Leverbiopsi

En leverbiopsi er en test, der tager en prøve af væv fra leveren til undersøgelse.

Det meste af tiden udføres testen på hospitalet. Før testen er udført, kan du få et lægemiddel for at forhindre smerte eller for at berolige dig (beroligende).

Biopsien kan ske gennem bugvæggen:

• Du vil ligge på ryggen med din højre hånd under hovedet. Du skal være så stille som muligt.
• Sundhedsudbyderen finder det rigtige sted, hvor biopsinålen kan indsættes i leveren. Dette gøres ofte ved hjælp af ultralyd.
• Huden renses, og bedøvende medicin injiceres i området ved hjælp af en lille nål.
• Der laves et lille snit, og biopsinålen indsættes.
• Du bliver bedt om at holde vejret, mens biopsien tages. Dette er for at reducere risikoen for beskadigelse af lunge eller lever.
• Nålen fjernes hurtigt.
• Der anvendes tryk for at stoppe blødningen. En bandage placeres over indsættelsesstedet.

Proceduren kan også udføres ved at indsætte en nål i halsvenen.

• Hvis proceduren udføres på denne måde, vil du ligge på ryggen.
• Røntgenstråler vil blive brugt til at guide udbyderen til venen.
• En speciel nål og et kateter (tyndt rør) bruges til at tage biopsiprøven.

Hvis du får sedation til denne test, skal du bruge nogen til at køre dig hjem.

Fortæl din udbyder om:

• Blødningsproblemer
• Narkotikaallergi
• Medicin, du tager, herunder urter, kosttilskud eller medicin, du har købt uden recept
• Uanset om du er gravid

Du skal underskrive en samtykkeerklæring. Blodprøver udføres undertiden for at teste dit blods evne til at størkne. Du bliver bedt om ikke at spise eller drikke noget i de 8 timer før testen.

For spædbørn og børn:

Forberedelsen til et barn afhænger af barnets alder og modenhed. Dit barns udbyder vil fortælle dig, hvad du kan gøre for at forberede dit barn til denne test.

Du vil føle en stikkende smerte, når bedøvelsesmidlet injiceres. Biopsinålen kan føles som dybt tryk og kedelig smerte. Nogle mennesker føler denne smerte i skulderen.

Biopsien hjælper med at diagnosticere mange leversygdomme. Proceduren hjælper også med at vurdere stadiet (tidligt, avanceret) af leversygdom. Dette er især vigtigt ved hepatitis B- og C-infektion.

Biopsien hjælper også med at opdage:

• Kræft
• Infektioner
• Årsagen til unormale niveauer af leverenzymer, der er fundet i blodprøver
• Årsagen til en uforklarlig leverforstørrelse

Levervævet er normalt.

Biopsien kan afsløre et antal leversygdomme, herunder skrumpelever, hepatitis eller infektioner såsom tuberkulose. Det kan også indikere kræft.

Denne test kan også udføres for:

• Alkoholisk leversygdom (fedtlever, hepatitis eller skrumpelever)
• Amebisk leverabscess
• Autoimmun hepatitis
• Galde atresia
• Kronisk aktiv hepatitis
• Kronisk vedvarende hepatitis
• Dissemineret coccidioidomycosis
• Hæmokromatose
• Hepatitis B
• Hepatitis C
• Hepatitis D.
• Hepatocellulært carcinom
• Hodgkin lymfom
• Ikke-alkoholisk fedtleversygdom
• Ikke-Hodgkin lymfom
• Primær biliær cirrose, nu kaldet primær biliær cholangitis
• Pyogen leverabsces
• Reye syndrom
• Skleroserende kolangitis
• Wilsons sygdom

Risici kan omfatte:

• Kollapseret lunge
• Komplikationer fra sedationen
• Skade på galdeblæren eller nyrerne
• Indre blødninger

Biopsi - lever; Perkutan biopsi; Nålebiopsi af leveren

• Leverbiopsi

Bedossa P, Paradis V, Zucman-Rossi J. Cellulære og molekylære teknikker. I: Burt AD, Ferrell LD, Hubscher SG, red. MacSwens leverpatologi. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 2.

Berk PD, Korenblat KM. Tilgang til patienten med gulsot eller unormale leverprøver. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 25. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 147.

Chernecky CC, Berger BJ. Leverbiopsi (perkutan leverbiopsi) - diagnostisk. I: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratorietest og diagnostiske procedurer. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 727-729.

Squires JE, Balistreri WF. Manifestationer af leversygdom. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelson lærebog om pædiatri. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 355.

Wedemeyer H. Hepatitis C. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans mave- og leversygdom. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 80.