Håndtering af kolesterol: statiner vs. diæt og træning

Indhold

• Kolesterol oversigt
• Hvad er statiner?
• Hvordan motion kan hjælpe
• Har statiner bivirkninger?
• Har træning bivirkninger?
• Hvilken vinder?
• Takeaway

Kolesterol oversigt

Hvis du har lipoprotein med høj lav densitet (LDL) eller "dårligt" kolesterol, er du i risiko for hjerteanfald og slagtilfælde. Vi tænker typisk på højt kolesteroltal som at have LDL-niveauer over 160 mg / dL.

Vores kroppe har brug for kolesterol. Det er i hver celle og hjælper os med at producere hormoner og behandle vitamin D. Dog er ikke enhver form for kolesterol godt for dig.

Sigt efter det samlede kolesteroltal under 200 mg / dL. Din LDL skal være under 100 mg / dL, men kan være højere eller lavere baseret på dine individuelle risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme. Dit højdensitetslipoprotein (HDL) eller “godt” kolesterol bør være over 60 mg / dL.

Hvad er statiner?

Statiner er en klasse receptpligtig medicin, der anbefales til mennesker, der har højt LDL-kolesterol. De fungerer ved at ændre, hvordan din lever producerer kolesterol. Lavere produktion betyder mindre LDL-kolesterolniveauer i hele kroppen.

En analyse fra 2015 af flere undersøgelser antyder, at statiner fungerer bedst for mennesker, hvis høje LDL-kolesterol er arvet.

Hvordan motion kan hjælpe

American Heart Association anbefaler kraftigt livsstilsændringer, herunder diæt og motion, for at sænke risikoen for hjerteanfald. Ifølge Cleveland Clinic reducerer motion triglycerider, hæver HDL og har en lille nedsættende effekt på LDL.

Har statiner bivirkninger?

Ifølge en 2017-undersøgelse tager omkring 39 millioner amerikanske voksne på 40 år og derover statiner. For mange er der overhovedet ingen bivirkninger, men nogle mennesker oplever dem.

Bivirkninger kan omfatte muskelsmerter, lever- og fordøjelsesproblemer og højere blodsukkerniveau, hvilket kan føre til type 2-diabetes. Der er også rapporteret om hukommelsesproblemer. En direkte årsag-og-virkning-tilknytning er dog ikke blevet bestemt.

Ifølge Mayo Clinic kan de følgende grupper have større risiko for at opleve bivirkninger:

• Kvinder
• mennesker over 65 år
• dem, der drikker store mængder alkohol (mere end en drink om dagen for kvinder og mere end to om dagen for mænd)

Har træning bivirkninger?

Træning har ingen bivirkninger.

Hvis du har fået hjerteproblemer, skal du begynde at træne langsomt og stoppe øjeblikkeligt, hvis du har smerter i brystet eller åndedrætsbesvær. Hvis du planlægger at starte kraftig træning, eller hvis du har haft en hjertesygdom, skal du spørge din læge om at lave en stresstest, inden du starter træningen.

Bortset fra det, at bevæge sig rundt udenfor eller i et træningsrum i 20 til 30 minutter om dagen, er fem dage om ugen meget sandsynligt, at du får det bedre indeni og ude.

Tilsvarende bør skift til en hjertesund kost ikke have bivirkninger, så længe du får nok kalorier.

Træning og sund kost har mange fordele ud over hjertesundheden, som du sandsynligvis allerede ved om, som at hjælpe dig med at tabe dig og forbedre dit humør.

Hvilken vinder?

Statiner har også fordelagtige bivirkninger. En undersøgelse fra 2013 fandt, at statiner kan have en positiv effekt på telomerer. Dette er stykkerne i slutningen af ​​DNA, der forkortes, når du bliver ældre. Dette antyder, at statiner kan hjælpe med at bremse aldringsprocessen, men dette kræver mere undersøgelse.

”De gavnlige virkninger af statinlægemidler strækker sig ud over det målte niveau for samlet kolesterol og andre lipider, såsom triglycerider,” siger Robert F. DeBusk, MD, professor emeritus i hjerte-kar-medicin ved Stanford University. "Statinlægemidlet reducerer markant LDL og triglycerider, mens de øger niveauerne af HDL eller 'godt' kolesterol."

Til sammenligning siger DeBusk: "Træningens rolle i at sænke den kardiovaskulære risiko er mindre veletableret end rollen som lipidsænkende medikamenter, og virkningen af ​​diæt er mere beskeden."

Robert S. Greenfield, MD, medicinsk direktør for ikke-invasiv kardiologi og hjertrehabilitering ved MemorialCare Health System, er enig i, at statiner reducerer kolesterol mere end livsstilsændringer. ”Diæt og vægttab kan sænke det samlede kolesterol mellem 10 og 20 procent. Men de mest potente statiner i deres højeste doser kan sænke kolesterolet med 50 procent, ”siger han.

Takeaway

Begge læger anbefaler stærkt en hjertesund kost og regelmæssig motion, selvom du tager statiner. ”Patienter, der er markant overvægtige eller spiser for meget mættet og transfedt, kan sænke deres kolesterol betydeligt ved at spise en middelhavsdiæt med kaloribegrænsning og motion,” siger Greenfield.

Hvis du vælger ikke at tage statiner, hvilke andre receptmuligheder er der der? Tidlige kolesterolmedicin som gallesyresekvestranter, nicotinsyre og fibrinsyrer påvirker også leveren. Mens de stadig er tilgængelige, er de i meget begrænset brug.

”Personer med kliniske træk ved hjertesygdomme eller en historie med hjerteanfald eller slagtilfælde kan have en betydelig fordel ved behandling med aspirin,” siger DeBusk.

Bundlinjen?

Næsten enhver kan forbedre deres hjertesundhed og reducere deres slagtilfælder med enkle livsstilsændringer, som en fedtfattig diæt og moderat motion.

Hvis disse aktiviteter ikke nedbringer kolesterol nok - eller hvis du vil være sikker på, at du gør alt for at sænke din hjertesygdom og slagtilfælde, er statiner en levedygtig mulighed for de fleste.

”Træningens rolle i at sænke den kardiovaskulære risiko er mindre veletableret end rollen som lipidsænkende medikamenter, og virkningen af ​​diæt er mere beskeden.
- Robert F. DeBusk, MD