Medicinsk transport: Hvad dækkes af Medicare?

Indhold

• Dækker Medicare transporttjenester?
• Hvilke typer transport dækkes?
• Nødtransport
• Ikke-nødtransport
• Hvilke andre transportmuligheder er tilgængelige?
• Medicaid
• Programmer med alt inklusive pleje til ældre (PACE)
• Statlige og lokale programmer
• Kommercielle muligheder
• Takeaway

• Medicare dækker nogle, men ikke alle, typer af medicinsk transport.
• Både original Medicare og Medicare Advantage dækker nødsituationstransport med ambulance.
• Selvom original Medicare typisk ikke dækker transport uden nødstilfælde, kan nogle Medicare Advantage-planer muligvis tilbyde dette som en ekstra fordel.
• Medicaid, PACE og andre statlige eller lokale programmer kan også hjælpe dig med at få adgang til transport.

Transport er en vigtig del af mange menneskers hverdag. Du kan muligvis stole på, at den pendler til arbejde, får dagligvarer og besøger lægen.

Men når du bliver ældre, kan din adgang til transport blive mere begrænset. Faktisk fandt en undersøgelse af næsten 7.500 Medicare-modtagere, at ca. 25 procent rapporterede at have begrænset adgang til transport.

Medicare dækker nogle specifikke typer medicinsk transport. I denne artikel undersøger vi, hvad der er dækket, samt yderligere ressourcer til dem, der er på Medicare.

Dækker Medicare transporttjenester?

Original Medicare, der består af Medicare del A og del B, dækker nødtransport i en ambulance. Transport til ikke-nødsituation er derimod typisk ikke dækket - med nogle få undtagelser.

Medicare del C (Medicare Advantage) -planer tilbydes af private sundhedsforsikringsselskaber, der indgår kontrakt med Medicare. Disse planer inkluderer ofte fordele, som den originale Medicare ikke gør. En potentiel fordel er transport til og fra lægerbesøg.

Hvilke typer transport dækkes?

Lad os fordele de typer transport, Medicare dækker mere detaljeret.

Nødtransport

Original Medicare, specifikt del B, dækker nødsituationstransport i en ambulance til det nærmeste passende medicinske anlæg. Denne transport dækkes, hvis du opfylder følgende kriterier:

• Du har brug for medicinsk nødvendige nødhjælp.
• Transport i et andet køretøj kan sætte dit helbred i en øget risiko.

Undertiden er landtransport muligvis ikke en effektiv måde at få dig den nødbehandling, du har brug for. I disse tilfælde kan del B betale for nødtransport med helikopter eller fly.

Hvis du har brug for nødsituation, betaler du 20 procent af omkostningerne, efter at du har opfyldt din del B-egenandel. For 2020 er egenkapitalen i del B 198 dollars.

Medicare Fordelplaner giver den samme grundlæggende dækning som den oprindelige Medicare, inklusive nødtransport. Men reglerne eller kravene til nødtransport kan variere efter plan.

Ikke-nødtransport

Medicare, del B, kan også dække ikke-nødtransport i en ambulance. For at Medicare skal dække denne type service, skal du have en note fra din læge om, at transport i en ambulance er medicinsk nødvendigt.

Ambulancefirmaet kan give dig en forhåndsmodtager-meddelelse om ikke-dækning (ABN), før du transporterer dig. Du modtager en ABN, når begge følgende betingelser gælder:

• Du bruger en ambulance i en ikke-nødsituation.
• Ambulancefirmaet tror ikke, at Medicare vil betale for denne bestemte ambulancerejse.

Når du får en ABN, skal du beslutte, om du stadig vil bruge ambulancetjenesten. Hvis du accepterer tjenesten, kan du være ansvarlig for at betale alle omkostningerne, hvis Medicare vælger ikke at dække den.

Medicare Fordelplaner kan dække transport uden nødsituation til et lægekontor eller klinik. Men denne service kan kun dækkes, hvis den er på et sted, der er godkendt af din plan. Da regler eller krav kan variere, er det vigtigt at tjekke din specifikke plan for at se, hvad der er inkluderet.

Hvilke andre transportmuligheder er tilgængelige?

Ud over de tjenester, der er omfattet af Medicare, har du muligvis yderligere transportmuligheder. Lad os udforske nogle af dem nedenfor.

Medicaid

Medicaid er et fælles føderalt og statligt program, der hjælper mennesker med lavere indkomster til at betale for sundhedsomkostninger. Ligesom Medicare dækker Medicaid udgifterne til nødtransport i en ambulance.

Men Medicaid kan også dække transport uden nødsituation til et lægekontor eller klinik. Faktisk skønnes det, at denne service blev brugt til 59 millioner polikliniske ture i 2015.

Der kan være nogle krav til dækning af ikke-nødsituationstransport. F.eks. Kan Medicaid dække din transport, hvis du:

• har ikke en bil
• har ikke et kørekort
• have en fysisk eller mental handicap
• kan ikke rejse eller vente på en tur selv

Den leverede transporttype kan variere; det kan omfatte en bil, van, taxa eller bus. Det kan også være nødvendigt, at du deler dit ride med en eller flere andre mennesker.

Hver stat kører sit eget Medicaid-program. For at se, om du er berettiget til Medicaid og finde ud af, hvilke transportfordele der er tilgængelige, skal du kontakte din stats Medicaid-kontor.

Programmer med alt inklusive pleje til ældre (PACE)

PACE er et program, der køres i fællesskab af Medicare og Medicaid. Under PACE arbejder et team af fagfolk for at give dig koordineret pleje. For at være kvalificeret til PACE skal du:

• har Medicare, Medicaid eller begge dele
• være 55 år eller derover
• bor i et område, der er dækket af PACE
• har brug for et pleje, der typisk leveres på et plejehjem
• være i stand til at bo sikkert i dit samfund med hjælp fra PACE

PACE dækker alle medicinsk nødvendige tjenester, som Medicare og Medicaid dækker. Det kan også betale for nogle ekstra tjenester, som disse programmer ikke dækker.

Programmet dækker din transport til et PACE-center til medicinsk nødvendig pleje. Det kan også dække transport til en lægeudnævnelse i dit samfund.

Du kan blive opkrævet en månedlig præmie for nogle tjenester. Men du har ikke kopier eller egenandele til PACE-tjenester, der er godkendt af dit plejeteam.

Find ud af, om der er et PACE-program i dit område ved at bruge Medicares søgeværktøj eller ved at kontakte dit lokale Medicaid-kontor.

Statlige og lokale programmer

Din stat eller by kan have yderligere programmer, der kan hjælpe dig med at finde transport. Programmerne og de typer tjenester, de leverer, kan variere fra et område til et andet.

En mulighed er at kigge efter områdebureauer om aldring (AAA) i nærheden af ​​dig. AAA hjælper med at imødekomme behovene hos mennesker over 60 år med et stort fokus på adgang til transport.

For at finde statlige eller lokale programmer, inklusive AAA, skal du bruge Eldercare Locator. Dette er et værktøj udviklet af den amerikanske administration over aldring, der kan hjælpe dig med at finde mange forskellige tjenester i dit område.

Kommercielle muligheder

Der er også kommercielle muligheder til rådighed for dine transportbehov. Nogle eksempler inkluderer:

• Uber Health. Familiemedlemmer og plejeudbydere kan bruge denne service, der tilbydes af Uber, til at booke ture til dine medicinske aftaler.
• GoGoGrandparent. GoGoGrandparent tilbydes i USA og Canada. Det hjælper folk over 50 år med at anmode om Uber eller Lyft eller bestille måltider eller dagligvarer til levering. Du skal betale et månedligt medlemskabsgebyr for denne service.
• SilverRide. SilverRide tilbyder sikker, assisteret transport i San Francisco eller Kansas City-området. Du betaler pr. Ride, og der er kontaktløs betaling til rådighed.

Takeaway

Medicare dækker nogle typer transport til modtagerne, der har brug for medicinske tjenester. Dette kan omfatte både nødsituation og ikke-nødsituationstransport.

Både original Medicare og Medicare Advantage dækker nødtransport i en ambulance. Det meste af tiden dækker originale Medicare ikke situationer, der ikke berører nødsituationer, medmindre de er godkendt på forhånd. Nogle Medicare Advantage-planer kan muligvis dække denne service som en tilføjet funktion.

Der er ekstra ressourcer, du kan bruge til at få adgang til transporttjenester, herunder Medicaid, PACE og statlige eller lokale programmer.

De specifikke ydelser, der leveres og kravene til støtteberettigelse til disse ressourcer, kan variere afhængigt af din placering. Du kan få flere oplysninger ved at kontakte din stats Medicaid-kontor eller gennem Eldercare Locator-søgeredskab.

Oplysningerne på dette websted kan hjælpe dig med at tage personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke beregnet til at give råd om køb eller brug af forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline udøver ikke forsikringsvirksomhed på nogen måde og er ikke licenseret som forsikringsselskab eller producent i nogen amerikansk jurisdiktion. Healthline anbefaler eller støtter ikke nogen tredjepart, der kan udøve forsikringsvirksomhed.