i udviklingslande eller i regioner med fattigdom, dårlig sanitet og tæt menneskelig kontakt. Typhus er generelt ikke et problem i USA, men du kan blive inficeret, mens du rejser i udlandet.

Ubehandlet tyfus kan føre til alvorlige komplikationer, og det er potentielt dødeligt. Det er vigtigt at se din læge, hvis du har mistanke om, at du muligvis har tyfus.

Billede af typhus

Årsag til tyfus

Typhus overføres ikke fra person til person som en forkølelse eller influenza. Der er tre forskellige typer tyfus, og hver type er forårsaget af en anden type bakterie og transmitteret af en anden type leddyr.

Epidemi / lusebåret tyfus

Denne type er forårsaget af Rickettsia prowazekii og båret af kropslusen og muligvis også af flåter. Det findes over hele verden, også i USA, men findes typisk i områder med høj befolkning og dårlig sanitet, hvor forholdene fremmer luseangreb.

Endemisk tyfus

Alternativt kendt som murint typhus, er denne type forårsaget af Rickettsia typhi og bæres af rotte loppe eller kat loppe. Endemisk tyfus findes over hele verden. Det kan findes blandt folk i tæt kontakt med rotter. Det findes ikke almindeligt i USA, men der er rapporteret om tilfælde i nogle områder, primært Texas og det sydlige Californien.

Symptomer på tyfus

Symptomerne varierer lidt afhængigt af typen tyfus, men der er symptomer, der er forbundet med alle tre typer tyfus, såsom:

• hovedpine
• feber
• kuldegysninger
• udslæt

Symptomer på epidemisk tyfus vises pludselig og inkluderer:

• alvorlig hovedpine
• høj feber (over 102,2 ° F)
• udslæt, der begynder på ryggen eller brystet og spreder sig
• forvirring
• bedøvelse og tilsyneladende ude af kontakt med virkeligheden
• lavt blodtryk (hypotension)
• øjenfølsomhed over for stærke lys
• alvorlige muskelsmerter

Symptomerne på endemisk typhuslast i 10 til 12 dage og ligner meget symptomerne på epidemisk typhus, men er normalt mindre alvorlige. De omfatter:

• tør hoste
• kvalme og opkast
• diarré

Symptomer, der ses hos mennesker med skrubbe tyfus inkluderer:

• hævede lymfeknuder
• træthed
• rød læsion eller ømme på huden på stedet for bittet
• hoste
• udslæt

Diagnosticering af tyfus

Hvis du har mistanke om, at du har tyfus, vil din læge spørge om dine symptomer og din medicinske historie. For at hjælpe med diagnosen, fortæl din læge, hvis du:

• lever i et overfyldt miljø
• kender et typhus-udbrud i dit samfund
• har rejst til udlandet for nylig

Diagnose er vanskelig, fordi symptomer er fælles for andre infektionssygdomme, herunder:

• dengue, også kendt som breakbone feber
• malaria, en infektiøs sygdom spredt af myg
• brucellose, en infektiøs sygdom forårsaget af Brucella bakterier

Diagnostiske test for tilstedeværelse af tyfus inkluderer:

• hudbiopsi: en prøve af huden fra dit udslæt testes i et laboratorium
• Western blot: en test for at identificere tilstedeværelsen af ​​tyfus
• immunofluorescens test: bruger fluorescerende farvestoffer til at påvise typhus antigen i prøver af serum taget fra blodbanen
• andre blodprøver: resultater kan indikere tilstedeværelsen af ​​infektion

Behandling af tyfus

Antibiotika, der oftest bruges til behandling af tyfus, inkluderer:

• doxycyclin (Doryx, Vibramycin): den foretrukne behandling
• chloramphenicol: en mulighed for dem, der ikke er gravide eller ammer
• ciprofloxacin (Cipro): bruges til voksne, der ikke er i stand til at tage doxycyclin

Komplikationer af tyfus

Nogle komplikationer af tyfus inkluderer:

• hepatitis, som er betændelse i leveren
• gastrointestinal blødning, der blødes inde i tarmen
• hypovolemia, hvilket er et fald i blodvæskemængden

Forventninger til tyfus

Tidlig behandling med antibiotika er meget effektiv, og tilbagefald er ikke almindelige, hvis du tager hele antibiotikakurset. Forsinket behandling og fejlagtig diagnose kan føre til et mere alvorligt tilfælde af tyfus.

Epidemier af tyfus er mere almindelige i fattige, usanitære og overfyldte områder. Mennesker, der er mest udsat for at dø, er generelt dem, der ikke har råd til hurtige behandlinger. Den samlede dødelighed for ubehandlet tyfus afhænger af typen tyfus og andre faktorer, såsom alder og generel sundhedsstatus.

De højeste priser ses hos ældre voksne og dem, der er underernærede. Børn bedes normalt efter tyfus. Mennesker med underliggende sygdomme (såsom diabetes mellitus, alkoholisme eller kroniske nyresygdomme) har også en højere risiko for dødelighed. Dødelighed for epidemisk tyfus, der forbliver ubehandlet, kan variere fra 10 til 60 procent, og dødelighed fra ubehandlet skrub-typhus kan variere op til 30 procent.

Forebyggelse af tyfus

Under 2. verdenskrig blev der oprettet en vaccine for at forhindre epidemisk tyfus. Det faldende antal tilfælde har imidlertid stoppet fremstillingen af ​​vaccinen. Den nemmeste måde at forhindre tyfus er ved at undgå skadedyr, der spreder den.

Forslag til forebyggelse inkluderer:

• opretholdelse af tilstrækkelig personlig hygiejne (hjælper med at beskytte mod lus, der bærer sygdommen)
• kontrol af gnaverpopulationen (gnavere kendes at bære leddyr)
• at undgå rejser til regioner, hvor tyfuseksponering har fundet sted, eller til lande, der er stor risiko på grund af manglende sanitet
• kemoprofylakse med doxycyclin (kun brugt som forebyggende hos dem med høj risiko, f.eks. dem på humanitære kampagner i områder med ekstrem fattigdom og ringe eller ingen sanitet)

Brug tick, mide og insektmiddel. Udfør rutinemæssige undersøgelser for flåter, og bær beskyttelsesbeklædning, hvis du rejser i nærheden af ​​et område, hvor der har været typhus-udbrud.