Multipelt myelom

Multipelt myelom er en blodkræft, der starter i plasmacellerne i knoglemarven. Knoglemarv er det bløde, svampede væv, der findes i de fleste knogler. Det hjælper med at lave blodlegemer.

Plasmaceller hjælper din krop med at bekæmpe infektioner ved at producere proteiner kaldet antistoffer. Med multipelt myelom vokser plasmaceller ude af kontrol i knoglemarven og danner tumorer i områderne med fast knogle. Væksten af ​​disse knogletumorer svækker de faste knogler. Det gør det også sværere for knoglemarven at fremstille sunde blodlegemer og blodplader.

Årsagen til myelomatose er ukendt. Tidligere behandling med strålebehandling øger risikoen for denne type kræft. Multipelt myelom påvirker hovedsageligt ældre voksne.

Multipelt myelom forårsager oftest:

• Lavt antal røde blodlegemer (anæmi), som kan føre til træthed og åndenød
• Lavt antal hvide blodlegemer, hvilket gør dig mere tilbøjelige til at få infektioner
• Lavt antal blodplader, hvilket kan føre til unormal blødning

Da kræftcellerne vokser i knoglemarven, kan du have knoglesmerter, ofte i ribben eller ryg.

Kræftcellerne kan svække knoglerne. Som resultat:

• Du kan udvikle knækkede knogler (knoglebrud) bare ved at udføre normale aktiviteter.
• Hvis kræft vokser i rygsøjlen, kan det presse på nerverne. Dette kan føre til følelsesløshed eller svaghed i arme eller ben.

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse og spørger om dine symptomer.

Blodprøver kan hjælpe med at diagnosticere denne sygdom. Disse tests inkluderer:

• Albuminniveau
• Calcium niveau
• Samlet proteinniveau
• Nyrefunktion
• Komplet blodtal (CBC)
• Immunfiksering
• Kvantitativ nefelometri
• Serumproteinelektroforese

Knoglerøntgenstråler, CT-scanninger eller MR kan vise brud eller udhulede områder af knogler. Hvis din udbyder har mistanke om denne type kræft, udføres en knoglemarvsbiopsi.

Knogletæthedstest kan vise knogletab.

Hvis tests viser, at du har myelomatose, vil der blive foretaget flere tests for at se, hvor langt kræften har spredt sig. Dette kaldes iscenesættelse. Staging hjælper med at guide behandling og opfølgning.

Mennesker, der har mild sygdom, eller som diagnosen ikke er sikker på, overvåges normalt nøje. Nogle mennesker har en form for multipelt myelom, der vokser langsomt (ulmende myelom), hvilket tager år at forårsage symptomer.

Forskellige typer medicin anvendes til behandling af myelomatose. De gives oftest for at forhindre komplikationer såsom knoglebrud og nyreskader.

Strålebehandling kan bruges til at lindre knoglesmerter eller til at krympe en tumor, der skubber på rygmarven.

En knoglemarvstransplantation kan anbefales:

• En autolog knoglemarv eller stamcelletransplantation udføres ved hjælp af en persons egne stamceller.
• En allogen transplantation bruger en andens stamceller. Denne behandling har alvorlige risici, men kan give en chance for en kur.

Du og din udbyder skal muligvis håndtere andre problemer under din behandling, herunder:

• At have kemoterapi derhjemme
• Administration af dine kæledyr
• Blødningsproblemer
• Tør mund
• Spiser nok kalorier
• Sikker spisning under kræftbehandling

Du kan lette sygdomsstresset ved at tilmelde dig en kræftstøttegruppe. Deling med andre, der har fælles oplevelser og problemer, kan hjælpe dig med ikke at føle dig alene.

Outlook afhænger af personens alder og sygdomsstadiet. I nogle tilfælde udvikler sygdommen sig meget hurtigt. I andre tilfælde tager det år, før symptomerne vises.

Generelt kan multipelt myelom behandles, men kun i sjældne tilfælde kan det helbredes.

Nyresvigt er en hyppig komplikation. Andre kan omfatte:

• Knoglebrud
• Højt niveau af calcium i blodet, hvilket kan være meget farligt
• Øgede chancer for infektion, især i lungerne
• Anæmi

Ring til din udbyder, hvis du har myelomatose, og du udvikler en infektion eller følelsesløshed, bevægelsestab eller tab af følelse.

Plasma celle dyscrasia; Plasma celle myelom; Ondartet plasmacytom; Knogleplasmacytom Myelom - flere

• Knoglemarvstransplantation - udledning

• Fingers kryoglobulinæmi
• Immunsystemstrukturer
• Antistoffer

National Cancer Institute websted. PDQ plasmacelle neoplasmer (inklusive multipelt myelom) behandling. www.cancer.gov/types/myeloma/hp/myeloma-treatment-pdq. Opdateret 19. juli 2019. Adgang til 13. februar 2020.

National Comprehensive Cancer Network-websted. Retningslinjer for klinisk praksis i NCCN inden for onkologi: multipelt myelom. Version 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/myeloma.pdf. Opdateret 9. oktober 2019. Adgang til 13. februar 2020.

Rajkumar SV, Dispenzieri A. Multipelt myelom og relaterede lidelser. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffs kliniske onkologi. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 101.