Hvad du bør vide om tilbageført livmoder

Indhold

• Hvad er en retroverteret livmoder?
• Symptomer
• Årsager
• Retroverteret livmoder og fertilitet
• Retrovertet livmoder og graviditet
• Retroverteret livmoder og sex
• Diagnose
• Behandling
• Øvelser
• Pessary enhed
• Kirurgiske teknikker
• Outlook

Hvad er en retroverteret livmoder?

En retroverteret livmoder er en livmoder, der kurver i en bagud position ved livmoderhalsen i stedet for en fremadgående position.

En tilbageført livmoder er en form for ”skråtstillet livmoder”, en kategori, der også omfatter anteverteret livmoder, som er en livmoder, der er vippet fremad snarere end bagud. Retrovertet livmoder kan også kaldes:

• spids livmoder
• retroflexed livmoder
• uterin retroversion
• bagudgående livmoder
• uterin retro forskydning

Læs videre for at lære mere om denne tilstand.

Symptomer

Nogle kvinder med en tilbageført livmoder oplever ingen symptomer. Det betyder, at du muligvis ikke er opmærksom på tilstanden. Hvis du oplever symptomer, kan de omfatte:

• smerter i din vagina eller lænden under samleje
• smerter under menstruation
• problemer med at indsætte tamponer
• øget urinfrekvens eller trykfølelse i blæren
• urinvejsinfektioner
• mild inkontinens
• fremspring i underlivet

Årsager

En tilbageført livmoder er en standardvariation af bækkenanatomi, som mange kvinder enten er født med eller erhverver, når de modnes. Faktisk har omkring en fjerdedel af kvinderne en retroverteret livmoder. Genetik kan være årsagen.

I andre tilfælde kan tilstanden have en underliggende årsag, der ofte er forbundet med bækkenardannelse eller adhæsioner. Disse inkluderer:

• Endometriose. Endometrie arvæv eller adhæsioner kan få livmoderen til at klæbe bagud, næsten som at lime den på plads.
• Fibromer. Uterine fibroids kan få livmoderen til at sidde fast eller være uformet eller vippe bagud.
• Bækkenbetændelsessygdom (PID). Når den ikke behandles, kan PID forårsage ardannelse, hvilket kan have en lignende virkning som endometriose.
• Historie af bækkenoperationer. Bekkenoperationer kan også forårsage ardannelse.
• Tidligere graviditet. I nogle tilfælde bliver ledbåndene, der holder livmoderen på plads, alt for strakte under graviditeten og forbliver sådan. Dette kan give livmoderen mulighed for at tippe baglæns.

Retroverteret livmoder og fertilitet

En retroverteret livmoder påvirker typisk ikke en kvindes evne til at blive gravid. Denne tilstand er undertiden forbundet med andre diagnoser, der kan påvirke fertilitetspotentialet. Disse inkluderer:

• endometriose
• bækkenbetændelse (PID)
• fibromer

Endometriose og fibroider kan ofte behandles eller korrigeres gennem mindre kirurgiske procedurer.

Ved diagnosticering tidligt kan PID ofte behandles med antibiotika.

Hvis det er nødvendigt, kan infertilitetsbehandlinger, såsom intrauterin insemination (IUI) eller in vitro fertilization (IVF), hjælpe kvinder med denne type diagnoser med at opnå graviditet.

Retrovertet livmoder og graviditet

At have en tilbageført livmoder påvirker normalt ikke graviditetens levedygtighed.

En retroverteret livmoder kan skabe mere pres på din blære i første trimester. Det kan enten medføre øget inkontinens eller vandladningsbesvær. Det kan også forårsage rygsmerter for nogle kvinder.

Din livmoder kan også være sværere at se via ultralyd, indtil den begynder at forstørres med graviditet. Din læge skal muligvis bruge transvaginale ultralyd i første trimester for at se progressionen af ​​din graviditet.

Din livmoder skal ekspandere og rette sig mod slutningen af ​​første trimester, typisk mellem uge 10 og 12. Dette får din livmoder til at løfte sig ud af bækkenet og ikke længere tippe bagud.

Lejlighedsvis er livmoderen ikke i stand til ikke at foretage dette skift. Nogle gange er dette forårsaget af adhæsioner, der holder livmoderen forankret i bækkenet.

Hvis livmoderen ikke skifter fremad, kan din risiko for abort øges. Dette er kendt som en fængslet livmoder, og det er usædvanligt. Når man opdager tidligt, kan en fængslet livmoder ordnes, hvilket reducerer eller eliminerer abortrisiko.

Fortæl din læge med det samme, hvis du er gravid og oplever:

• en konstant manglende evne til at tisse
• smerter i maven eller i nærheden af ​​endetarmen
• forstoppelse
• inkontinens

Disse symptomer kan signalere fængsling i livmoderen. Tilstanden kan diagnosticeres under en bækkenundersøgelse eller en ultralyd.

Din tredje trimester bør overhovedet ikke påvirkes. Nogle kvinder med en tilbageført livmoder er mere tilbøjelige til at opleve smerter i fødslen i ryggen.

Retroverteret livmoder og sex

At have en tilbageført livmoder forstyrrer normalt ikke seksuel fornemmelse eller nydelse.

Det kan dog gøre samleje smertefuldt i nogle tilfælde. Dette ubehag kan være mere udtalt, når du er i bestemte positioner. Ændring af seksuelle positioner kan reducere dette ubehag.

Livmoderen sidder ret lavt i bækkenet sammen med æggestokkene. Under kraftig sex eller sex med dyb stød kan penishovedet skubbe mod skeden på væggene og støde ind i livmoderen eller æggestokkene.

Dette kan forårsage smerte, tårer eller blå mærker. Hvis du har ubehag under sex, kan du prøve at ændre din position for at se, om det hjælper. Hvis enhver seksuel stilling forårsager ubehag, med eller uden blødning, skal du diskutere dette med din læge.

Diagnose

Din læge kan diagnosticere retroverteret livmoder under en rutinemæssig bækkenundersøgelse. Hvis du har symptomer, der vedrører dig, skal du diskutere dem med din læge.

Du kan først blive diagnosticeret med en retroverteret livmoder, når du er gravid. Det skyldes, at læger også kan diagnosticere det fra en ultralyd.

Behandling

Du behøver muligvis ikke nogen behandling, hvis du er asymptomatisk. Hvis du har symptomer eller er bekymret over tilstanden, skal du diskutere behandlingsmuligheder med din læge. I mange tilfælde er der ikke behov for behandling.

Øvelser

Undertiden kan din læge være i stand til manuelt at manipulere din livmoder og placere den i oprejst position. Hvis det er tilfældet, kan visse typer øvelser designet til at styrke ledbånd og sener, der holder livmoderen i oprejst stilling, være gavnlige.

Kegler er et eksempel. Andre øvelser, der kan hjælpe, inkluderer:

• Knæ til bryst strækninger. Lig på ryggen med begge knæ bøjet og fødderne på gulvet. Løft langsomt et knæ ad gangen op til brystet, og træk det forsigtigt med begge hænder. Hold denne position i 20 sekunder, slip, og gentag med det andet ben.
• Bækkensammentrækninger. Disse øvelser arbejder for at styrke bækkenbundsmusklerne. Lig på ryggen med armene ved dine sider i en afslappet position. Inhaler, når du løfter din bagdel op fra jorden. Hold og slip, mens du ånder ud. Gentag 10-15 gange.

Disse fungerer ikke, hvis din livmoder sidder fast på grund af ardannelse eller adhæsioner.

Pessary enhed

Pessaries er lavet af silikone eller plast. De er små enheder, der kan indsættes i skeden for at føre livmoderen i oprejst stilling.

Pessarer kan bruges enten midlertidigt eller permanent. De har været forbundet med infektion, hvis de efterlades på lang sigt.

Kirurgiske teknikker

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med kirurgi for at placere livmoderen igen og reducere eller eliminere smerte. Der er flere forskellige typer procedurer. De omfatter:

• Uterin suspension procedure. Denne type operation kan udføres laparoskopisk, vaginalt eller abdominalt.
• Opløftningsprocedure. Dette er en laparoskopisk procedure, der tager ca. 10 minutter at udføre.

Outlook

Ofte er der ingen symptomer forbundet med en tilbageført livmoder, selvom smertefuldt samleje har været kendt for at forekomme. Hvis du oplever symptomer, er der behandlinger til rådighed, som kan hjælpe.

At have en tilbageført livmoder påvirker sjældent fertilitet eller graviditet, men det kan være forbundet med andre tilstande, der kan have skadelige virkninger på fertilitetspotentialet.