Suprapubisk prostatektomi til behandling af forstørret prostata: hvad man kan forvente

Indhold

• Hvorfor har jeg brug for denne operation?
• Sådan forbereder du dig på suprapubisk prostatektomi
• Proceduren
• Genopretning
• Komplikationer
• Outlook

Oversigt

Hvis du har brug for at fjerne din prostatakirtel, fordi den er blevet for stor, kan din læge anbefale en suprapubisk prostatektomi.

Suprapubic betyder, at operationen udføres gennem et snit i underlivet over din skamben. Der foretages et snit i blæren, og midten af ​​din prostata fjernes. Denne del af din prostata er kendt som overgangszonen.

Suprapubisk prostatektomi er en indlæggelsesprocedure. Dette betyder, at proceduren udføres på hospitalet. Det kan være nødvendigt at blive på hospitalet i en kort periode for at komme dig. Som enhver operation medfører denne procedure nogle risici. Tal med din læge om, hvorfor du muligvis har brug for operationen, hvad risikoen er, og hvad du skal gøre for at forberede dig på proceduren.

Hvorfor har jeg brug for denne operation?

Suprapubic prostatektomi udføres for at fjerne en del af en forstørret prostata. Når du bliver ældre, bliver din prostata naturligvis større, fordi væv vokser omkring prostata. Denne vækst kaldes godartet prostatahyperplasi (BPH). Det er ikke relateret til kræft. En forstørret prostata på grund af BPH kan gøre det sværere at urinere. Det kan endda få dig til at føle smerte ved vandladning eller få dig til at føle, at du ikke er i stand til at tømme blæren helt.

Før du rådgiver operation, kan din læge prøve medicin eller ambulante procedurer for at reducere symptomerne på en forstørret prostata. Nogle procedurer inkluderer mikrobølgeterapi og termoterapi, også kendt som varmeterapi. Disse kan hjælpe med at ødelægge noget af det ekstra væv omkring prostata. Hvis procedurer som disse ikke fungerer, og du fortsat oplever smerter eller andre problemer under vandladningen, kan din læge anbefale en prostatektomi.

Sådan forbereder du dig på suprapubisk prostatektomi

Når du og din læge har besluttet, at du har brug for en prostatektomi, kan din læge muligvis udføre en cystoskopi. I en cystoskopi bruger din læge et omfang til at se på din urinvej og din prostata. Din læge vil sandsynligvis bestille en blodprøve og andre tests for at undersøge din prostata.

Et par dage før proceduren vil din læge bede dig om at stoppe med at tage smertestillende medicin og blodfortyndende medicin for at reducere risikoen for blødning i løbet af operationen. Eksempler på disse lægemidler inkluderer:

• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
• warfarin (Coumadin)

Din læge kan kræve, at du faste i en periode før din operation. Det betyder, at du ikke kan spise eller drikke andet end klare væsker. Din læge kan også lade dig administrere en enema for at rydde din tyktarm før operationen.

Inden du går ind på hospitalet til proceduren, skal du arrangere afbrydelser med din arbejdsplads. Du kan muligvis ikke vende tilbage til arbejde i flere uger. Planlæg, at en ven eller et familiemedlem tager dig hjem, når du er udskrevet fra hospitalet. Du får ikke lov til at køre i din restitutionsperiode.

Proceduren

Før din operation fjerner du tøj og smykker og skifter til en hospitalskjole.

I operationsstuen indsættes et intravenøst ​​(IV) rør for at give dig medicin eller andre væsker under operationen. Hvis du får generel anæstesi, kan den administreres gennem din IV eller gennem en maske over dit ansigt. Om nødvendigt kan der sættes et rør i halsen for at administrere anæstesi og for at understøtte din vejrtrækning under operationen.

I nogle tilfælde er det kun nødvendigt med lokal (eller regional) anæstesi. Lokalbedøvelse administreres for at dumme det område, hvor proceduren udføres. Med lokalbedøvelse forbliver du vågen under operationen. Du vil ikke føle smerte, men du kan stadig føle ubehag eller pres i det område, der opereres.

Når du har sovet eller bedøvet, vil kirurgen lave et snit i din mave fra under din navle til over din skamben. Dernæst åbner kirurgen en åbning foran på blæren. På dette tidspunkt kan din kirurg også indsætte et kateter for at holde din urin drænet under hele operationen. Din kirurg fjerner derefter midten af ​​din prostata gennem åbningen. Når denne del af prostata er fjernet, vil din kirurg lukke snitene i din prostata, blære og mave.

Afhængigt af din tilstand kan din læge anbefale robot-assisteret prostatektomi. I denne type procedurer bruges robotværktøjer til at hjælpe kirurgen. En robotassisteret prostatektomi er mindre invasiv end traditionel kirurgi og kan resultere i mindre blodtab under proceduren. Det har normalt også en kortere restitutionstid og færre risici end traditionel operation.

Genopretning

Din restitutionstid på hospitalet kan variere fra en dag til en uge eller mere baseret på dit generelle helbred og procedurens succesniveau. Inden for den første dag eller endda inden for få timer efter operationen, vil din læge foreslå, at du går rundt for at forhindre blod i at størkne. Sygeplejepersonale hjælper dig, hvis det er nødvendigt.Dit medicinske team overvåger din bedring og fjerner dit urinkateter, når de tror, ​​du er klar.

Når du er blevet frigivet fra hospitalet, skal du muligvis have 2-4 uger til at komme dig, før du kan genoptage arbejde og daglige aktiviteter. I nogle tilfælde bliver du muligvis nødt til at opbevare et kateter i kort tid, efter du har forladt hospitalet. Din læge kan også give dig antibiotika for at forhindre infektioner eller afføringsmidler for at sikre, at du fortsat har regelmæssig afføring uden at anstrenge det kirurgiske sted.

Komplikationer

Selve proceduren medfører lille risiko. Som med enhver operation er der en chance for, at du kan få en infektion under eller efter operationen eller blø mere end forventet. Disse komplikationer er sjældne og fører normalt ikke til langsigtede sundhedsmæssige problemer.

Enhver operation, der involverer anæstesi, bærer nogle risici, såsom lungebetændelse eller slagtilfælde. Komplikationer af anæstesi er sjældne, men du kan have større risiko, hvis du ryger, er overvægtig eller har tilstande som forhøjet blodtryk eller diabetes.

Outlook

Samlet set er udsigterne for en suprapubisk prostatektomi gode. Sundhedsproblemer som følge af denne procedure er sjældne. Når du er kommet dig efter din operation, skal det være lettere for dig at tisse og kontrollere din blære. Du bør ikke have problemer med inkontinens, og du skal ikke længere føle, at du stadig har brug for at tisse, når du allerede er gået.

Når du er kommet dig efter din prostatektomi, har du muligvis ikke brug for yderligere procedurer for at håndtere BPH.

Det kan være nødvendigt at se din læge igen for en opfølgningsaftale, især hvis du har komplikationer fra operationen.